心尖は心臓の下端にあります。左心室と右心室で構成されます。心尖部に影響を与える症状には、心筋炎、心筋症、心臓発作などがあります。
専門家は、心臓の頂点を左心室 (LV) 頂点と右心室 (RV) 頂点によって定義します。左心室は酸素を含んだ血液を体の残りの部分に送り出し、右心室は血液を肺に送り返します。
この記事では、心尖部とは何か、その働き、そしてどのような健康状態がそれに影響を与える可能性があるのかについて考察します。
心尖は左右の心室の先端にあります。それは心臓の基部からこの臓器の反対側に位置します。
心臓の頂点は左腕の方向を向いており、体の正面に近くなります。
心臓の頂点はまさに先端であり、心室から体の残りの部分（LV 心尖部）または肺（RV 心尖部）に血液を送り出す、または「絞り出す」のに役立ちます。これは、心臓の右心室と左心室の調節を助け、血液を心臓から上方へ送り出すことを可能にすることによって行われます。
右心室は血液を肺に戻し、そこで臓器が血液に酸素を供給します。左心室は酸素を豊富に含んだ血液を全身に運びます。
いくつかの状態が心尖部に影響を与える可能性があります。心臓病の症状が現れた場合は、医師に連絡することが重要です。心臓発作の可能性があると思われる場合は、緊急医療を受ける必要があります。
心臓発作が心尖部で発生すると、心尖部に血液がたまる可能性があります。最終的には血栓が形成されて剥がれ、脳卒中やその他の全身性塞栓症を引き起こす可能性があります。
心臓発作ですか？
心臓発作は、心臓への血液供給が不足すると発生します。症状には次のようなものがあります。
- 胸の痛み、圧迫感、圧迫感
- 腕、首、顎、背中に広がる可能性のある痛み
- 吐き気と嘔吐
- 汗をかいた、またはベタベタした肌
- 胸やけまたは消化不良
- 息切れ
- 咳や喘鳴
- 立ちくらみまたはめまい
- パニック発作に似た不安感
誰かに次の症状がある場合:
- 911 または最寄りの救急部門の番号にダイヤルしてください。
- 救急隊が到着するまでそばにいてください。
救急隊が到着する前に呼吸が止まった場合は、手動で胸骨圧迫を行ってください。
- 指を一緒に固定し、手の付け根を胸の中央に置きます。
- 肩を手の上に置き、肘を固定します。
- 毎分 100 ～ 120 回の速度で、2 インチの深さまで強く速く押します。
- 人が呼吸したり動き始めたりするまで、これらの動きを続けます。
- 必要に応じて、圧迫を一時停止せずに他の人と交代してください。
多くの公共の場所で入手可能な自動体外式除細動器 (AED) を使用してください。
- AED は心臓を再起動させる可能性のあるショックを与えます。
- 除細動器の指示に従うか、ガイド付きの指示を聞いてください。
心尖部に影響を与える他の心臓関連疾患も発症する可能性があります。それぞれに特有の症状、診断方法、長期的な管理があります。
医師がたこつぼ心筋症とも呼ぶ左室心尖部バルーニング症候群 (LVBS) は、非虚血性心筋症の一種です。非虚血性心筋症という用語は、心臓機能の低下を指します。その結果、心臓の筋肉組織が突然一時的に弱体化します。
古い研究では、一般的な症状には次のようなものがあると報告されています。
症状は多くの場合、激しい身体的または感情的な出来事の前に起こります。
心尖部バルーニング症候群は、急性冠症候群に似ています。さらに、たこつぼ心筋症の人は通常、心臓発作と同様の症状を示します。ただし、医師は、そうではないことが証明されるまで、その人は心臓発作を起こしていると判断します。
診断
心電図は電気活動と血中トロポニンのレベルを測定し、心臓の収縮を調節するタンパク質を測定します。これら 2 つの要因は心臓損傷のマーカーです。
たこつぼ心筋症では、医師が重度の心臓発作を連想させる臨床的変化が心電図に示されます。ここではトロポニンレベルの上昇もありますが、心臓発作でも同様の結果が生じます。
冠状動脈造影では、医師が冠状動脈に染料を注入してデジタル画像上で可視化します。医療専門家がたこつぼ心筋症の人に心臓手術を行った場合、重大な冠動脈閉塞、つまり閉塞は見られません。
その他の対策には次のようなものがあります。
- 心室造影：この技術は、冠状動脈造影と同様に、心室の機能不全とバルーニングを特定できますが、心室の視覚化が可能です。
- 心エコー検査:この方法では、超音波を使用して心臓を視覚化します。
- 心臓MRI : 風船の広がりと機能不全の程度を評価するための画像技術。
心臓画像技術について詳しく学びましょう。
通常、ほとんどの人は 1 か月以内に回復します。医師は次のような薬を処方することもあります。
- アンジオテンシン変換酵素阻害剤
- アンジオテンシン受容体拮抗薬
- 科学的証拠は限られていますが、ベータ遮断薬
この病気の管理は、痛みのコントロールと、病気の発症に影響を与えた可能性のある感情的および身体的ストレス要因に対処することに重点を置いています。
心臓発作である心尖部心筋梗塞は、左前下行枝（LAD）の血流低下が長期間続くことで起こります。 LAD は、心臓の基部から先端まで走る最大の冠状動脈です。
この状態は LVBS に似ている可能性があるため、考えられる原因と治療法を判断するために医師の診察を受ける必要があります。
診断
心尖部心臓発作を起こした人の心電図検査では、特に次のような症状がある場合に、広範囲にわたる変化が明らかになります。
- 胸痛
- 心臓酵素の上昇
- 心エコー検査による心尖部壁運動異常
心筋症は、心臓が体内に血液を効果的に送り出すことが困難になる、遺伝または発症する可能性のある症状です。ストレス誘発性心筋症などの心筋症の一種は、心尖部の腫れを引き起こす可能性があります。
心筋症は、医師が症状を診断するために使用できるいくつかの症状を引き起こす可能性があります。これらの症状には次のようなものがあります。
診断
状態を診断するには、医師は次の検査のうち 1 つ以上が必要になる場合があります。
医療専門家は、次のようなライフスタイルの変更を患者に勧める可能性があります。
- エクササイズ
- 食事の変更
- 該当する場合は禁煙する
- 適度な体重を維持する
医師は、ベータ遮断薬や利尿薬などの薬を処方したり、心筋症を治療するために手術を推奨したりすることもあります。
心尖部肥大型心筋症 (AHCM) は、肥大型心筋症 (HCM)のまれな形態です。
HCM は異種性心筋疾患を表す用語です。医師は、異常な心臓負荷状態（血液を循環系に押し込むために心臓が必要とする抵抗の量）のない左心室（LV）肥大を検出することによって、この種の疾患を定義します。
AHCM には、他の心臓関連の症状と同様の症状があります。主な臨床症状には次のものがあります。
診断
この状態を診断するために、医師は次のことを行うことがあります。
- 心臓CT スキャン:このタイプの検査では、心筋線維症の存在の検出に役立つヨウ素を使用します。
- 核シンチグラフィー:灌流イメージングでは、単光子放射 CT (SPECT) を使用して、AHCM に関連するパターンを特定します。
- 血管造影:この検査は血管の X 線検査です。
- 心臓MRI :この検査では、さまざまな心臓の問題を診断できます。
HCM の管理には以下が含まれます。
- 症状の評価
- 症状のメカニズムを決定する
- リスクの評価
- 家族のスクリーニング
- 血行動態の改善 – 血液が動脈と静脈をどのように流れるか、および血流に影響を与える力
医師は以下のリスクを最小限に抑えることを目指しています。
- 心不全
- 心房細動
- 心室閉塞と空洞閉塞の症状
- 心室性不整脈
- 突然死
治療は、デバイスを使用した医学的または電気生理学的、または通常は両方の組み合わせで行われます。
心筋炎は心臓の炎症を指します。この状態は、心臓の他の部分とともに心尖にも影響を与える可能性があります。
心筋炎の症状は特異的ではないため、症状は他のいくつかの病気と同じです。ただし、次のようなことを経験する可能性があります。
診断
呼吸困難や胸痛などの症状があり、冠状動脈疾患などの他の原因によるものがない場合、医師は心筋炎を疑う可能性があります。
医療専門家は、心筋炎を診断する際に次の検査を指示することがあります。
- MRI
- 心臓生検
- 血液検査
医師は、診断後最大 6 か月間は激しい活動を避けること、または重篤な場合には一時的な心臓ポンプの使用を推奨する場合があります。
心臓の頂点は、血液をそれぞれ体と肺に運ぶ左心室と右心室の調節に役立ちます。
いくつかの心臓病が心尖部に影響を与える可能性があります。心臓病の可能性があると思われる場合は、医師に連絡することが重要です。心臓発作の可能性があると思われる場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。
心の頂点とは何でしょうか？・関連動画
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