無排卵：知っておくべきことすべて

無排卵になると、月経周期が不規則になったり、月経がまったくなくなったりすることがあります。

概要

ホルモンレベルに影響を与える一部の薬剤、症状、外部要因が無排卵を引き起こす可能性があります。

場合によっては、女性が 1 回の無排卵周期を経て、その後通常の周期に戻ることがあります。また、慢性的な問題である場合もあります。

無排卵が起こると、女性は妊娠できなくなります。 閉経を終えた女性にとって、これはごく普通のことです。

出産適齢期の女性は、何らかの理由で体内のホルモンレベルが乱れたり、卵巣が損傷したりしない限り、通常は無排卵を経験しません。

症状

定期的に排卵する女性は、各周期中に発生する兆候がよく見られます。彼らは次のようなことを経験するかもしれません。

• 頸管粘液の量の増加
• 月経周期の中期（約10～16日目）における安静時体温の低下とその後の上昇
• 定期的に起こる期間

生理が非常に不規則な女性、または排卵の兆候が見られない女性は、市販の排卵予測キットを試してみるとよいでしょう。これらのキットは女性の尿中のホルモンのレベルを測定し、いつ排卵しているかを判断します。

医師は、女性のホルモンレベルを検査したり、卵巣を観察するために超音波スキャンを実行したりすることもできます。

ホルモン避妊薬

一部の避妊法には、排卵を停止して妊娠を防ぐように設計されたホルモンが含まれています。それらには、ホルモンのプロゲステロンとエストロゲンの合成形態が含まれる場合があり、合成プロゲステロンのみを含むものもあります。

これらのタイプの避妊方法には次のようなものがあります。

• 経口避妊薬 – 毎日経口摂取
• 避妊パッチ – 体の特定の部分に毎週貼ります
• 膣リング – 月に一度膣内に挿入します
• 避妊インプラント– 腕の皮下に挿入され、最長 3 年間持続します。
• ホルモンを含む子宮内器具 (IUD) – 3 ～ 5 年間子宮内に留置します
• 避妊注射 – 12週間ごとに腕に注射します。

これらの薬剤は、卵巣が成長して卵子を放出する能力を妨げます。その結果、女性は薬を服用している間は無排卵周期になります。

一部の IUD にはホルモンではなく銅が含まれていることに注意することが重要です。銅は無排卵を引き起こしません。代わりに、精子が卵子に到達する能力を妨げます。

経口避妊薬の多くのパックには、21 個の有効錠剤と 7 個のプラセボ錠剤が含まれています。このタイプの経口避妊薬を服用している女性は、プラセボ薬を服用している週にまだ生理が起こる可能性がありますが、通常の生理よりも軽く、排卵によって引き起こされるものではありません。他の方法では、斑点出血や破綻出血が発生する可能性があります。

それぞれの避妊方法で排卵を止める方法は異なります。女性は、最善の選択を決定するために、医療提供者と選択肢について話し合う必要があります。

薬の副作用

他の目的のために設計された特定の薬でも、排卵を停止させる可能性があります。それらには次のものが含まれます。

NSAID（非ステロイド性抗炎症薬）

NSAID には、イブプロフェンやナプロキセンなど、多くの市販鎮痛剤が含まれます。ある研究では、NSAIDsをわずか10日間服用しただけで無排卵を引き起こす可能性があることが示唆されています。

ハーブと自然療法

一部のハーブには、排卵を妨害する可能性のあるホルモン様物質が含まれています。妊娠を目指している人、または定期的に排卵していない人は、服用しているハーブやサプリメントについて医師に相談するとよいでしょう。

ホルモンを含むスキンクリームおよびその他の局所製品

一部の製品には、老化と闘うため、または月経前症候群（PMS）などの問題を解決するために設計されたエストロゲンまたはプロゲステロンが含まれています。これらの製品は体内に吸収され、無排卵やホルモンの不均衡を引き起こす可能性があります。

ステロイド

ステロイドは、 炎症を軽減するホルモンの一種です。また、排卵に必要なホルモンを妨げる可能性もあります。

コルチゾンとプレドニゾンは、アレルギー、狼瘡、喘息など、さまざまな病気に処方される一般的なタイプのステロイドです。局所ステロイドは、炎症やアレルギー反応を治療するために皮膚に使用されます。

『リウマチ性疾患年報』の記事によると、ステロイド注射を受けた女性の半数が、その後月経周期が不規則になったという。

てんかんまたは発作の治療薬

Journal of Human Reproduction Sciencesの記事によると、これらの薬は排卵と月経周期を妨げる可能性があります。

一部のてんかん薬は先天性障害を引き起こす可能性があるため、これらの薬を服用している人は妊娠計画について医師と話し合う必要があります。

がん治療

化学療法、放射線、 抗がん剤は卵巣に永久的な損傷を与える可能性があります。

妊娠を試みているが、妊娠に成功していない人は、服用している薬について医師に相談したいと思うかもしれません。場合によっては、医師が代替薬を処方したり、排卵を促す薬の使用を検討したりすることがあります。

健康状態

特定の健康上の問題は、排卵に重要なホルモンの体の適切なバランスを妨げる可能性があります。これらには、甲状腺、副腎、視床下部、下垂体に影響を与える症状が含まれます。これらの腺はすべて、排卵につながる微妙なホルモンバランスに役割を果たしています。

国立衛生研究所によると、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）は、出産適齢期の女性の最大 20 パーセントが罹患しています。

この症状を持つ女性は通常、 インスリンとテストステロンが多すぎるため、ホルモンバランスが崩れ、無排卵につながる可能性があります。

幸いなことに、これらのホルモン関連の症状は多くの場合治療可能です。多くの女性は適切な治療を受ければ排卵を達成できる可能性があります。

ホルモンのエストロゲンは正常レベルの健康な体重に依存するため、体重の増減も排卵と密接に関連している可能性があります。人間の生殖に関する研究では、極度の低体重または過体重の女性はエストロゲンレベルが低下しており、それが無排卵や生殖能力の問題を引き起こす可能性があることが判明しました。

過度に運動したり、高レベルのストレスを抱えている女性も、ホルモンレベルの乱れにより無排卵を経験する可能性があります。

無排卵は、早発卵巣機能不全としても知られる早発閉経でも発生する可能性があります。女性が40歳になる前に排卵が止まった場合、この病気と診断される可能性があります。

早発閉経の原因は不明なことが多いですが、一部の薬剤や疾患が早発閉経の原因となる可能性があります。早期閉経を経験している女性の中には、排卵を刺激して妊娠を達成するための薬で治療できる人もいます。

治療と今後の見通し

多くの女性にとって、妊娠を望んでいる場合、または月経周期が不規則である場合、無排卵が問題になります。

女性のホルモンや月経周期にはさまざまな要因が影響するため、無排卵を治療する唯一の解決策はありません。しかし、多くの場合、無排卵の根本的な原因や、ホルモンレベルに影響を与えている問題を診断して治療することができます。治療により、希望に応じて妊娠、またはより規則的な月経周期につながる可能性があります。

女性が排卵していないのではないかと疑われる場合は、医師の診察を受け、潜在的な健康上の問題がないか調べ、健康なホルモンのバランスを整えるよう努めるべきです。