口のかゆみについて知っておくべきこと

口の中のかゆみは、根本的な問題に応じて、軽度から重度までさまざまです。

この記事では、口のかゆみの原因を探ります。治療の選択肢、予防戦略、いつ医師の診察を受けるべきかについても説明します。

原因

以下のようないくつかの条件が口内のかゆみを引き起こす可能性があります。

口腔アレルギー症候群

口腔アレルギー症候群 (OAS) は、口、唇、舌、喉に影響を及ぼす食物アレルギーの一種です。花粉アレルギーのある人に発生します。

たとえば、OAS は、 花粉症やアレルギー性鼻炎を持つ人に、リンゴやセロリに対するアレルギー反応を引き起こす可能性があります。

特定の食品に含まれるタンパク質は、特定の花粉に含まれるタンパク質と非常によく似ている場合があります。 OAS 患者の体は、これらの食品に含まれるタンパク質に、あたかも花粉アレルゲンのタンパク質であるかのように反応します。この誤認により、新たなアレルギー反応が引き起こされたり、既存のアレルギー症状が悪化したりする可能性があります。

米国アレルギー・喘息・免疫学会によると、シラカバの花粉にアレルギーのある成人の 50 ～ 75% が OAS に罹患しています。

2015年の小規模な調査によると、口の中のヒリヒリ感やかゆみは、食物アレルギーの最も一般的な症状の1つです。

OAS のその他の症状には次のようなものがあります。

• 喉がイガイガする
• 口や喉に発生するじんましんと呼ばれる赤くてかゆみのある隆起
• 唇、舌、喉の腫れ

OAS 反応を引き起こす可能性のある食品には次のものがあります。

• ナッツ
• リンゴ
• セロリ
• マメ科植物
• 魚介類
• 卵
• 牛乳
• 大豆
• 小麦

OAS の原因と症状について詳しくは、こちらをご覧ください。

アナフィラキシー

アナフィラキシーもアレルギー反応の 1 つですが、OAS よりもはるかに深刻であり、直ちに医師の診察が必要です。ハチ刺され、花粉、特定の食品などの急性アレルゲンに対して免疫系が過敏になると、人はアナフィラキシーの危険にさらされます。

アナフィラキシーは全身に影響を及ぼし、 血圧低下や重度の腫れを引き起こす可能性があります。血圧の劇的な低下により、臓器や組織が酸素不足になる可能性があります。

腫れは口や喉に影響を及ぼし、呼吸が困難になったり、呼吸できなくなったりすることがあります。

アナフィラキシーの症状には次のようなものがあります。

• 口や喉のかゆみやチクチク感
• 蕁麻疹
• めまい
• 心拍数が速い
• 吐き気または嘔吐
• 呼吸困難
• 意識喪失

ウイルス感染症

風邪やインフルエンザの原因となるウイルスなど、上気道を攻撃するウイルスは、口のかゆみを引き起こす可能性があります。

人がウイルス感染症にかかると、免疫系は侵入した病原体を捕らえて破壊するために特殊な細胞を送り込みます。

免疫細胞の蓄積は炎症やうっ血を引き起こす可能性があり、口蓋や喉にかゆみを感じることがあります。

ウイルス感染は次の症状を引き起こす可能性があります。

• 喉の痛み
• 鼻水が出る
• くしゃみ
• 頭痛
• 嗄れ声
• 発熱
• リンパ節の腫れ

口腔カンジダ症

口腔カンジダ症は、口と喉の粘膜でカンジダ菌が異常増殖することで起こる真菌感染症です。

口腔カンジダ症は、舌、頬の内側、口蓋、喉に厚いクリーム色の斑点を引き起こします。患部にかゆみ、灼熱感、または全身の不快感を経験する場合があります。

口腔カンジダ症のその他の症状には次のようなものがあります。

• 口渇
• 患部の痛み
• 味覚の喪失
• 食事や飲み込み時の痛み

アメリカ疾病予防管理センター (CDC) は、以下の要因が口腔カンジダ症の発症リスクを高める可能性があると述べています。

• 入れ歯を着用している
• 喫煙
• 抗生物質を服用する
• 喘息吸入薬を含むコルチコステロイドの服用
• 糖尿病を患っている
• 免疫力が低下している

ここでは、口腔カンジダ症に役立つ家庭療法など、口腔カンジダ症について詳しく説明します。

治療の選択肢

口のかゆみの治療法は原因によって異なります。

アレルギー反応の治療

軽度のアレルギー反応は、反応の原因となっている食べ物を吐き出した後、または身体がアレルギー原因となるタンパク質の消化を終えると、自然に治ることがあります。

次のような症状を治療するために、抗ヒスタミン薬と呼ばれる薬を服用することもあります。

• 混雑
• くしゃみ
• かゆみ
• 蕁麻疹

アナフィラキシーなどの重度のアレルギー反応には、直ちに治療が必要です。重度の反応が出た人は、エピペンと呼ばれることもあるエピネフリン自動注射器を使用して自己投与することができます。

エピネフリンは、血流を増加させ、平滑筋を弛緩させ、気道を開いて呼吸を助けるホルモンです。

口腔カンジダ症の治療

医師は口腔カンジダ症の治療に抗真菌薬を処方または推奨する可能性があります。例としては次のようなものがあります。

• クロトリマゾール（カネステン）
• ミコナゾール（モニスタット）
• ナイスタチン (マイコスタチン)
• フルコナゾール（ジフルカン）

医師の診察を受ける時期

口の中に感染症があると思われる人は、医師の診察を受ける必要があります。

特定のアレルギーがある可能性があると思われる場合は、アレルギー検査を予約できます。この検査では、医療専門家が皮膚を引っ掻いたり刺したりして、その領域にアレルゲンの少量のサンプルを導入します。その物質に対してアレルギーがある場合、体は反応します。

診断

アレルギー検査は、避けるべき特定のアレルゲンを特定するのに役立ちます。医師はその結果を利用して診断を行い、場合によってはエピネフリンを処方することができます。

エピネフリンについて詳しくは、こちらをご覧ください。

身体検査と培養検査は、医師が口腔カンジダ症を診断するのに役立ちます。培養検査では、医師が綿棒を使って口の中のパッチから少量のサンプルを採取し、分析のために検査室に送ります。

医師は、基礎疾患を除外するために血液検査を要求する場合もあります。

防止

既知のアレルゲンを避けることで、アレルギー反応を防ぐことができます。

口腔カンジダ症の予防には、口腔衛生を改善し、次のようなライフスタイルを変更することが含まれます。

• 夜に入れ歯を外す
• コルチコステロイド吸入器の使用後は口をすすぐ
• 定期的に歯を磨いてデンタルフロスをする
• 禁煙または受動喫煙を避ける

見通し

口のかゆみは、軽度の食物アレルギーや感染症が原因で起こることがよくあります。

アレルギーの場合、通常、反応の原因となる食物を食べるのをやめるとかゆみは消えます。

ただし、口のかゆみは、アナフィラキシーと呼ばれる、より重篤で、場合によっては生命を脅かすアレルギー反応の症状である場合もあります。アナフィラキシーを起こした人は直ちに医師の治療が必要になります。