喫煙と乳がん：どのような関係があるのでしょうか？

乳がんの正確な原因は不明ですが、いくつかの危険因子により乳がんを発症する可能性が高くなります。

遺伝や年齢など、特定の乳がん危険因子を変えることはできませんが、喫煙など他の危険因子は変えることができます。

タバコの煙への曝露と乳がんとの関連性、喫煙が乳がん治療に与える影響などについて学び続けてください。

乳がんリスクに対する喫煙の影響

世界保健機関 (WHO) によると、乳がんは最も一般的ながんの種類であり、世界中の女性のがん関連死亡の主な原因となっています。

タバコ製品に含まれる特定の化学物質が体内で制御されない細胞増殖を引き起こす可能性があるため、喫煙はがんのリスクを高める可能性があります。喫煙は乳がんの直接的な原因とは考えられていませんが、一部の人にとって喫煙はリスクの増加と関連しています。

2017年の研究では、喫煙は、以下のような特定の女性の乳がんリスクのわずかながらも大幅な増加と関連していることが判明しました。

• 思春期または17歳までに喫煙を始めた女性
• 初経前または初経時に喫煙を始めた女性
• 最初の生理から 1 ～ 4 年後に喫煙を始めた女性
• 乳がんの家族歴があり、生涯のいずれかの時点で喫煙した女性
• BRCA2変異保因者である出産適齢期の女性
• 少なくとも10年間喫煙した女性
• 禁煙して20年未満の女性
• 最初の正期妊娠の5年以上前に喫煙した女性
• 1日に5本以上タバコを吸う女性

統計

米国癌協会の2021年の米国女性の乳がんの推計によると、新たに乳がんと診断される患者数は28万1,550人、乳がんによる死亡者数は4万3,600人と予想されている。

WHOは、2020年には世界中で230万人の女性が乳がんと診断され、68万5,000人が乳がんにより死亡したと述べています。

2019年、疾病管理予防センター（CDC）は、米国成人の約5人に1人（5,060万人）が現在何らかのタバコ製品を使用していると発表した。

WHOは、世界中の13億人のタバコ使用者のうち80％以上が低・中所得国に住んでいると述べている。

Breast Cancer Research に掲載された 2017 年の研究の追加統計には次のようなものがあります。

• 人生のある時点で喫煙した女性は、喫煙したことがない女性に比べて乳がんを発症する可能性が14%高かった。
• 17歳より前に喫煙を始めた女性では乳がんのリスクが24％増加し、17歳から19歳までに喫煙を開始した女性では乳がんの発生率が15％増加した。
• 10年以上喫煙すると乳がんの発症リスクが21％増加しましたが、30年以上喫煙した人ではリスクがわずかに高かった（22％）。
• 喫煙をやめた女性のうち、禁煙から10年未満の女性では乳がんを発症するリスクが依然として28％増加した。
• 乳がんの家族歴がある女性の場合、20歳までに喫煙を始めた場合、乳がんのリスクが最も高かった(56%)。

2017年の研究によると、喫煙は乳がんのサブタイプであるルミナルAと関連しています。ルミナルAがんは増殖が遅く、見通しがよい傾向があります。

喫煙が乳がん治療に及ぼす影響

乳がんの治療法には次のようなものがあります。

• 手術
• 放射線治療
• 生物学的療法または標的薬物療法
• ホルモン療法
• 化学療法

喫煙は乳がん治療の合併症を増加させる可能性があります。

2020年のレビューによると、放射線治療中の喫煙は次のような合併症を引き起こす可能性があります。

• 治療に対する反応が低下する
• 2年生存率が低い
• がんの再発
• 心臓発作、脳卒中、うっ血性心不全などの心血管イベントが増加する可能性

この研究では、たとえ放射線治療を受けなかったとしても、喫煙者は手術後や乳房再建後の治癒困難などの重大な合併症のリスクが依然として高いと述べています。

乳がんに関するニコチンと大麻​​の影響

ニコチンはタバコ製品の中毒性成分です。それ自体ががんを引き起こすわけではありません。しかし、2021年の研究では、ニコチンが乳がんの肺への転移を促進する可能性があることが示唆されています。

大麻の煙にはタバコと同様の成分が含まれているため、大麻の喫煙は肺がん発症の危険因子となる可能性があります。

しかし、2019年のメタ分析では、大麻喫煙と乳がん発症との間に関連性は見出されなかった。

このレビューの著者らは、大麻喫煙と他のがんを結びつける十分な証拠がなかったため、大規模な研究が必要であると指摘している。

乳がんに対する受動喫煙の影響

受動喫煙は副流煙としても知られ、タバコの燃えている端から出る煙と人が吐き出す煙の組み合わせです。

CDC によると、受動喫煙には 7,000 以上の化学物質が含まれています。これらの化学物質のうち数百種は有毒で、約 70 種はがんを引き起こす可能性があります。

両者の関係に関する最近の研究

2018年の研究によると、受動喫煙は女性の肺がんと乳がんのリスクを増加させます。

2015年に中国で行われた症例対照研究でも、閉経後の女性における受動喫煙と乳がんのリスク増加との強い関連性が示唆されている。

医師らは長年、喫煙と乳がんリスクとの関連性を疑ってきたが、擁護団体breastcancer.orgによると、研究結果はまちまちだという。受動喫煙と乳がんリスクとの潜在的な関連性を理解するには、さらなる研究が必要です。

禁煙のヒント

喫煙は有害であり、タバコへの暴露の安全なレベルはありません。禁煙すると、乳がんなどの多くの喫煙関連疾患を発症するリスクが低下します。

ほとんどの人は、薬と行動の変化を組み合わせて禁煙します。

禁煙のためのヒントは次のとおりです。

• 禁煙薬について医師と相談してください。
• 禁煙日を設定します。
• 運動やウォーキングのプログラムを始めましょう。
• 鍼治療を受けてみてください。
• マインドフルな瞑想を実践しましょう。
• 喫煙の引き金となるものを避けてください。
• 禁煙アプリを試してください。
• 同じように禁煙したいと思っている仲間を見つけてください。
• 800-QUIT-NOW (800-448-7848) などの終了電話を使用してください。
• 米国癌協会や米国肺協会が提供する禁煙支援プログラムなどに問い合わせてください。

禁煙に関するその他のヒントについては、こちらをご覧ください。

まとめ

研究によると、一部の女性、特に思春期に喫煙を始めた女性、1日あたり少なくとも2箱喫煙した女性、または最初の正期妊娠前に喫煙していた女性において、喫煙が乳がんのリスク増加と関連していることが示されています。

喫煙は重大な健康問題であり、乳がん発症に関して修正可能な数少ない危険因子の 1 つです。

タバコを吸わない人は始めないでください。喫煙者のために、禁煙を支援する多くのプログラムが利用可能です。