Nexplanon は、妊娠を防ぐために処方されるブランド名避妊インプラントです。ネクスプラノンには有効成分エトノゲストレルが含まれています。
Nexplanon は、妊娠可能な女性* の避妊薬として FDA に承認されています。
*性別とジェンダーはスペクトル上に存在します。この記事での「女性」という用語の使用は、出生時に割り当てられた性別を指します。
薬剤の詳細
Nexplanon に関する重要な情報は以下にあります。
- 薬物クラス:プロゲスチン
- 薬剤の形態:医師が腕の皮下に埋め込む (挿入する) プラスチック製の器具
- ジェネリックは利用可能ですか?いいえ
- 処方箋は必要ですか？はい
- 規制物質？いいえ
- FDA の承認年: 2001 年
注: Implanon と呼ばれる別の避妊インプラントも以前は利用可能でしたが、現在は製造中止されています。インプラノンには、ネクスプラノンと同じ有効薬剤であるエトノゲストレルが含まれていました。
ネクスプラノンの有効薬剤はエトノゲストレルです。 Nexplanon はブランド薬としてのみ入手可能です。現在、汎用形式では入手できません。
ジェネリック医薬品は、ブランド医薬品に含まれる有効医薬品の正確なコピーです。ジェネリック医薬品は通常、ブランド医薬品よりも安価です。
ネクスプラノンは軽度または重篤な副作用を引き起こす可能性があります。次のリストには、Nexplanon の服用中に発生する可能性のある主な副作用のいくつかが含まれています。これらのリストには、考えられるすべての副作用が含まれているわけではありません。
ネクスプラノンの副作用の可能性について詳しくは、医師または薬剤師に相談してください。彼らは、懸念される、または厄介な副作用に対処する方法についてのヒントを提供してくれるでしょう。 Nexplanon の副作用の詳細については、この記事も参照してください。
注:食品医薬品局 (FDA) は、承認した医薬品の副作用を追跡しています。 Nexplanon で生じた副作用について FDA に通知したい場合は、MedWatch を通じて行うことができます。
軽度の副作用
以下は、Nexplanon の軽度の副作用の部分的なリストです。その他の軽度の副作用について知りたい場合は、医師または薬剤師に相談するか、Nexplanon の処方情報をご覧ください。
Nexplanon の軽度の副作用*には、次のようなものがあります。
これらの副作用のほとんどは、数日または数週間以内に消える可能性があります。ただし、症状が悪化したり消えない場合は、医師または薬剤師に相談してください。
† この副作用の詳細については、以下の「 Nexplanon の挿入と除去」セクションを参照してください。
‡ この副作用の詳細については、以下の「副作用の詳細」を参照してください。
重篤な副作用
Nexplanon による重篤な副作用は一般的ではありませんが、発生する可能性があります。重篤な副作用がある場合は、すぐに医師に連絡してください。症状が生命を脅かすと思われる場合、または医療上の緊急事態が発生していると思われる場合は、911 または最寄りの緊急電話番号に電話してください。
重篤な副作用とその症状には次のようなものがあります。
- 血栓。症状には次のようなものがあります。
- 痛み
- 腕や脚の腫れ
- 皮膚が赤くなったり、変色したり、熱くなったりする
- 肝臓の問題。症状には次のようなものがあります。
- 吐き気または嘔吐
- 黄疸
- 腹痛
- 血圧の上昇または制御不能。症状には次のようなものがあります。
- 頭痛
- 倦怠感
- 視力の変化
- 胸痛
- 高コレステロールや高血糖値などの代謝の変化。症状には次のようなものがあります。
- 喉の渇きの増加
- いつもより頻繁に排尿する
- 倦怠感
- 胸痛
- うつ。*
- 重度のアレルギー反応*。
※この副作用の詳細については、下記の「副作用の詳細」をご覧ください。
副作用の詳細
この薬が引き起こす可能性のある特定の副作用について詳しく説明します。臨床試験で副作用がどのくらいの頻度で発生したかを調べるには、Nexplanon の処方情報を参照してください。
体重増加
Nexplanon の使用中に体重の増加を経験する人もいます。体重増加は、Nexplanon の臨床試験で最も一般的な副作用の 1 つでした。
試験では、Nexplanon を使用した人は 1 年間の使用後に約 2.8 ポンド (ポンド) 体重が増加しました。 2 年後、彼らの体重は約 3.7 ポンド増加しました。しかし、この体重増加のうちどの程度が具体的に Nexplanon インプラントによるものかは不明です。
できること
Nexplanon の使用中に予想外の体重増加に気付いた場合は、医師に相談してください。体重を管理するために、運動や食事の変更を勧められる場合があります。
生理出血の斑点と変化
Nexplanon の使用により、斑点を含む生理出血の変化が生じる可能性があります。これは、Nexplanon の臨床試験で報告された一般的な副作用でした。
実際、医師が Nexplanon を移植した直後に、次のような生理出血の変化を経験する可能性があります。
- スポッティング
- いつもより出血量が多い
- 出血の頻度が通常より少ない、またはまったくない
- 生理期間がより激しいか、またはそれほど激しくない
- 生理周期が長かったり短かったりする
臨床試験では、ネクスプラノンの使用を中止した最も一般的な理由は不正出血でした。
できること
通常、Nexplanon の投与後最初の 3 か月間の生理のパターンは、今後の生理のパターンを示します。ただし、Nexplanon の使用中に異常な斑点や出血の変化が発生した場合は、必ず医師に相談してください。まれに、異常な出血ががんの兆候である可能性があります。
医師は、出血が生理によるものなのか、それとも別の病気によるものなのかを判断するのに役立ちます。異常な出血が止まらない場合は、Nexplanon インプラントを除去することをお勧めする場合があります。
ニキビ
ニキビは臨床試験におけるネクスプラノンの一般的な副作用でした。この薬はホルモンレベルに影響を及ぼし、座瘡の原因となる可能性があります。このため、Nexplanon はニキビを発症するリスクを高める可能性があります。
できること
Nexplanon の使用中に重度のニキビや厄介なニキビが発生した場合は、医師に相談してください。ニキビ治療薬や洗顔料を勧められるかもしれません。これらはニキビの発生を防ぐのに役立つ可能性があります。
うつ病およびその他の気分の変化
Nexplanon の使用により、うつ病やその他の気分の変化(「気分の変動」とも呼ばれます) が発生する可能性があります。うつ病や気分の変化は、臨床試験では一般的に報告された副作用ではありません。ただし、Nexplanon の使用を開始する前に、これらの副作用のリスクを認識しておくことが重要です。
注意すべきうつ病やその他の気分変化の症状には、次のようなものがあります。
- 悲しい気持ちや絶望的な気持ち
- 不安
- 落ち着きのなさ
- いつもより睡眠の頻度が多かれ少なかれ
- 以前は楽しんでいた活動に興味がなくなる
できること
うつ病やその他の気分の変化の症状が現れた場合は、すぐに医師に伝えてください。うつ病の症状が現れた場合、医師は直ちにうつ病の治療を勧める場合があります。場合によっては、Nexplanon インプラントを除去することを推奨する場合があります。
アレルギー反応ほとんどの薬と同様に、Nexplanon インプラントの挿入後にアレルギー反応を起こす人もいます。
軽度のアレルギー反応の症状には次のようなものがあります。
- 皮膚の発疹
- かゆみ
- フラッシング
より重度のアレルギー反応が起こることはまれですが、可能性はあります。重度のアレルギー反応の症状には次のようなものがあります。
- 皮膚の下、通常はまぶた、唇、手、足の腫れ
- 口、舌、喉の腫れ
- 呼吸困難
ネクスプラノンに対してアレルギー反応がある場合は、反応が重篤になる可能性があるため、すぐに医師に連絡してください。症状が生命を脅かすと思われる場合、または医療上の緊急事態が発生していると思われる場合は、911 または最寄りの緊急電話番号に電話してください。
医師または他の医療専門家が腕の皮膚の下にネクスプラノンを移植（挿入）します。彼らはこれをオフィス訪問時に行います。
ネクスプラノンの挿入方法
Nexplanon を投与する前に、医師は妊娠検査を受けることを勧めるでしょう。これは、Nexplanon インプラントを挿入する前に、妊娠していないことを確認するためです。
Nexplanon デバイスを挿入する時期が来ると、医師が皮膚を麻痺させます。次に、Nexplanon のアプリケーターを使用してインプラントを挿入します。 Nexplanon インプラントを利き腕ではない腕の皮膚の下に埋め込みます。たとえば、あなたが右利きの場合、医師はネクスプラノンを左腕に挿入します。次に、腕に正しく埋め込まれたかどうかを確認します。
ネクスプラノンを挿入した後、医師は圧迫包帯を 24 時間着用するように指示します。その後、小さな包帯を 3 ～ 5 日間巻き続けます。
Nexplanon インプラントの挿入後に感触が感じられない場合は、医師に相談してください。彼らは、インプラントが適切な位置にあり、正しく機能していることを確認したいと考えています。医師の診察を受けるまでは、コンドームなどの別の形式の非ホルモン避妊法を使用する必要があります。
ネクスプラノンの除去方法
Nexplanon インプラントを除去する準備ができたら、医師の予約をとってください。彼らはあなたの腕のインプラントを触って、それが正確にどこにあるかを確認します。次に、腕のインプラントの端にマーカーで印を付けます。その後、腕を麻痺させ、インプラントの近くに小さな切り込みを入れます。鉗子（ピンセット）を使ってインプラントを取り外します。
次に医師は、インプラントを取り外した部位に包帯や創傷被覆材を貼ります。 24時間圧迫包帯を巻いてもらいます。その後、小さな包帯を3〜5日間着用します。
別の Nexplanon インプラントを挿入している場合、医師は古いインプラントを取り外し、同時に新しいインプラントを挿入することができます。
Nexplanon の挿入および除去による副作用
Nexplanon は皮膚の下に埋め込むインプラントであるため、インプラントの挿入または除去後にいくつかの副作用が発生する可能性があります。これらの副作用は臨床試験では一般的ではありませんでしたが、それでも発生する可能性があります。
Nexplanon の挿入および除去による副作用としては、次のようなものがあります。
まれに、Nexplanon インプラントが腕から体の他の領域に移動する可能性があります。これらには、動脈(血管) や胸部が含まれる場合があります。 Nexplanon インプラントが動くと、次のような症状が現れることがあります。
Nexplanon の挿入または除去後に重度または煩わしい副作用が発生した場合は、医師に相談してください。これらの副作用を軽減する方法を提案してもらえます。ネクスプラノンの移動の症状が現れた場合は、すぐに医師の診察を受けるか、病院に行ってください。これらは、Nexplanon が症状の原因であるかどうかを判断するのに役立ちます。
ネクスプラノンを挿入および除去する時期
以下は、Nexplanon の挿入時および除去時に関する情報です。
ネクスプラノンを挿入する時期
医師は、あなたが妊娠していないと判断したら、Nexplanon を挿入できます。ただし、Nexplanon を挿入する適切な時期は、いくつかの要因によって異なります。これらには、次のことが含まれます。
ネクスプラノンはホルモン避妊薬の一種です。したがって、医師は生理中の特定の時期にインプラントを挿入する可能性があります。これは、生理中に体内の特定のホルモンのレベルが変化するためです。そして、ネクスプラノンが効果を発揮するには、特定の時間にネクスプラノンを挿入することが重要です。
具体的には、医師は生理の最初の 5 日間にネクスプラノンを挿入します。インプラントが 5 日目以降に挿入された場合、医師は非ホルモン性避妊薬を 7 日間使用することを推奨します。非ホルモン避妊の一例はコンドームです。
ネクスプラノンを除去する時期
Nexplanon は最長 3 年間使用すると効果があります。 Nexplanon インプラントは少なくとも 3 年に 1 回交換してください。医師は、インプラントを除去する必要がある時期を把握するのに役立ちます。
ネクスプラノンの移植後にはユーザーカードも受け取ります。ユーザーカードには、インプラントを受け取った日付と、インプラントを除去する必要がある日付が記載されています。これらの日付をカレンダーにメモしたり、リマインダー アプリを使用したりすることもできます。
Nexplanon インプラントを 3 年より早く除去したい場合は、医師に相談してください。いつでも安全にインプラントを取り外すことができます。
食品医薬品局 (FDA) は、ネクスプラノンなどの処方薬を特定の用途に承認しています。
ネクスプラノンは避妊具です。妊娠する可能性のある女性の妊娠を予防するためにFDAによって承認されています。
性の健康やその他の避妊オプションについて詳しくは、性の健康と女性の健康に関するハブをご覧ください。
注:性別とジェンダーはスペクトル上に存在します。この記事での「女性」という用語の使用は、出生時に割り当てられた性別を指します。
避妊効果
ネクスプラノンインプラントは妊娠を防ぐのに効果的です。エトノゲストレル インプラントは、疾病管理センター (CDC) の避妊使用推奨において、非常に効果的な避妊法であると考えられています。 (エトノゲストレルは、Nexplanon インプラントの有効薬剤です。)
ネクスプラノンの妊娠率
ネクスプラノンは効果的な避妊法です。実際、Nexplanon は妊娠を防ぐのに 99% 以上効果があります。 Nexplanon の妊娠率について詳しく知りたい場合は、医師または薬剤師に相談してください。 Nexplanon が臨床試験でどのような成績を収めたかの詳細については、薬剤の処方情報を参照してください。
ネクスプラノンと子供たち
ネクスプラノンは、妊娠可能な18歳未満の女性に処方できます。ネクスプラノンは、18 歳未満の女性を対象とした研究は行われていません。しかし、Nexplanon インプラントは、このグループにおいても成人と同様に安全で効果的であると考えられています。
18 歳未満で、避妊手段として Nexplanon の使用に興味がある場合は、医師に相談してください。
注: Nexplanon は、生理が来ていない人、または思春期を迎えていない人への使用は承認されていません。
妊娠を予防するのに役立つ薬は他にもあります。いくつかは他のものよりもあなたに適しているかもしれません。 Nexplanon の代替品を見つけることに興味がある場合は、医師に相談してください。あなたに効果があるかもしれない他の薬について教えてもらえます。
妊娠を防ぐための代替手段
妊娠を防ぐために使用できる他の薬の例は次のとおりです。
- 避妊リングエチニルエストラジオール/エトノゲストレル膣リング ( NuvaRing )
- 避妊パッチ エチニルエストラジオール/ノルエルゲストロミン パッチ ( Xulane )
- 避妊注射メドロキシプロゲステロン（デポプロベラ）
- 避妊ジェル クエン酸/乳酸/酒石酸水素カリウム ( Phexxi )
- 子宮内器具 (IUD)には次のものがあります。
- レボノルゲストレル IUD (ミレーナ、スカイラ、キリナ、リレッタ)
- 銅（パラガード）
- 経口避妊薬:
ここでは、Nexplanon に関するよくある質問への回答を示します。
ネクスプラノンを挿入または除去するときにかゆみを感じたり、あざができたりすることはありますか?
多分。 Nexplanon デバイスを挿入または除去する部位に、皮膚のかゆみやあざが生じる可能性があります。 （ネクスプラノンは、腕の皮下に埋め込まれるホルモン避妊薬の一種です。）
挿入または除去部位で発生する可能性のある他の副作用もあります。 (詳細については、上記の「 Nexplanon の挿入と取り外し」セクションを参照してください。)
ネクスプラノンはホルモン避妊薬の一種ですか?
はい、Nexplanon はホルモン避妊薬の一種です。これには、プロゲスチンと呼ばれる薬物クラスに属する有効薬物エトノゲストレルが含まれています。プロゲスチンは、プロゲステロン（体内に存在するホルモンの一種）として作用する合成ホルモンです。このホルモンは妊娠を防ぐのに役立ちます。 (Nexplanon が体内でどのように作用するかについての詳細は、以下の「 Nexplanon の作用」セクションを参照してください。)
ホルモン剤による避妊の使用に懸念がある場合は、非ホルモン剤のオプションも利用できます。これらには次のものが含まれます。
- 避妊ジェル クエン酸/乳酸/酒石酸水素カリウム ( Phexxi )
- 銅製の子宮内避妊具( Paragard )
- コンドーム
ホルモン避妊について質問がある場合は、医師に相談してください。彼らはあなたに最適な避妊オプションを推奨します。
ネクスプラノンは脱毛を引き起こしますか?
おそらく。脱毛はネクスプラノンの臨床試験では報告された副作用ではありませんでした。しかし、この薬が使用可能になってから脱毛の報告がありました。
Nexplanon の使用中に発生する脱毛が心配な場合は、医師に相談してください。
ネクスプラノンと一緒に抗生物質を服用できますか?
はい、ほとんどの抗生物質をネクスプラノンと一緒に服用できます。特定の抗生物質または抗真菌薬はネクスプラノンと相互作用する可能性があります。ただし、ほとんどの抗生物質はネクスプラノンと併用しても安全です。
抗生物質を服用する必要がある場合は、Nexplanon を使用していることを医師に伝えてください。通常、Nexplanon と相互作用しない抗生物質が処方されます。
ただし、ネクスプラノンと相互作用する可能性のある抗生物質の服用が必要になる可能性があります。まれに、医師が別の避妊方法の使用を勧める場合があります。ネクスプラノンの効果が弱まる可能性があるためです。
Nexplanon と相互作用する可能性のある特定の抗生物質および抗真菌薬の詳細については、以下の「 Nexplanon の相互作用」セクションを参照してください。
ネクスプラノンで乳房分泌物や膣分泌物が出るのを期待すべきですか?
乳房分泌物も膣分泌物も、ネクスプラノンの臨床試験では一般的に報告された副作用ではありませんでした。しかし、この薬が使用可能になってから乳房分泌物が報告されました。
乳房からの分泌物は乳がんの症状である可能性があることに留意してください。まれに、ネクスプラノンなどのホルモン避妊薬を使用すると、過去に乳がんを患ったことのある人に乳がんが再発するリスクが高まる可能性があります。 (詳細については、下記の「 Nexplanon の注意事項」セクションを参照してください。)
ネクスプラノンの使用中に乳房から分泌物が出る場合は、医師に相談してください。特に、この副作用があり、過去に乳がんにかかったことがある人は伝えてください。おそらく乳がんの他の症状がないか検査されるでしょう。
Nexplanon の使用によって膣分泌物が発生することはおそらくありません。しかし、生理の変化を経験する可能性はあります。これらの変化には、通常よりも出血が頻繁になったり、出血が激しくなったりする場合があります。 (詳細については、上記の「 Nexplanon の副作用」セクションを参照してください。)
ネクスプラノンの使用中におりものに気づいた場合は、医師に相談してください。これらは、Nexplanon の使用が原因かどうかを判断するのに役立ちます。
すべての薬と同様、Nexplanon の費用はさまざまです。実際に支払う価格は、保険プラン、所在地、利用する薬局によって異なります。 Nexplanon の費用の詳細については、この記事を参照してください。
Nexplanon の補償を承認する前に、保険会社が事前の承認を得るように要求する場合があります。これは、保険会社が薬を補償する前に、医師と保険会社が処方箋について連絡する必要があることを意味します。保険会社は事前の承認申請を検討し、その薬が補償されるかどうかを決定します。
Nexplanon の事前承認が必要かどうか不明な場合は、保険会社にお問い合わせください。
財政および保険の援助
Nexplanon の支払いに経済的サポートが必要な場合、または保険の適用範囲を理解するためのサポートが必要な場合は、サポートをご利用いただけます。
Nexplanon の製造元である Organon は、Web サイトで薬の価格に関する情報を提供しています。保険適用に関するヒントも提供します。
処方箋にかかる費用の節約について詳しくは、この記事をご覧ください。
ジェネリック版
ネクスプラノンの有効薬剤はエトノゲストレルです。 Nexplanon はジェネリック版では入手できません。ジェネリック医薬品は、ブランド医薬品に含まれる有効医薬品の正確なコピーです。ジェネリック医薬品は、先発医薬品に比べて価格が安い傾向があります。
Nexplanon は、ブランド名の処方箋避妊薬です。妊娠する可能性のある女性*の妊娠を予防することが承認されています。 Nexplanon は、医師が腕の皮下に埋め込む（挿入する）薄いプラスチック製の装置として提供されます。
妊娠が起こるためには、精子細胞が卵巣から放出された卵子と受精する必要があります。子宮頸部と子宮の状態は、精子が適切に移動して卵子に到達するために理想的な状態である必要があります。
妊娠を防ぐために、Nexplanon は次のような働きをします。
*性別とジェンダーはスペクトル上に存在します。この記事での「女性」という用語の使用は、出生時に割り当てられた性別を指します。
作業にはどのくらい時間がかかりますか?
ネクスプラノンが効果を発揮するまでにかかる時間は、いつ移植（挿入）されるかによって異なります。
医師が生理の最初の 5 日間に Nexplanon を挿入すると、すぐに効果が始まります。この場合、妊娠を防ぐために別の形式の避妊を行う必要はおそらくありません。
医師が生理の 5 日目後にネクスプラノンを挿入した場合、ネクスプラノンが完全に効果を発揮するまでに 1 週間かかる場合があります。これは、ネクスプラノンの移植後 1 週間は、医師が妊娠を防ぐために別の形式の避妊を推奨することを意味します。
どれくらい続きますか?
Nexplanon は最長 3 年間使用すると効果があります。 Nexplanon インプラントは少なくとも 3 年に 1 回交換してください。
Nexplanon インプラントを取得すると、医師からユーザー カードが渡されます。このカードにはインプラントを受け取った日付が記載されています。削除する必要がある日付も含まれます。
3 年より早くネクスプラノンを除去したい場合は、医師に相談してください。詳細については、上記の「Nexplanon の挿入と除去」セクションの「 Nexplanon の挿入と除去が必要な場合」を参照してください。
以下はNexplanonの投与量に関する情報です。 Nexplanon の強みは 1 つだけです。したがって、薬を処方された人全員が同じ用量を受け取ることになります。
薬の形と強さ
Nexplanon は、アプリケーターに入った薄いプラスチックのインプラントとして提供されます。医師はアプリケーターを使用して、腕の皮膚の下にネクスプラノンを挿入します。
ネクスプラノンには、エトノゲストレルが 68 ミリグラム (mg) 含まれているという 1 つの強みがあります。
妊娠を防ぐための投与量
ネクスプラノンは3年に1回挿入されます。この装置は最長 3 年間有効です。
これより早くネクスプラノンを除去したい場合は、医師に相談してください。
Nexplanon の投与量の詳細については、この記事を参照してください。
小児の投与量
ネクスプラノンは、妊娠の可能性がある 18 歳未満の女性*の妊娠を予防するために使用できます。この用途では、Nexplanon の投与量はこのグループでも成人の場合と同じです。
ネクスプラノンは3年に1回挿入されます。この装置は最長 3 年間有効です。
これより早くネクスプラノンを除去したい場合は、医師に相談してください。
注: Nexplanon は、生理が来ていない人、または思春期を過ぎていない人への使用は承認されていません。
*性別とジェンダーはスペクトル上に存在します。この記事での「女性」という用語の使用は、出生時に割り当てられた性別を指します。
この薬は長期間使用する必要がありますか?
ネクスプラノンは、妊娠を防ぐための長期治療として使用されることを目的としています。
Nexplanon は、交換が必要になるまで最長 3 年間避妊方法として機能します。ただし、3 年よりも早くインプラントを取り外したい場合は、医師に相談してください。彼らはいつでもそれを削除することができます。
Nexplanon は他のいくつかの薬剤と相互作用する可能性があります。また、特定のサプリメント、食品、血液検査と相互作用する可能性もあります。
異なる相互作用は異なる効果を引き起こす可能性があります。たとえば、相互作用によっては、薬の効果が妨げられる場合があります。その他の相互作用により、副作用が増加したり、重症化する可能性があります。
ネクスプラノンとその他の薬
以下は、Nexplanon と相互作用する可能性のある薬剤のリストです。このリストには、Nexplanon と相互作用する可能性のあるすべての薬剤が含まれているわけではありません。
ネクスプラノンを服用する前に、医師および薬剤師に相談してください。あなたが服用している処方薬、市販薬、その他の薬についてすべて伝えてください。また、あなたが使用しているビタミン、ハーブ、サプリメントについても伝えてください。この情報を共有すると、潜在的な相互作用を回避できます。
あなたに影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。
Nexplanon と相互作用する可能性のある薬剤の種類は次のとおりです。
- 特定のHIV 治療薬。特定の HIV 治療薬を服用している場合、ネクスプラノンの妊娠防止効果に影響を与える可能性があります。これらの薬物の例は次のとおりです。
- エファビレンツ（サスティバ）
- エトラビリン (知性)
- ネルフィナビル（ビラセプト）
- リトナビル（ノルビル）
- ロピナビル/リトナビル（カレトラ）
- ネビラピン (ヴィラムネ)
- 特定の発作治療薬。一部の発作治療薬は、Nexplanon の有効性を低下させる可能性があります。これらの薬物の例としては、次のものが挙げられます。
- フェニトイン (ジランチン)
- バルビツール酸塩、フェノバルビタールなど
- カルバマゼピン (テグレトール)
- オクスカルバゼピン（トリレプタル）
- トピラメート (トパマックス)
- フェルバメート (フェルバトール)
- ルフィナミド（バンゼル）
- 特定の抗生物質* これらの薬は、Nexplanon の有効性を低下させる可能性があります。これらの薬物の例としては、次のものが挙げられます。
- グリセオフルビン(フルビシン P/G)
- リファンピン（リマクタン）
- リファブチン（マイコブチン）
- 特定の抗真菌薬。これらの薬剤は、Nexplanon による副作用のリスクを高める可能性があります。これらの薬物の例としては、次のものが挙げられます。
- ケトコナゾール
- イトラコナゾール (スポラノックス)
- ボリコナゾール (Vfend)
- フルコナゾール（ジフルカン）
- 肺高血圧症の治療薬ボセンタン（トラクリア）。この薬によりネクスプラノンの効果が低下する可能性があります。
- 吐き気と嘔吐の薬アプレピタント（エメンド）。この薬はネクスプラノンの効果を低下させる可能性があります。
* 抗生物質とネクスプラノンについて詳しくは、「抗生物質とネクスプラノンを併用できますか?」を参照してください。上記の「 Nexplanon に関するよくある質問」セクションを参照してください。
ネクスプラノンとハーブとサプリメント
ハーブサプリメントであるセントジョーンズワートは、Nexplanon の有効性を低下させる可能性があります。セントジョーンズワートは、うつ病の治療に使用されることがあります。 Nexplanon インプラントを受ける前に、セントジョーンズワートを服用している場合は必ず医師に伝えてください。
ネクスプラノンと食べ物
Nexplanon は、グレープフルーツまたはグレープフルーツ ジュースと相互作用する可能性があります。グレープフルーツやグレープフルーツジュースは、ネクスプラノンによる副作用のリスクを高める可能性があります。医師は、Nexplanon の使用中はグレープフルーツまたはグレープフルーツ ジュースを避けるよう勧める場合があります。 (Nexplanon の副作用の詳細については、上記の「 Nexplanon の副作用」セクションを参照してください。)
Nexplanon と臨床検査
Nexplanon は、特定の臨床検査の血液検査と相互作用する可能性があります。これらには次のものが含まれます。
- 性ホルモン結合グロブリン検査。この検査では、体内の特定のホルモンのレベルを測定します。場合によっては、Nexplanon インプラントを受けてから最初の 6 か月間、レベルが通常よりも低くなることがあります。したがって、この検査が必要な場合、医師はレベルをチェックするためにネクスプラノンを挿入してから 6 か月待つことがあります。
- チロキシン検査。この検査では、チロキシン（T4）と呼ばれる甲状腺ホルモンをチェックします。初めてネクスプラノンを投与したときは、チロキシンレベルが通常より低い場合があります。最終的にはレベルが通常に戻るはずです。そのため、チロキシン検査が必要な場合、医師はレベルを正常に戻すために検査を延期することがあります。
Nexplanon の使用中に上記の検査のいずれかが必要な場合は、Nexplanon インプラントがあることを医師に伝えてください。
ネクスプラノンは避妊具です。妊娠を予防することが承認されているため、妊娠中には使用しないでください。
ただし、避妊に 100% 効果がある避妊法はないことに注意することが重要です。ネクスプラノンは妊娠を防ぐのに99%以上効果があります。したがって、性的に活動している場合、Nexplanon の使用中に妊娠する可能性は非常に低いです。
Nexplanon の使用中に妊娠が判明した場合、医師はインプラントを除去する可能性があります。しかし、研究では、妊娠中にネクスプラノンに曝露された子供に発達上の問題は示されていません。
Nexplanon と妊娠について質問がある場合は、医師に相談してください。
ネクスプラノンと生殖能力
ネクスプラノンは妊娠を防ぐことを目的としています。医師がデバイスを取り外した後は、生殖能力 (妊娠する能力) が通常のレベルに戻るはずです。
臨床試験では、エトノゲストレルのインプラントを除去した後、早ければ7日で妊娠できた人もいます。 (エトノゲストレルはネクスプラノンの有効薬剤です。)
ネクスプラノンを除去した後の生殖能力について質問がある場合は、医師に相談してください。 Nexplanon の挿入と取り外しの方法については、上記の「 Nexplanon の挿入と取り外し」セクションを参照してください。
ネクスプラノンは、腕に埋め込む（挿入する）ホルモン避妊薬の一種です。妊娠を予防することが承認されています。*
Nexplanon を使用している場合は、次の場合を除き、他の形式の避妊を使用する必要はありません。
- 医師が Nexplanon を移植してから最初の 1 週間です†
- 特定の薬を服用する必要があります‡
このような場合は、あなたにとって最適な避妊方法について医師に相談してください。
* ネクスプラノンと妊娠についての詳細は、上記の「ネクスプラノンと妊娠」セクションを参照してください。
† Nexplanon の挿入方法の詳細については、上記の「 Nexplanon の挿入と除去」セクションを参照してください。
‡ これらの薬剤の詳細については、上記の「 Nexplanon の相互作用」セクションを参照してください。
ネクスプラノンは授乳中に安全に使用できると考えられます。
ネクスプラノンの有効薬剤であるエトノゲストレルは母乳中に移行することが知られています。したがって、あなたが母乳育児をしていてネクスプラノンを使用している場合、授乳中の子供は薬物にさらされる可能性があります。しかし、臨床試験では、母乳で育てられネクスプラノンに曝露された子供に発達上の問題は示されていません。
エトノゲストレルは母乳の生産を減少させることも知られています。授乳中、または母乳の分泌量が気になる場合は、Nexplanon インプラントを受ける前に医師に相談してください。 Nexplanon が自分に適しているかどうかは、あなたと医師が判断できます。
この薬にはいくつかの注意事項があります。 Nexplanon を服用する前に、あなたの健康歴について医師に相談してください。特定の病状や健康に影響を与えるその他の要因がある場合、Nexplanon は適さない可能性があります。これらには次のものが含まれます。
- 血栓。ネクスプラノンは血栓の発生リスクを高める可能性があります。血栓がある場合、または過去に血栓があった場合、Nexplanon を使用すると血栓を発症するリスクが高まる可能性があります。この場合、医師は別の避妊方法を勧める場合があります。
- 肝臓腫瘍を含む肝臓の問題。肝臓腫瘍など、特定の肝臓の問題がある場合、医師は通常ネクスプラノンを処方しません。ネクスプラノンなどのホルモン避妊薬を使用すると、肝臓の問題が悪化するリスクが高まる可能性があります。そのため、医師はあなたに別の避妊方法を勧めるでしょう。
- 性器からの出血。異常な性器出血がある場合、医師はネクスプラノンを推奨しません。まれに、性器出血はがんなどの他の病気が原因である場合があります。性器出血がある場合、医師はネクスプラノンを処方する前にその原因を特定する可能性があります。 Nexplanon を使用する前に、異常な出血がある場合は医師に伝えてください。
- 乳がんまたは他の種類のホルモン感受性がん。乳がんや他の種類のホルモン感受性がんに罹患しているか、または過去にあったことがある場合は、医師に伝えてください。ネクスプラノンは、ホルモン感受性のがんが再発するリスクを高める可能性があります。これには、特定の種類の乳がんが含まれます。この場合、医師はおそらく別の避妊オプションを勧めるでしょう。
- 糖尿病または糖尿病前症。ネクスプラノンは血糖値を上昇させる可能性があります。前糖尿病または糖尿病がある場合、Nexplanon を使用するとこれらの状態が悪化する可能性があります。 Nexplanon を使用している場合、医師は血糖値をより頻繁に監視するよう勧める場合があります。これは血糖値が悪化していないことを確認するためです。場合によっては、医師が別の形式の避妊を推奨する場合があります。
- コレステロールまたはトリグリセリドが高い。ネクスプラノンはコレステロールまたはトリグリセリドのレベルを上昇させる可能性があります。すでにコレステロール値またはトリグリセリド値が高い場合、Nexplanon を使用するとレベルがさらに上昇する可能性があります。この場合、医師はコレステロールとトリグリセリドのレベルをより頻繁に監視することを推奨する場合があります。場合によっては、別の避妊オプションを勧められることもあります。
- 胆嚢の問題。ネクスプラノンを使用している場合、胆嚢疾患のリスクが高まる可能性があります。すでに胆嚢に問題がある場合、Nexplanon を使用すると状態が悪化する可能性があります。医師は、Nexplanon があなたにとって安全な避妊オプションであるかどうかを判断するのに役立ちます。
- 腎臓の問題。 Nexplanon を開始する前に、腎臓に問題があることを医師に伝えてください。これらの問題がある場合、医師は非ホルモン性避妊法を推奨する場合があります。
- うつ。ネクスプラノンは、うつ病や気分の変化を発症するリスクを高める可能性があります。現在うつ病を患っている、または過去にうつ病を患っていた場合、Nexplanon によりうつ病が悪化する可能性があります。ネクスプラノンを使用している間、医師はうつ病の症状をより頻繁に監視する場合があります。あるいは、別の避妊オプションを勧められる場合もあります。
- 高血圧。高血圧がある場合は、Nexplanon を使用する前に医師に相談してください。ネクスプラノンを使用すると、副作用として血圧が上昇する可能性があります。したがって、すでに高血圧がある場合、ネクスプラノンは血圧を危険なレベルまで上昇させる可能性があります。医師は、Nexplanon の使用中に血圧をより頻繁に監視することを推奨する場合があります。血圧が上昇したり、血圧がコントロールできなくなった場合は、別の避妊方法を勧められる場合があります。
- アレルギー反応。もしそうなら