前立腺肥大症の男性の約半数が症状を経験しています。この状態は腎不全などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。
前立腺肥大症(BPH)は、60 歳以上の男性の 50 パーセント以上、80 歳以上の男性の 80 パーセント以上が罹患しています。
この記事では、BPH 腎不全に関連する多くのよくある質問に答えます。
BPH は、 がんが原因ではない前立腺肥大を指します。
前立腺は、膀胱と陰茎の間に位置するクルミ大の腺です。尿道は膀胱から陰茎に尿を運ぶ管であり、前立腺の中央を通過します。
前立腺は、射精後に精子を保護するアルカリ性の液体を生成する責任があります。
この腺は思春期にサイズが 2 倍になり、成人しても成長し続けますが、その速度ははるかに遅くなります。前立腺が大きくなりすぎると、尿道を圧迫し、尿の流れが妨げられることがあります。
一般に腎不全として知られる腎不全は、腎臓が血流から老廃物を除去できなくなったときに発生します。
前立腺肥大症は尿の流れを妨げ、腎不全を引き起こす可能性があります。
腎不全のその他の原因には次のものがあります。
- 糖尿病
- 自己免疫疾患
- 感染症
- 一部の薬の副作用
- 高血圧
- 重度の脱水症状
- 腎臓外傷
腎不全には 5 つの段階があります。末期腎不全の人は、継続的な透析または移植が必要です。透析では、血液を人工的にろ過して老廃物を除去します。
尿を体外に運ぶ尿道は前立腺の中を通っています。前立腺肥大症により前立腺が肥大すると、尿道が圧迫され、尿の流れが妨げられることがあります。
尿が体外に排出されなくなると、腎不全が生じる可能性があります。
前立腺肥大は次の原因を引き起こす可能性があります。
- 排尿困難
- 尿量が少ない
- 膀胱を完全に空にすることができない
- 排尿不能
尿の流れに影響を与える可能性のあるその他の症状には次のものがあります。
- 腎臓結石
- 血栓
- 前立腺がん
前立腺肥大症が腎不全につながることはほとんどありません。ただし、重度の前立腺肥大症の場合は、膀胱損傷、感染症、腎臓損傷などの他の合併症を引き起こす可能性があります。泌尿器の症状を速やかに医師に報告することが重要です。
前立腺肥大症の人は、排尿習慣の変化に気づく傾向があります。彼らは、夜間に排尿のために複数回目が覚めることを訴えることがよくあります。この症状は夜間頻尿と呼ばれます。
他の前立腺肥大症の症状は次のとおりです。
- 尿意切迫感
- 排尿回数の増加
- 排尿後でも膀胱が常に満たされている感覚
- 弱い尿の流れ
- 排尿中にいきむ
- 排尿不能
- 排尿し始めるのが難しい
- 滴る尿
一部の患者には、次のような追加の兆候や症状が現れる場合があります。
- 尿中の血
- 尿路の感染症
- 完全に排尿できなくなり、カテーテルが必要になる
症状は軽度から重度まであり、症状の重症度は前立腺の大きさと無関係である場合があります。
前立腺肥大症の症状は時間の経過とともに悪化する可能性がありますが、安定化または改善することもあります。
前立腺肥大症が腎不全の原因である場合、上記の泌尿器症状のいくつかが発生します。
また、次のような腎不全の兆候に気づくこともあります。
- 胸痛
- 倦怠感
- 吐き気
- 足首、足、脚の腫れ
- 息切れ
- 尿量の減少
腎不全の後期段階では、症状が生命を脅かす可能性があります。それらには次のものが含まれます。
- 混乱
- 発作
- コマ
前立腺肥大症の兆候や症状がある人の中には、次のような別の症状がみられる場合があります。
- 尿路感染症
- 膀胱結石または腎臓結石
- 前立腺炎、前立腺の炎症です
- 尿道の狭窄と呼ばれる尿道の狭窄
- 手術によって生じた膀胱の瘢痕
- 膀胱の神経の問題
- 前立腺がん
- 膀胱がん
確実な唯一の方法は、医師の診断を受けることです。
排尿習慣が変わった場合は、医師の診察を受ける必要があります。医師は直腸を通して前立腺のサイズをチェックできます。
排尿できない人、または血尿に気づいた人は、緊急に医師の診察を受ける必要があります。
前立腺肥大症と診断された人は定期的に検査を受ける必要があります。前立腺のサイズを監視し、新たな症状があれば報告することで、合併症のリスクを軽減できます。
腎臓の損傷を防ぐために、前立腺肥大症の人は医師が策定した治療計画に従う必要があります。
これには、薬の服用やライフスタイルの変更が含まれる場合があります。重度の前立腺肥大症の場合は、低侵襲手術または開腹手術で治療できます。
前立腺肥大症の症状に早期に対処することで、生活の質が向上し、腎不全を予防できます。前立腺の大きさを定期的にチェックし、新たな症状があれば医師に報告することが重要です。
前立腺肥大症の薬は筋肉を弛緩させたり、前立腺の成長を引き起こすホルモンの生成を妨げたりすることができます。
薬が効かない場合、医師は手術またはレーザー治療による前立腺の一部の切除を推奨する場合があります。特に症状がない場合や症状が軽い場合には、必ずしも治療が必要なわけではありません。
軽度の症状は、膀胱訓練、運動、カフェインやアルコールの摂取制限などのライフスタイルの変更で治療できます。
どの治療法を選択するかは、人の健康状態、症状、前立腺の大きさによって異なります。
腎不全になると、高血圧や体液貯留などの合併症を管理するために他の治療が必要になります。末期腎不全の人には腎臓移植または透析が必要になります。
BPH 患者のほとんどは、特に症状をすぐに報告した場合、腎不全を発症しません。
前立腺肥大症の症状は通常、治療により改善します。症状の再発や悪化を防ぐために、継続的に薬を服用したり、繰り返し治療を受けたりする必要がある場合があります。
腎不全の人の場合、治療は腎臓の損傷を遅らせることに重点を置きます。病気の最終段階では、定期的な透析または腎臓移植が必要になります。
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参考文献一覧
- https://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/benign-prostatic-hyperplasia-(bph)/after-treatment
- https://www.kidney.org/atoz/content/benignprostate
