季節性アレルギーに最適な薬について知っておくべきこと

たとえば、春の花や芽吹く葉は、季節性アレルギーのある人に鼻水、涙目、咳を引き起こす可能性があります。

毎年5,000万人以上のアメリカ人がアレルギーを経験しています。季節性アレルギー (花粉症やアレルギー性鼻炎とも呼ばれます) は、軽度から重度までさまざまです。他の健康上の問題を引き起こし、学校、仕事、レジャーに支障をきたす可能性があります。

季節性アレルギーの治療には、いくつかの市販薬 (OTC) および処方薬が役立ちます。ただし、季節性アレルギーのある人に最適な薬は、症状、個人の好み、健康状態によって異なります。

この記事では、季節性アレルギーと症状を軽減するための薬について説明します。また、季節性アレルギーや重度のアレルギー反応に対する他の治療法も検討します。

季節性アレルギーとは何ですか？

季節性アレルギーを花粉症、花粉アレルギー、または季節性アレルギー性鼻炎と呼ぶこともあります。

他のアレルギーと同様、季節性アレルギーは、人の免疫系が環境中のアレルゲンに対して過剰に反応することで発症します。

アレルゲンとは、免疫反応を引き起こすあらゆるものです。体はこれらの粒子を危険なものとして認識し、ヒスタミンやその他の化学物質を血流に放出します。これらの化学物質はアレルギー症状を引き起こします。

花粉は季節性アレルギーの一般的な引き金です。春、夏、秋の間に、特定の植物は他の植物を肥やすために小さな花粉粒子を空気中に放出します。それらは人の目、鼻、肺に侵入し、アレルギー症状を引き起こす可能性があります。

季節性アレルギーのある人は、アレルギーとなる花粉が空気中に飛来したときにのみ症状が現れます。これらの症状には次のようなものがあります。

• 鼻水
• 赤い、涙目
• 鼻づまり
• くしゃみ
• 目、鼻、耳、口のかゆみ
• 目の周りの腫れ

季節性アレルギーの薬

医療専門家は、花粉の飛散量が多いときは屋外に留まらないように患者に要請するほかに、症状を緩和するために次のような薬を勧めることがあります。

抗ヒスタミン薬

これらの薬はヒスタミンの作用を防ぎ、症状を軽減します。

抗ヒスタミン薬は、くしゃみや目や鼻のかゆみを和らげます。また、鼻水、涙目、鼻づまりも軽減します。

抗ヒスタミン薬には 2 つのグループがあります。ジフェンヒドラミンなどの眠気を引き起こすものと、セチリジンなどの眠気を引き起こしにくいものです。

抗ヒスタミン薬には、液体、錠剤、点鼻スプレーの形があります。ただし、点鼻薬は処方箋がないと入手できません。非眠気性抗ヒスタミン薬は、OTC および処方箋を通じて入手できます。抗ヒスタミン薬の点眼薬も涙目やかゆみを和らげます。

コルチコステロイド点鼻薬

これらの薬は粘膜の腫れを抑え、鼻づまり、かゆみ、鼻水などの鼻の症状を和らげます。

ただし、これらの薬はすぐには効果が現れず、症状が改善するまでに1〜2週間かかる場合があります。したがって、その効果を最大限に実感するには、毎日摂取する必要があります。

一般的な OTC 点鼻スプレーには、フルチカゾンとブデソニドが含まれます。

鼻詰まり除去剤

これらは、鼻と副鼻腔の内側を覆う膜の炎症や腫れを軽減します。かゆみ、ムレ、涙目、その他のアレルギー症状を和らげます。

これらの薬は鼻の内壁の血管を狭めます。

医師は、通常 5 ～ 7 日以内の短期間の使用を推奨しています。以下の症状がある人、または他の薬を服用している人は、鼻づまり解消薬を服用する前に医師に相談する必要があります。

• 高血圧
• 緑内障
• 甲状腺機能亢進症
• 糖尿病
• 前立腺肥大
• 肝臓、腎臓、心臓、または循環の問題

これらの薬剤は、心拍数の増加、血圧の上昇、不眠症、過敏症などの有害な副作用を引き起こす可能性があります。

これらの薬は OTC と処方箋の両方で入手でき、経口スプレーと点鼻スプレーの形で提供されます。アレルギー治療薬の中には、鼻づまり解消薬と抗ヒスタミン薬を組み合わせたものもあります。

ロイコトリエン受容体拮抗薬

これらの薬は、ロイコトリエンと呼ばれる化学メッセンジャーの作用をブロックします。これらの化学物質は、気道の炎症反応において重要な役割を果たします。

医師は喘息や花粉症の症状を軽減するためにロイコトリエン受容体拮抗薬を処方します。頭痛や倦怠感などの軽度の副作用を引き起こす可能性があります。

クロモン

クロモン、またはマスト細胞安定剤は、マスト細胞がヒスタミンを血流に放出するのを防ぎ、体内の炎症反応やアレルギー反応を軽減します。

医師は通常、症状の発生を防ぐためにそれらを処方しますが、既存の症状を軽減することもできます。口の中に不快な味が残り、鼻の粘膜を刺激する場合があります。

点鼻薬は、アレルゲンにさらされる前に服用すると最も効果的です。通常、1 日に 3 ～ 6 回服用する必要があり、薬が効果を発揮するまでに数週間かかる場合があります。

一般的なアレルギー治療薬の詳細については、こちらをご覧ください。

季節性アレルギーのその他の治療法

人によっては、アレルゲンを避けたり、薬を服用したりするだけでは不十分な場合があります。この場合、医師は免疫療法を推奨することがあります。

皮下免疫療法（SCIT）

アレルゲン免疫療法は、特定のアレルゲンの投与量を徐々に増やして注射を受ける免疫療法です。アレルギーショットは、人がアレルゲンに対して感作されたり、免疫になったりするのを助けることによって機能します。

標準的な治療コースでは、最大用量に達するまで 2 ～ 3 か月間、毎週注射を行います。その後、今後 3 ～ 5 年間は月に 1 回の注射だけで済みます。

多くの人は 1 ～ 3 年以内にアレルギー症状が完全に軽減され、最後の接種から数年経ってもその効果を感じ続けます。

2020年の研究では、SCITは舌下投与よりもアドヒアランス率が高いことが判明しました。

舌下免疫療法（SLIT）

アレルゲン免疫療法の別の形態には、アレルゲンを舌下または舌の下に投与することが含まれます。人は花粉の季節の前と期間中に毎日それを摂取します。

これらの薬は処方箋によってのみ入手可能です。食品医薬品局 (FDA) の承認を得ている舌下錠は 3 種類のみです。

2020年の多施設共同研究では、ヨモギのSLITがヨモギ誘発性アレルギー性鼻炎に対して効果的で安全であることが判明しました。ただし、SLIT は SCIT よりも局所的な副作用が多い可能性があります。

SCIT と SLIT はどちらも季節性アレルギーのある人に効果的です。

重度のアレルギー反応

一部の重篤なケースでは、アレルギーがエスカレートし、アナフィラキシーと呼ばれる生命を脅かす反応を引き起こす可能性があります。花粉症など、何らかのアレルギー反応の既往歴がある人は、アナフィラキシーの危険性があります。それはいつでも発生する可能性があります。

まとめ

季節性アレルギーは不快でイライラすることがあります。特定の季節に起こるくしゃみ、鼻水、目のかゆみや涙目などの症状は、季節性アレルギーの兆候である可能性があります。

何がアレルギー反応を引き起こすのかを判断するために医師に相談することを検討するかもしれません。これは、患者にとって最適な治療法を特定するのに役立ちます。

重度のアレルギー反応またはアナフィラキシーが発生した場合は、直ちに救急医療を受ける必要があります。