潰瘍性大腸炎(UC)の場合、3 日以上にわたって頻繁な排便や血の混じった下痢が続く場合は、入院が必要になる場合があります。
UCを抱えて生活している人は、その状態を治療しないと再燃や合併症を経験する可能性もあります。したがって、これらの症状が現れた場合は病院に行くことをお勧めします。
UC は炎症性腸疾患 (IBD)の一種です。潰瘍性大腸炎の症状があり、これまで診断を受けたことがない場合は、医師に相談する必要があります。症状が持続する場合、または重篤な場合は、医師の診察を受ける必要があります。
UC の症状には次のようなものがあります。
- 繰り返す下痢。粘液や血液が含まれる場合があります。
- 頻繁に腸を空にする必要がある
- 腹痛
- 倦怠感
- 減量
症状が重度で、医師が外来で対処できない場合は、さらなる検査や治療のために入院が必要になる場合があります。
以前に潰瘍性大腸炎と診断された人は、再燃が疑われる場合には、消化器科医に連絡する必要があります。
再燃
UC患者は、軽度の症状、症状がほとんどまたは全くない期間(寛解)、または再燃を経験することがあります。軽度および中等度の再燃は通常、自宅で治療できます。
ただし、最も重度の再燃の場合は、脱水症やその他の潜在的に重篤な合併症のリスクを最小限に抑えるために入院が必要になる場合があります。
重度の再燃の兆候には、1 日 6 回を超える血液を含む排便と、次の症状の少なくとも 1 つが含まれます。
- 熱
- 頻脈として知られる心拍数の増加
- 貧血
- 炎症マーカーの上昇
重度の潰瘍性大腸炎の人は、1 日 10 回以上の血便など、急性肝不全 (劇症) の兆候を経験することもあります。また、腹部が典型的なサイズを超えて著しく腫れる重度の腹部膨満も伴います。
潰瘍性大腸炎について詳しく学びましょう。
UCの緊急事態
次の症状が発生した場合は、911 に電話してください。
- 重度の脱水症状または栄養失調
- 激しい腹痛
- 高温と心拍数の上昇
- 吐血
- 底からの持続的な出血
- ストーマが存在し、それが詰まっている可能性があると本人が信じている場合
医師は人の症状、全身状態、病歴を評価します。
さらに次のようなテストが含まれる場合があります。
- 画像検査:これらの検査には、人の結腸と直腸の詳細な画像を取得し、他の重篤な合併症を除外するために、 X 線およびCT スキャンが含まれる場合があります。
- S 状結腸鏡検査: S 状結腸鏡検査では、結腸の下部における腸炎症のレベルと程度を評価します。この検査では、医師はカメラが接続された柔軟なチューブを挿入して、生検として知られる腸組織のサンプルを採取します。
- 結腸内視鏡検査:結腸内視鏡検査は、結腸全体を評価するのに役立ちます。この検査では、医師が直腸内にカメラ付きのチューブを挿入します。
治療法
一般に、入院治療が必要なのは中等度から重度の UC の場合のみです。病院での治療には次のようなものがあります。
適切な栄養サポートも、潰瘍性大腸炎の症状を管理する上で重要な部分です。
UC の種類と治療法について詳しくは、こちらをご覧ください。
人はどのくらいの期間入院するのでしょうか?
病院で過ごす時間は、UC の重症度によって異なります。通常、数日または数週間以内に症状が治療に反応すると、医師は患者を退院させます。
医療専門家は炎症を監視するためにさまざまなサンプルを採取します。また、便の硬さと排便の頻度も監視します。
医師は、UC患者が安定し、自宅で症状を管理できるようになったら退院を許可します。
中等度から重度の UC の潜在的な合併症についてお読みください。
潰瘍性大腸炎(UC)の影響は人によって異なります。寛解が続く人もいる一方で、症状が再燃する人もいます。医師は通常、潰瘍性大腸炎の症状を抑えるために薬を処方します。
UC患者は、症状が重篤になった場合、または未治療のまま放置した場合、重篤な合併症を発症する可能性があります。この場合、直ちに病院での治療が必要になる場合があります。重度の症状のある人が通常の治療に反応しない場合、医師は手術を行う必要がある場合があります。
潰瘍性大腸炎の入院について知っておくべきこと・関連動画
参考文献一覧
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- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5439138/
- https://crohnsandcolitis.org.uk/info-support/information-about-crohns-and-colitis/all-information-about-crohns-and-colitis/symptoms/flare-ups
- https://post.medicalnewstoday.com/articles/sigmoidoscopy
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- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459282/
