コーヒーと薬を混ぜたほうがいいですか？

カフェインは、コーヒー、紅茶、エナジードリンク、一部の炭酸飲料、チョコレートに含まれる興奮剤です。特定の薬が体に吸収されるのを妨げる可能性があります。

カフェインは、他の薬物の興奮作用を高めたり、アルコールなどの抑制薬の作用を隠したりすることもあります。

コーヒーと薬を混ぜることが安全かどうか、それによって引き起こされる可能性のある相互作用のいくつか、そして代わりに何をすべきかを学び続けてください。

コーヒーと一緒に薬を飲んでもいいですか？

これは薬によって異なります。コーヒーを飲むと同時に特定の薬を服用すべきではありませんが、効果がほとんどない場合もあります。

たとえば、チザニジンと一緒にカフェインを使用すべきではありません。この薬は、筋肉の硬直やけいれんのある人の筋肉を弛緩させます。カフェイン入りの飲み物を同時に飲むと、血中のこの薬の濃度が上昇し、副作用が生じる可能性があります。

対照的に、カフェインは体によるアセトアミノフェンの吸収を改善します。一部の市販 (OTC) 鎮痛剤には、この薬の効果を高める可能性があるため、成分としてカフェインが含まれています。

影響はさまざまであるため、薬のラベルを確認するか、コーヒーと一緒に薬を服用しても安全かどうかを医師または薬剤師に尋ねる必要があります。

コーヒーは薬と相互作用しますか?

はい、コーヒーやその他のカフェイン源は薬と相互作用し、薬の作用を変える可能性があります。

カフェインが薬物と相互作用する方法はいくつかあります。

• 吸収の変化： 2020年のレビューでは、コーヒーが胃酸のpHを上昇させ、薬物の溶解度や消化器系の通過速度に影響を与える可能性があると指摘しています。
• 複合体の形成：同じレビューでは、以前の研究では、カフェインが他の薬物と複合体を形成し、それが体に吸収されにくくすることを指摘しています。これは、抗うつ薬エスシタロプラム（レクサプロ）や鉄サプリメントでも起こります。
• CYP1A2 の競合: CYP1A2 として知られる酵素がカフェインを分解します。ただし、この酵素は他の多くの薬物も分解するため、コーヒーとそれらの薬物を混合すると、それらの薬物が互いに競合し、分解が遅くなり、人の血流に含まれる薬物の量が増加する可能性があります。
• 興奮剤の増強:カフェインは他の興奮剤の効果を増幅させる可能性があり、それがより強力な効果や場合によっては副作用を引き起こす可能性があります。
• 抑制剤をマスクする:カフェインは神経系を刺激するため、逆効果となる抑制剤の効果を打ち消すことができます。たとえば、アルコールは抑制剤です。アルコールと一緒にカフェインを摂取すると、実際よりも酔っていないと感じることがあります。

これらの相互作用はいずれも、副作用や薬物反応のリスクを高める可能性があります。一部の薬物では、特にカフェインを大量に摂取した場合、この相互作用は危険ですらあります。

薬物とカフェインの相互作用リスト

コーヒーは以下の影響を軽減する可能性があります。

• 鉄分のサプリメント
• ビタミンDサプリメント
• カルシウムサプリメント
• 低血糖の治療に使用されるブドウ糖
• サイロキシン、甲状腺の機能低下を治療します
• エスシタロプラム (レクサプロ)、抗うつ薬
• 抗精神病薬であるフェノチアジンとブチロフェノン
• アルツハイマー病を治療するメマンチン ( Namenda ) とドネペジル ( Aricept )

ただし、コーヒーは以下の吸収や効果を高める可能性があります。

• アスピリン
• アセトアミノフェン
• フェロジピン、高血圧に使用されるカルシウムチャネル遮断薬
• 出産後の出血を治療するエルゴメトリン
• パーキンソン病を治療するレボドパ

多くの薬物を分解する CYP1A2 酵素を巡ってカフェインと競合する薬物もあります。これにより、血中の薬物またはカフェインの濃度が長期間にわたって高くなる可能性があります。

これらの薬物には次のものが含まれます。

• メラトニン
• ワルファリン
• アミトリプチリン、片頭痛薬です
• デキストロメトルファン、咳止め薬
• ペフロキサシンは抗生物質です
• リチウム:うつ病や双極性障害の治療に使用される
• テオフィリン、呼吸困難を治療する薬
• プロプラノロール、ベータ遮断薬
• 局所麻酔薬、リドカインやロピバカインなど
• クロザピン、オランザピン、ハロペリドールなどの抗精神病薬
• 抗うつ薬、クロミプラミン、イミプラミン、ブプロピオン（ウェルブトリン）など
• メキシレチン、ナトリウムチャネル遮断薬
• ベラパミル、カルシウムチャネル遮断薬
• トリアムテレン、利尿薬
• メトトレキサート、免疫抑制剤および化学療法剤

これは包括的なリストではありません。研究者たちは、カフェインがさまざまな薬物とどのように相互作用するかについてまだ研究中です。

2021 年の先行研究のレビューでは、カフェインは以下と相互作用する可能性があると述べています。

• 糖尿病薬
• 鎮静剤
• 他の非ステロイド性抗炎症薬
• 他の血液をサラサラにする薬

カフェインが薬と相互作用する可能性があるかどうかについて懸念がある人は、医師または薬剤師に確認してください。

薬を服用した後、コーヒーを飲むのはどれくらいの期間あけるべきですか?

これは薬にもよるかもしれません。逸話的には、1 ～ 2 時間待つことを推奨する人もいます。ただし、これがすべての種類の薬に効果があることを示す研究はないため、これは正確ではない可能性があります。

一般的にカフェインとの混合に注意すべき薬もいくつかあります。その 1 つは抗うつ薬であるブプロピオン (ウェルブトリン) です。カフェインのレベルが十分に高いと、この薬を服用している人に発作を引き起こす可能性があります。

よくわからない場合は、医師または薬剤師に相談してください。

コーヒーと薬を混ぜてしまった場合の対処法

薬によっては、カフェインを含む薬を服用しても何もする必要がない場合があります。アセトアミノフェンやアスピリンなどの一部の薬は、カフェインと一緒に服用しても安全です。

しかし、一部の薬物と一緒にカフェインを摂取すると、その効果が増大したり、不快な反応を引き起こしたりする可能性があります。たとえば、カフェインを含む別の興奮剤を摂取すると、不安が生じる可能性があります。

また、カフェインが薬やサプリメントの吸収を低下させる場合もあります。これは、特に進行中のまたは深刻な状態を管理するためにその薬を服用している場合に、潜在的に問題となる可能性があります。

これらの影響が軽度の場合は、自然に消えるまで待つ必要がある場合があります。

ただし、副作用が重度または懸念される場合、または重篤な症状を管理するために薬を服用している場合は、すぐに医師に連絡する必要があります。

重篤な薬物相互作用の症状の例としては、次のようなものがあります。

• 心拍数が非常に速い、または不規則である
• 高血圧
• 呼吸困難
• 視力の変化
• 混乱
• 調整力の欠如
• 筋肉のけいれんまたは硬直
• 震えまたは震え
• うつ病の症状の悪化
• 自殺願望
• 発作
• 精神状態の変化
• 意識喪失

よくある質問

以下は、カフェインと薬に関するよくある質問への回答です。

抗うつ薬を服用しているときにコーヒーを飲んでもいいですか？

カフェインは、アミトリプチリン、フルボキサミン、クロミプラミン、ミアンセリン、イミプラミンなどのいくつかの抗うつ薬の効果を高める可能性があります。

これらの相互作用の結果は、軽度から重度まで多岐にわたります。まれに、短期間に非常に大量のコーヒーを摂取した人が、深刻な薬物相互作用であるセロトニン症候群を引き起こす原因となることさえありました。

カフェインは、一般的に不安症の人にとっては役に立たない場合もあります。抗うつ薬を服用しているときはコーヒーを避けたいと思う人もいるかもしれませんが、これは特定の薬や服用の理由によって異なります。

抗生物質を服用しているときにコーヒーを飲んでもいいですか？

抗生物質を服用している間はカフェインの摂取を避けるべきです。これは、しばらくコーヒーを避けることを意味するかもしれません。人々は薬のラベルを確認したり、医師や薬剤師にアドバイスを求めることができます。

まとめ

コーヒーと薬はいくつかの方法で相互作用する可能性があります。コーヒーに含まれるカフェインは、薬の効果を増減させる可能性があります。逆もまた真です。一部の薬はカフェインの効果を増加または減少させる可能性があります。

カフェインと薬を混合する前に、必ず薬物相互作用を確認してください。医師や薬剤師は、コーヒーを飲むのとは別の時間に薬を服用したり、カフェインを含まない代替品に切り替えるなど、マイナスの副作用を回避する方法についてアドバイスしてもらえます。

医師に相談せずに、薬の投与タイミングや投与量を変更しないでください。