喫煙と肺がん：知っておくべきことと止め方

腫瘍が成長するにつれて、影響を受けた細胞が体の他の領域にも広がる可能性があります。喫煙者は、この習慣をやめることで肺がんのリスクを下げることができ、呼吸器や全身の健康状態も改善されます。

環境や家族の危険因子により、喫煙しない人でも肺がんを発症するリスクがある可能性があることに注意することが重要です。

この記事では、喫煙と肺がんの関連性を探り、なぜ喫煙がこの病気のリスクを高めるのかについて説明します。また、リスクを軽減する方法やいつ医療機関を受診すべきかについてのアドバイスも提供します。

喫煙と肺がん

長年の研究により、喫煙と肺がんとの関連性がしっかりと確立されています。疾病管理予防センター (CDC) によると、米国の肺がん症例の約 90% は喫煙が原因となっています。

他のタバコ製品を喫煙すると、肺がんを発症するリスクも高まります。これらの製品には次のものが含まれます。

• 葉巻
• ビディスやクレテクなどのシガリロ
• パイプや水パイプで吸うゆるいタバコ

CDC は、タバコの煙には 7,000 以上の化学物質が含まれており、その多くは有毒であると述べています。化学物質のうち約 70 種類は発がん性物質として知られており、がんを引き起こす可能性があることを意味します。

これらの危険な物質を吸入すると、気道と肺胞として知られる小さな気嚢が損傷します。この損傷により肺の正常な機能が妨げられ、肺がんや全身の他のがんを発症するリスクが高まります。

肺の主な機能は、体に酸素を供給しながら、不必要な二酸化炭素を排出することです。すべてのタバコ製品は人に害を及ぼす可能性がありますが、紙巻きタバコなどの可燃性製品または喫煙製品は特に有害です。

噛みタバコや嗅ぎタバコ (嗅ぎタバコと呼ばれることもあります) など、一部のタバコ製品には無煙があります。これらの製品は有毒な煙を生成しませんが、ユーザーは依然として 25 以上の発がん性化学物質にさらされています。

研究により、口腔がん、食道がん、膵臓がんなどのさまざまながんと無煙タバコ製品との関連が明らかになりました。タバコの使用は心臓病や脳卒中のリスクも高めます。

喫煙と肺がんの統計

喫煙は肺がんの主な原因であり、喫煙者は非喫煙者に比べて肺がんを発症または死亡する可能性が 15 ～ 30 倍高くなります。

『Preventive Medicine Report』に掲載された研究では、喫煙者が肺がんを発症するリスクを調査しました。研究者らは、研究期間中の非喫煙者の平均リスクは男性で1.8％、女性で1.3％であることを発見した。現在喫煙している人のリスクは男性で14.8％、女性で11.2％に跳ね上がった。しかし、この研究では各人が1日に喫煙するタバコの本数は考慮されていませんでした。

喫煙は肺がんを発症する可能性を高めますが、肺がんは非喫煙者にも影響を与える可能性があります。米国では毎年、肺がんの 10 ～ 20% が、生涯一度も喫煙したことがないか、喫煙本数が 100 本未満の人々に発生します。

しかし、CDCは、喫煙期間に関係なく、禁煙すれば10年後に肺がんによる死亡の可能性を半分に減らすことができると指摘している。

肺がんは、男性と女性の両方で 2 番目に多いがんです。米国癌協会（ACS）によると、その有病率は女性の乳癌および男性の前立腺癌を下回っているだけです。

ACS は、2021 年には新たに約 235,760 人が肺がんに罹患し、肺がんによる死亡者数は約 131,880 人になると推定しています。

非小細胞肺がん (NSCLC) は最も一般的な種類の肺がんで、全症例の 80 ～ 85% を占めます。肺がんの残りの 15 ～ 20% は小細胞肺がん (SCLC) です。

喫煙と肺がんの被害

タバコの煙の化学物質の有毒な組み合わせは肺の繊細な組織を損傷し、炎症を引き起こします。

肺胞損傷

喫煙は酸素交換を可能にする肺胞を破壊します。破壊は永久的なものであり、肺のこの領域は回復できないことを意味します。時間が経つと、肺胞の損傷は肺気腫を引き起こす可能性があり、これは極度の息切れを引き起こし、致命的になる可能性があります。

繊毛の損傷

健康な肺は自浄作用を持っています。タバコに含まれる化学物質は、肺からゴミを除去するのに役立つ細い毛のような繊毛を傷つけます。喫煙はこれらの特殊な細胞を麻痺させて破壊する可能性があるため、喫煙者は感染のリスクが高くなります。

気道の炎症

喫煙はまた、気道や肺の炎症を引き起こし、息切れを感じさせます。炎症が続くと瘢痕組織ができ、呼吸がより困難になる可能性があります。

細胞の挙動

タバコの煙に含まれる化学物質は、細胞の動作を制御する DNA に損傷を与える可能性があります。たとえば、化学物質のベンゾ[a]ピレン (BaP) は、細胞をがんから守る DNA の一部に損傷を与えます。

これらの化学物質は損傷を受けた細胞の増殖を刺激し、腫瘍を形成することもあります。

DNAに付着した化学物質

クロムはタバコの煙に含まれる有毒金属です。他の有毒化学物質が DNA に付着しやすくなり、がんの可能性が高まります。

誰かが吸うすべてのタバコは肺の損傷を引き起こし、深刻な健康状態を発症する可能性をもたらします。

その他の肺がんの危険因子

喫煙しない人は、次のような他の危険因子により肺がんを発症する可能性があります。

• ラドン:このガスは非喫煙者における肺がんの主な原因です。米国では毎年21,000人近くが死亡しており、その中には喫煙したことのない約2,900人の死亡者も含まれている。
• 受動喫煙:これは肺がんの 3 番目に多い原因であり、毎年推定 3,000 人の肺がんによる死亡を引き起こしています。
• 大気汚染:世界中で、汚染された大気は年間約 62,000 人の肺がんによる死亡の原因となっています。
• 肺がんの家族歴:肺がんの病歴を持つ一親等親戚がいると、肺がんを発症する可能性が約 50% 増加します。
• アスベスト:アスベスト繊維を吸入すると、肺がんや胸膜がんである中皮腫のリスクが増加します。個人が喫煙すると、これらの症状のリスクがさらに高まります。

肺がんの予防

研究者らは、修正可能な危険因子を回避すれば、がん症例の最大 50%、肺がんによる死亡の 90% を防ぐことができると考えています。

以下の方法で肺がんのリスクを軽減できます。

• 栄養価の高い食事を食べる
• アルコールは適量にのみ飲む
• 適度な体重を維持する
• 喫煙者の場合は禁煙する、または受動喫煙を避ける

禁煙

喫煙者は、あらゆる努力をして禁煙することで肺がんのリスクを減らすことができます。禁煙は難しい場合がありますが、次のような対策を講じることで利益が得られる場合があります。

• ポジティブに考える：たとえこれまでに禁煙が難しかったとしても、ポジティブな考え方を持つことが不可欠です。
• 引き金について学ぶ:喫煙の必要性を引き起こす引き金を理解することは、人々が喫煙欲求にもっと効果的に対処するのに役立つ可能性があります。
• 計画を立てる:将来の禁煙日を選択し、その決定を貫くことは、集中力を高め、モチベーションを維持するのに役立ちます。
• 理由に集中する:喫煙の危険性について考え、禁煙することでどのように健康が改善され、お金が節約できるかに焦点を当てるのに役立つかもしれません。
• 医師のアドバイスを求める:禁煙について医師にアドバイスを求めることができます。医師はニコチン離脱を助ける薬を勧めるかもしれません。ニコチンパッチや、チューインガムやトローチなどの他の形式のニコチン代替療法は、成功の可能性を高めることができます。
• サポートを受ける:対面、電話、テキスト、またはバーチャルカウンセリングは、ストレスの多い禁煙プロセスを乗り越えるのに役立ち、禁煙できる可能性が高まります。
• 家族や友人に伝える:家族や友人のサポートがあれば、禁煙が容易になります。辞める計画を​​共有することは、その人に責任を感じさせることにも役立ちます。

喫煙をやめる方法についてのヒントをさらに入手してください。

肺がんの症状

次のような肺がんの症状がある場合は、医師に相談する必要があります。

• 持続的な咳
• 咳き込んで血を吐く
• 胸痛
• 食欲不振または体重減少
• 息切れまたは喘鳴
• 倦怠感
• 気管支炎や肺炎などの再発性感染症

これらの症状には他の原因も考えられるため、必ずしも肺がんを示すわけではありません。ただし、重篤な健康状態を除外するために医師のアドバイスを受けることが賢明な予防策です。

まとめ

喫煙は肺がんの重大な危険因子です。喫煙者は非喫煙者よりもこのがんを発症する可能性が最大 30 倍高い可能性があります。

環境要因や肺がんの家族歴もこの病気の可能性を高める可能性があります。

禁煙に遅すぎるということはありません。禁煙すると、10年後に肺がんのリスクが半分に減ります。

肺がんの症状がある場合、または肺がんの発症リスクが高いと思われる場合は、医師に相談する必要があります。