前立腺がんは遺伝するのでしょうか？

前立腺がんは米国男性で 2 番目に多いがんであり、約 8 人に 1 人が生涯のうちに前立腺がんを発症します。男性のがん関連死亡原因としては、肺がんに次いで第2位となっている。しかし、それを発症したほとんどの人は生き残ります。

前立腺を持つ人は誰でもがんを発症する可能性があります。ただし、遺伝学などの特定の要因により、この状態が発症するリスクが高まる可能性があります。

この記事では、遺伝が前立腺がん、その他の危険因子、予防などにどのような影響を与えるかについて探ります。

前立腺がんの何パーセントが遺伝性ですか?

全前立腺がん症例の推定 5 ～ 15% は、特定の遺伝遺伝子の異常が原因で発生します。

「遺伝的」とは、遺伝子の変化が、人が両親から受け継いだセットに由来することを意味します。

人は、自分に遺伝子の突然変異や異常があることに気づいていない場合があります。前立腺がんに関連する遺伝子を持っている可能性のある兆候としては、次のようなものがあります。

• 前立腺がんを患っている家族が複数いる（多くの場合、55歳未満）
• 転移性前立腺がんの存在 – 一度診断された後、がんが前立腺の外側で発生した場合、遺伝的関連性を示している可能性があります。
• 前立腺がん、乳がん、卵巣がん、膵臓がん、または結腸がんの家族歴

前立腺がんに影響を与える遺伝子は何ですか?

いくつかの異なる遺伝子が前立腺がんの発生に影響を与える可能性があります。現在、研究者は次の遺伝子に注目しています。

• ミスマッチ修復 (MMR) 遺伝子 (MLH1、MSH2、MSH6、PMS2 など)
• 相同組換え遺伝子（乳がん 1（BRCA1）、乳がん 2（BRCA2）、ATM、PALB2、CHEK2 など）
• HOXB13、BRP1、NSB1 など、さらなる研究が必要な他の遺伝子の可能性

BRCA1 および BRCA2 変異に関連するその他のがん

BRCA1 および BRCA2 遺伝子の変異は、乳がんや卵巣がんを発症するリスクを高める可能性があります。乳がん症例の約 3%、卵巣がん症例の 10% は、いずれかの遺伝子の変異が原因で発生します。

人はそれぞれの親から遺伝子のコピーを 1 つずつ受け継ぎます。ある遺伝子に変異があると、乳がん、卵巣がん、前立腺がん、その他のがんを発症するリスクが高まる可能性がありますが、必ずしもがんを発症するというわけではありません。

がんは、多くの場合、遺伝子の 2 番目の変異していないコピーが生涯の間に発生するときに発生します。

前立腺がんの他の危険因子は何ですか?

遺伝子変異以外のいくつかの要因により、前立腺がんを発症するリスクが高まる可能性があります。一般的な危険因子には次のようなものがあります。

• 年齢：症例の大部分は65歳以上の男性に発生します。
• 人種または民族:前立腺がんはアフリカ系の人々でより頻繁に発生し、アジア系、ヒスパニック系、またはラテン系の祖先を持つ人々ではあまり発生しません。
• 地理:ほとんどの症例は北米、オーストラリア、北西ヨーロッパ、カリブ海の島々で発生します。

追加の要因も前立腺がんの発症に影響を与える可能性があります。ただし、それらの正確な役割はまだ明らかではありません。考えられる危険因子には次のようなものがあります。

• 肥満
• 乳製品の摂取量を増やすなどの食事療法
• 喫煙
• 性感染症（STI）
• 前立腺の炎症

前立腺がんは予防可能ですか?

前立腺がんの発生を防ぐことができない場合があります。

1 つ以上の危険因子を抱えて生活しているからといって、前立腺がんが発症するわけではありません。それは、同じ危険因子を持たない他の人々よりもリスクが高いことを意味するだけです。

同様に、危険因子を持たない人は、リスクを下げるための措置を講じたとしても、前立腺がんを発症する可能性があります。

専門家は一般に、修正可能な危険因子の数を減らすために食事とライフスタイルを変更することを推奨しています。いくつかの変更を加えることは、前立腺がんの発症の可能性を減らし、前立腺がんが発生した場合の重症度を軽減するのに役立つ可能性があります。

前立腺がんの予防に役立つ提案は次のとおりです。

• 定期的に運動する
• 以下を含む食生活の変更を行う。
  • 摂取カロリーを減らす
  • カルシウム摂取量を制限する
  • より多くの野菜や果物を含む抗炎症食をとり、赤身の肉、加工食品、砂糖の添加を制限する
• 該当する場合、アルコール摂取量を制限する
• 該当する場合、喫煙を回避または中止する
• 高血圧やコレステロールなどの基礎疾患の管理
• 可能な限りストレスを軽減する
• 医療専門家の指示に従って前立腺がんの定期検査を受けること

前立腺がんのスクリーニング

前立腺検査は前立腺がんの発見に役立ちます。しかし、前立腺がんのスクリーニングがリスクを上回るかどうかはまだ不明です。

スクリーニングでは症状の兆候がないかチェックします。ただし、医師が前立腺がんの診断にそれらを使用することはできません。検査結果が異常な場合、医師は次のことを推奨することがあります。

• 待って再テストする
• 直腸デジタル検査（DRE）、特定の種類の前立腺特異抗原（PSA）血液検査、前立腺の画像スキャンなどの別の検査を試す
• 確認のため生検を注文する

PSA 血液検査は、前立腺の問題を示す可能性があります。ただし、いくつかの異なる良性疾患も PSA レベルに影響を与える可能性があります。

もう 1 つの標準的なスクリーニング方法は、医師が手袋をした指を直腸に挿入して異常を触診する DRE です。前立腺の奥の方にある腫瘍を感じることができるかもしれません。

がんのリスクについて医療専門家と話し合う必要があります。スクリーニングを受けることの長所と短所を確認し、結果を受けて次のステップを決定するのに役立ちます。

よくある質問

以下は、前立腺がんに関してよく寄せられる質問の一部です。

前立腺がんのリスクが高いのは誰ですか?

前立腺を持つ人は誰でもこの種のがんを発症する可能性がありますが、特定のグループではその可能性が高くなります。それらには次のものが含まれます。

• 65歳以上の男性
• アフリカの祖先を持つ人々
• 北アメリカ、北西ヨーロッパ、オーストラリア、カリブ海に住む人々

他の要因も前立腺がんの発症に影響を与える可能性がありますが、正確にどのように影響するかは不明です。これらには次のものが含まれます。

• 喫煙
• 肥満
• 性感染症の歴史
• 不健康な食生活

前立腺がんの主な警告サインは何ですか?

前立腺がんやその他の症状を示す可能性のある次のような兆候については、医師に相談する必要があります。

• 尿の流れが弱い、または途切れている
• 排尿の始まりが困難
• 排尿時の痛み
• 頻尿、特に夜間
• 痛みを伴う射精
• 膀胱を空にするのが困難
• 精液または尿中の血液
• 継続的な背中、骨盤、股関節の痛み

前立腺がんを発症する可能性が最も高いのは何歳ですか?

前立腺がんは 40 歳未満の人にはまれです。50 歳を超えるとより一般的になり、ほとんどの症例は 65 歳以上の男性に発生します。

男性の健康について詳しく学びましょう。

まとめ

いくつかの遺伝子により、前立腺がんを発症する可能性が高まる可能性があります。家族歴や転移がんの病歴は、遺伝子ががんの発症に関与していること、またはその人のリスクが高いことを示している可能性があります。

前立腺がんを予防できない場合があります。ただし、リスクを軽減するための措置を講じることはできます。対策としては、食生活の変更、定期的な運動、禁煙などが挙げられます。

スクリーニングが役立つ人もいますが、メリットとデメリットについて医師と話し合って、スクリーニングが必要か推奨されるかを判断する必要があります。