潰瘍性大腸炎は口内炎を引き起こす可能性がありますか?

潰瘍性大腸炎 (UC) は炎症性腸疾患 (IBD) の一種です。 UCは結腸に炎症を引き起こし、通常、下痢、腹痛、血便などの症状を引き起こします。

口内炎ができた場合は、医師に連絡して診断を受けることが重要です。医師は、潰瘍性大腸炎が口内炎の原因であるかどうかを判断し、必要に応じて適切な治療計画についてアドバイスします。

どの薬剤が口内炎を引き起こす可能性があるかなど、潰瘍性大腸炎と口内炎との関連性についてさらに詳しく知りたい方は、以下をお読みください。この記事では、口内炎を経験している UC 患者の治療法についても説明します。

潰瘍性大腸炎の口内炎の写真

UC に関連する口内炎の写真については、以下のスライドショーをご覧ください。

口内炎

口内炎、またはアフタ性潰瘍は、下唇と歯肉の間に現れる小さな口内炎です。舌の側面や根元に沿って現れることもあります。

口内炎は重篤な潰瘍性大腸炎の再燃中に出現する傾向があり、再燃が終了すると消失することがよくあります。 2018年の研究では、口内炎が潰瘍性大腸炎の再燃の発生を判断するのに役立つだけでなく、その人がその状態から再発しているのか寛解しているのかを示すのに役立つ可能性があることが判明しました。

この傷は痛みを伴い、食事や会話が困難になる場合があります。クローン病・大腸炎財団は、次のことが役立つ可能性があると示唆しています。

• 薬用うがい薬
• 医師のアドバイスに従って、マルチビタミンやミネラルのサプリメントを摂取する
• 栄養価の高いバランスの取れた食事を摂取する

口内炎の治療について詳しくは、こちらをご覧ください。

植物性化膿性口内炎

植物性膿口内炎 (PV) は、人の口の中に白または黄色の膿疱が多数発生する、まれな慢性疾患です。 UC またはその他の IBD を患っている場合に発症する可能性があります。

また、植物性膿皮炎-膿性口内炎（PPV）を発症する場合もあります。これは、症状が口の中と皮膚の両方に影響を与えることを意味します。

UC を治療すると、PV の症状が解決する可能性があります。場合によっては、医師は特に PV を標的とする投薬を推奨することがあります。 2020年の報告書では、モノクローナル抗体薬ウステキヌマブが、別のタイプのIBDであるクローン病の1症例においてPVの治療に役立ったことが指摘されています。

口渇

UC 患者は、口渇、または口腔乾燥症があることに気づく場合もあります。 2020年の小規模な研究によると、この状態は人の生活の質に影響を与える可能性があります。

2022年の研究レビューでは、口渇が病気の活動性と関連していることが示されました。これは、再燃時に発生する可能性が高いことを意味します。

炎症の数や重症度を減らすために UC を管理すると、口渇の可能性を減らすことができます。

口渇の症状を軽減するために、次のような措置を講じることもできます。

• 冷たい水を飲む
• 氷を吸う
• 無糖ガムを噛む

口渇に対する家庭療法について詳しく学びましょう。

UCに関連するその他の口腔症状

口内炎や乾燥だけでなく、UC 患者は口に影響を与える他の症状や変化を経験することがあります。

味の変化

UC 患者は味覚の変化を経験することがあります。

2020年のある研究では、IBD患者は特定の味に対する味覚感受性が低下していることが示されました。彼らは、次の味の食べ物を食べると味覚の低下を経験しました。

• 甘い
• 塩辛い
• 苦い
• うま味
• 脂肪の多い

しかし、実際には、炎症性腸疾患を患っている人は、症状のない人に比べて、酸味の知覚が増加していました。

口臭

口臭や口臭も UC 患者に影響を与える可能性があります。

唾液は人の口の中に存在する死んだ細胞や細菌を洗い流す傾向があるため、これは口の乾燥に関連している可能性があります。

UC患者でも発症する可能性のある歯周炎や歯肉炎などの症状も口臭の原因となる可能性があります。

口臭に対する家庭療法をいくつか学びましょう。

その他の変更点

UC が引き起こす可能性のあるその他の口腔問題には次のようなものがあります。

• コーティングされた舌
• 炎症を起こした唇
• 舌の炎症

口内炎を引き起こす可能性のある薬

UCの人は、特定の薬の副作用の結果として口内炎を経験することがあります。服用している薬が口内炎の原因になっていると感じる場合は、治療計画を変更する前に医師に相談してアドバイスを求めることが重要です。

アミノサリチル酸塩

口内炎を引き起こす可能性のある UC 薬には、スルファサラジンなどのアミノサリチル酸塩が含まれます。口内炎や味覚の変化を引き起こす可能性があります。

アミノサリチル酸塩を服用中に口内炎が発生した場合は、すぐに医師に伝えることが重要です。

メルカプトプリン

免疫調節剤メルカプトプリン（6-MP）を服用すると、口内炎が副作用として起こる可能性があります。この薬を服用して口内炎ができた場合は、医師に相談してアドバイスを求めてください。

コルチコステロイド

医療専門家は、UC を治療するためにコルチコステロイドも処方します。

コルチコステロイドが口内潰瘍を引き起こす可能性があるという証拠はほとんどありませんが、これらの薬剤と口内でのカンジダ症の発生を関連付ける証拠はいくつかあります。

カンジダ症は、口や喉の内側に白い斑点ができる真菌感染症です。これは口の中に痛みを引き起こす可能性があり、味覚に影響を与える可能性があります。

カンジダ症は、以下の薬物療法の結果としても発症する可能性があります。

• インフリキシマブ
• チオプリン
• シクロスポリンA

潰瘍性大腸炎の薬物療法と治療法について詳しく学びましょう。

口内炎の予防

潰瘍性大腸炎の適切な治療計画に従うことは、症状の管理に役立ち、ひいては口内炎の軽減に役立つ可能性があります。

発症を予防したり、治癒を促進したりするために、他の措置を講じることもできます。これらには次のものが含まれます。

• 非常に熱い食べ物や飲み物を避ける
• 研磨食品や口の中に残る可能性のある食品を避ける
• 辛いものや酸っぱいものを避ける
• 定期的に良好な歯科衛生を実践する
• 柔らかい歯ブラシを使用し、口の中を傷つけないようにする
• 喫煙またはタバコの使用を避ける
• 水をたくさん飲む
• ストレスや不安を管理する

医師に連絡する時期

原因によっては、口内炎は治療を受けなくても自然に治る場合があります。ただし、口内炎が 3 週間続いている場合は、医師に相談した方がよいかもしれません。

また、治療の有無にかかわらず口内炎が悪化する場合、または口内炎が頻繁に現れたり消えたりする場合には、医師に相談することもできます。

医師は口内炎の種類を診断し、必要に応じて適切な治療計画についてアドバイスします。これには、既存の UC 治療計画の変更が含まれる場合があります。

まとめ

潰瘍性大腸炎 (UC) は、人の結腸に炎症や潰瘍を引き起こす炎症性腸疾患 (IBD) の一種です。

UC患者の中には口内炎を発症する人もいます。口内炎や植物性膿口内炎が発生する場合があります。口渇、味覚の変化、口臭を経験することもあります。

傷の種類によっては、治療を行わなくても治る場合があります。傷が治るまでの間、症状を和らげるためにいくつかの家庭療法を試してみたいと思う人もいるかもしれません。

口内炎が少なくとも 3 週間続く場合、または繰り返し再発する場合は、医師に相談してアドバイスを求めるのが最善です。潰瘍性大腸炎の既存の治療計画の変更を推奨する場合もあり、場合によっては潰瘍を直接治療するための薬を処方する場合もあります。