唇がんの病期分類により、医師はがんがどの程度広がっているかを判断し、患者の治療法を決定することができます。 0 ～ 4 までの 5 つの段階があります。
医師が口唇がんの診断を下す場合、がんの進行度を評価し、腫瘍の大きさ、リンパ節への影響の有無、体内の他の場所にがんが存在するかどうかに基づいて段階に分類します。
口唇がんの病期分類と各段階の症状について詳しく知るには、読み続けてください。
医師は、TMN 病期分類として知られるシステムを使用して、口唇がんの病期を決定します。これらの文字は次のことを表します。
- 腫瘍:これには、腫瘍のサイズと範囲、および腫瘍が影響を与える唇または口内の組織を確認することが含まれます。
- ノード:これには、がんが近くのリンパ節に転移しているかどうかを確認することが含まれます。存在する場合、医師はがん細胞が存在するリンパ節の数とその大きさも調べます。
- 転移:がんが体の別の部分に広がることです。
医師は診察や検査を通じてこれらの要因を評価します。次に、各文字に 0 ～ 4 の数字を割り当てて、がんの進行度を示します。段階は次のとおりです。
| ステージ | 意味 |
|---|---|
| 0 | がんは組織の上層にあり、他の場所には広がっていません。 |
| 1 | がんは 2 センチメートル (cm) 未満で、他の場所には転移していません。 |
| 2 | がんの大きさは 2 ～ 4 cm で、他の場所には広がっていません。 |
| 3 | がんは 4 cm を超えていますが、他の場所には転移していません。または、がんは任意のサイズであり、腫瘍と同じ側の 1 つのリンパ節に転移しています。節は3cm未満です。 |
| 4A |
がんは任意のサイズであり、近くの骨、神経、口の底、顎、鼻などの近くの組織に増殖します。離れた臓器には転移していません。
がんは、腫瘍の同じ側または反対側の近くのリンパ節に転移している可能性があります。 |
| 4B |
がんは任意のサイズであり、近くの組織に増殖し、頭の同じ側または反対側の少なくとも 1 つの近くのリンパ節に転移している可能性があります。
あるいは、がんがリンパ節への転移の有無にかかわらず、頭蓋底や頸動脈周囲などの近くの構造内に増殖しています。 |
| 4C | がんは任意のサイズであり、肺などの体の離れた部分に転移しています。 |
ステージ 0 の唇がんは、上皮内がんとして知られています。これは、唇の上層または口の中に癌性細胞が存在し、治療しなければより深い組織または他の場所に増殖する可能性があることを意味します。
この段階のがん患者は症状を感じない場合があります。初期段階の唇がんの症状の 1 つは、唇の赤または白の斑点です。
これを治療するために、医師は生検中にすべての癌細胞を除去するか、個人がモース顕微鏡手術を受けることもあります。これには、外科医が組織の最上層と健康な組織の縁を除去することが含まれます。この処置は治癒率が高いです。
ステージ 1 の口唇がんには、他の場所に転移していない大きさ 2 cm 未満の原発腫瘍があります。腫瘍は、肌の色が明るい人にとっては赤いただれのように見え、肌の色が濃い人にとっては暗褐色または灰色のただれのように見えることがあります。
この段階で、個人はがんのいくつかの症状を経験する可能性があります。口腔がんの最も一般的な症状は、その領域の痛みや不快感が消えないことです。
その他の症状には次のようなものがあります。
- 治癒しない潰瘍または皮膚の損傷領域
- 唇のしこり
- 唇の皮膚が厚くなった
- 原因不明の出血や唇のしびれ
- 話すことや食べることに挑戦する
この段階での治療には、医学的理由で手術ができない場合を除き、通常は手術が必要です。医師は内部または外部放射線療法を推奨する場合もあります。
ステージ 2 では、がんのサイズが 2 ～ 4 cm と大きくなり、唇の奥深くまで成長している可能性があります。これは、個人がより多くの症状を経験する可能性があることを意味する可能性があります。
ステージ 2 の治療オプションには、外科的切除や放射線療法も含まれます。場合によっては、医師は放射線療法と並行して化学療法を使用することがあります。これは化学放射線療法として知られています。
外科医ががんを切除すると、その後唇の再建が必要になる場合もあります。これにより、外観が回復し、通常どおり噛んで飲むことができるようになります。
ステージ 3 では、がんが近くのリンパ節に転移している可能性があります。これは、首や顎の近くに腫れがある可能性があることを意味します。
医師は、ステージ 3 の口唇がんの治療に手術と放射線療法を推奨する場合があります。これには、影響を受けたリンパ節の切除が含まれる場合があります。その他の可能な治療法には、次の臨床試験が含まれます。
- 化学療法
- 化学放射線療法
- 多分割放射線療法
ステージ 3 および 4 では、がんが再発する可能性が高くなります。これは、がんが治療後に再発する可能性があることを意味します。
ステージ 4 では、唇がんが周囲の組織にまで成長している可能性があります。これは、顎や口の他の部分などの領域に痛みや腫れがある可能性があることを意味します。
末期の唇がんでは、がんが体内の他の臓器に転移する可能性もあります。この部位に応じて、他の多くの症状が現れる場合もあります。たとえば、肺がんは呼吸に影響を与える可能性があり、脳がんは気分、運動性、身体機能に影響を与える可能性があります。
この段階には、段階 3 と同じ治療選択肢があります。
唇がんの病期分類は医師にがんの進行度を伝え、治療法を推奨するのに役立ちます。ステージが早ければ早いほど、見通しは良くなります。
合計 5 つの段階があり、医師が TNM システムを使用して判断します。これは、腫瘍のサイズと範囲、リンパ節に影響を及ぼしているかどうか、他の場所に転移しているかどうかを考慮します。
手術と放射線療法は口唇がんの治療選択肢です。場合によっては、医師が化学療法や臨床試験を提案することもあります。
口唇がんの病期と症状・関連動画
参考文献一覧
- https://www.mskcc.org/cancer-care/types/mouth/mouth-cancer-diagnosis/mouth-cancer-stages
- https://www.cancer.org/cancer/types/oral-cavity-and-oropharyngeal-cancer/detection-diagnosis-staging/staging.html
- https://www.mskcc.org/cancer-care/types/mouth/mouth-cancer-symptoms
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441833/
- https://www.cancer.gov/types/head-and-neck/patient/social/lip-mouth-treatment-pdq
- https://www.cancer.org/cancer/types/oral-cavity-and-oropharyngeal-cancer/treating/by-stage.html