右側結腸がんの症状

この情報は国立衛生研究所 (NIH) から提供されています。

右側結腸がんと左側結腸がんの症状は、がんの位置と転移の可能性がある場所によって異なる場合があります。結腸の右側は左側よりも広いため、腫瘍が顕著な症状を引き起こすまでに時間がかかることがあります。

この記事では、大腸がんの症状が右側と左側でどのように異なるのかについて説明します。また、結腸がんの診断、治療、見通しについても検討し、同様の症状を示す疾患のリストも示します。

右側結腸がんの症状

右側結腸がんの症状には、血便、貧血、体重減少などがあります。がんが小腸と大腸を結ぶ盲腸に近い場合、最初の症状は慢性的な失血による貧血であることがよくあります。

対照的に、左側結腸がんの症状には次のようなものがあります。

• 排便習慣の変化
• 便秘
• がんが直腸の低い位置にある場合のリボン状の細い便

この症状の違いの理由は、がんの位置にあります。

結腸の右側は上行結腸として知られています。消化中の食べ物は腹部の右側から押し上げられ、その後腹部の中央を横切って左側から肛門に向かって移動します。

結腸の右側の開口部は左側よりも広いです。これは、症状が出る前に右側の腫瘍がより大きなサイズに達する可能性があることを意味する可能性があります。右側の腫瘍の成長も平らになる傾向があるため、大きくなるまではさらに目立たなくなります。

結腸の左側の開口部は狭いため、がんの発生により腸管が狭くなり、部分的に閉塞が生じる可能性があります。これにより、より明らかな症状が現れる可能性があります。

右側結腸がんは骨盤や腹部の内層組織に転移する可能性がありますが、左側結腸がんは肝臓や肺に転移する可能性があります。

右結腸がんと左結腸がんの比較

以下に、右側結腸がんと左側結腸がんの違いをいくつか示します。

原点

結腸の右側は、小腸を大腸につなぐ袋である盲腸に接続しています。ここの腫瘍は通常、結腸内の空間に成長します。

逆に、結腸の左側は直腸に接続されており、そこで老廃物が体外に排出されます。このがんは結腸壁の周りで発生し、それを取り囲む傾向があります。

転移

右側結腸がんは、骨盤と腹部の内側を覆う組織である腹膜領域に転移する可能性があります。転移とは、がん細胞が原発腫瘍から広がり、体の別の部分に二次腫瘍を形成するプロセスを指します。

対照的に、左側結腸がんは肺と肝臓に転移します。

見通し

結腸がんの見通しは、がんの種類と段階、転移の有無、その他の要因によって異なります。

2018年の研究によると、右側の結腸がんがステージ1または2にある場合、左側の早期がんよりも予後が良好です。しかし、右側の結腸がんがステージ 3 または 4 にある場合、これらの段階では左側の結腸がんよりも見通しが悪くなります。

症状と症状が現れるまでにかかる期間が異なるため、右側の結腸がんを持つ人は、左側にがんを持つ人よりも診断が遅くなる可能性があります。

2008 年の古い研究では、77,978 人の結腸がんの見通しが調査されました。右側がん患者の生存期間中央値は 78 か月であったのに対し、左側がん患者の生存期間中央値は 89 か月でした。

右側結腸がんの診断

医師は以下の検査に基づいて結腸がんの診断を下します。

• 身体検査
• 便の血液検査
• 結腸内視鏡検査。結腸と直腸全体を観察します。
• 生検、これは癌の疑いのある組織の分析です。
• 以下のような血液検査。
  • さまざまな種類の血球を測定する全血球計算
  • 一部の結腸がん細胞が作る腫瘍マーカー
  • 肝臓酵素
• 画像検査には次のようなものがあります。
  • CTスキャン
  • 超音波
  • MRI
  • 胸部X線検査

結腸がんは進行するまで症状が出ない可能性があるため、米国がん協会 (ACS) は 45 歳になったら定期検診を開始することを推奨しています。

右側結腸がんの治療

結腸がんの治療は局所的または全身的でありえます。

局所治療

局所治療は腫瘍のある結腸の領域に影響を与えますが、全身には影響しません。医師は早期がんに対してそれをより頻繁に使用します。以下にオプションがあります。

手術

手術の種類には次のようなものがあります。

• ポリープ切除術、ポリープの除去です
• 局所切除術。小さながんと周囲の少量の健康な組織を切除する手術です。
• 結腸切除術、結腸の全部または一部と近くのリンパ節を切除すること

アブレーションと塞栓術

場合によっては、がんが転移した場合、医師はアブレーションや塞栓術を使用して体の他の部分にある小さな腫瘍を破壊することがあります。アブレーションは医師が対象とする組織を破壊します。種類には次のものがあります。

• 高エネルギーの電波
• 電磁波
• アルコール注射
• 凍結する

放射線治療

これは、がん細胞を破壊するために高エネルギー光線を使用することです。一部の結腸がんでは、化学療法を併用すると放射線治療の効果が高まります。

全身治療

全身治療には、体中を循環しているがん細胞に到達できる薬剤の使用が含まれます。オプションには次のものが含まれます。

• がん細胞を殺す化学療法
• 標的療法、がんの原因となる細胞の特定の変化を標的とする治療
• 免疫療法は、免疫システムががん細胞を特定して破壊するのを助けます。

これらの症状を引き起こすその他の疾患

右側結腸がんに似た症状を引き起こす病気は他にもたくさんあります。診断を受けるには医師に相談する必要があります。

憩室炎

憩室は、結腸壁に形成されて外側に押し出される小さな袋です。憩室炎は炎症が起こると発症します。症状には次のようなものがあります。

• 下腹部痛
• 膨満感
• 下痢または便秘

憩室内の血管が破裂すると出血が起こり、重篤な場合があります。

炎症性腸疾患

炎症性腸疾患 (IBD) は、潰瘍性大腸炎とクローン病の 2 つの状態を指します。どちらも腸管に目に見える損傷を引き起こします。症状には次のようなものがあります。

• 血便または直腸出血
• 減量
• 腹痛
• 持続的な下痢
• 疲れ

痔

痔核は、肛門または直腸下部の周囲の静脈が炎症を起こして腫れたものです。それらは外部のものでも内部のものでもかまいません。外部タイプの症状には次のようなものがあります。

• 肛門の痛み
• 肛門のかゆみ
• 肛門近くの硬くて柔らかいしこり

内痔核では出血が起こり、便に真っ赤な血が混じることがあります。肛門開口部から脱出したり、落ちたりすることもあります。

結腸ポリープ

ポリープは、結腸と直腸の内壁にできる非癌性の増殖物です。多くの場合、症状を引き起こしませんが、症状が現れる場合には、次のような症状が現れることがあります。

• 出血による黒いタール状の便
• 排便中に血液が観察される
• 貧血による疲労感

生存率

ACS は、「5 年相対生存率」として知られる尺度を使用して、さまざまな種類のがんの生存率に関する統計を収集します。これは、最初の診断から少なくとも 5 年間生存する人の数を測定します。

結腸がんの場合、5 年相対生存率は次のとおりです。

• 局所腫瘍の場合は 91%
• 局所腫瘍の場合は 72%
• 遠隔腫瘍の場合は 14%

局所的な腫瘍は結腸や直腸の外には広がっていませんが、局所的な腫瘍は近くのリンパ節や他の構造に広がっています。遠隔がんは、肝臓や肺など、結腸から離れた体の部位に転移しています。

まとめ

右側結腸がんの症状は、左側結腸がんに比べて微妙な場合があります。出血や貧血などが含まれます。多くの場合、貧血が最初の症状であり、継続的な失血によって起こります。

結腸の右側の内腔は左側の内腔よりも広いため、ここの腫瘍は症状を示さずにサイズが大きくなることがあります。このため、ACS は 45 歳以上の成人に定期的な検査を受けることを推奨しています。

結腸がんの疑いがある場合は、できるだけ早く医師の診断を受ける必要があります。この症状を説明できる病気は他にも多数あります。がん治療が必要な場合、早期診断によって将来の見通しが大きく変わる可能性があります。