産後の関節痛とは何ですか?なぜ発症するのですか?

痛みの正確な原因は、ホルモンの変化と関節の炎症によるものである可能性があります。産後の関節痛の症状は、最初は妊娠中または分娩中に発生し、出生後数週間から数か月続きます。

この記事では、産後の関節痛が起こる場所、考えられる原因、その治療法について説明します。

関節痛が予想される部位

妊娠中に関節痛が悪化して産後まで続く人もいます。

産後の痛みは、ホルモンの変化や、妊娠や出産に伴う身体的負担の結果である可能性があります。

たとえば、股関節の痛みは妊娠中によく起こり、妊娠後も数週間から数か月続くことがあります。まれに、生涯にわたる症状に発展する可能性があります。痛みが予想される他の関節領域には、指や膝などがあります。

産後の指の関節の痛み

産後の指の関節痛には、労働による身体的負担や体液貯留など、さまざまな原因が考えられます。

身体的要求

ベッドの側面を握るなど、分娩中に特定の位置で手を長時間保持すると、指や手の関節を損傷する可能性があります。

軽症の場合、医師は自宅での治療を提案する場合があります。これには、指を休ませたり、アイスパックを当てたりすることが含まれます。圧迫包帯も役立ちます。

体液貯留

妊娠により体液貯留が生じる可能性があり、手根管症候群のリスクが高まる可能性があります。この状態は、手の正中神経が圧迫されると発生します。

体内の水分が通常よりも多くなると、手首に水分がたまり、手の神経が圧迫されることがあります。

妊娠中に手根管症候群が起こると、手にチクチクとした感覚や脱力感が生じることがあり、それが産後まで続くことがあります。もう一つの症状は指の鋭い痛みです。

手根管症候群について詳しくはこちらをご覧ください。

通常、医師は手に補助具を提供し、一定期間の休息を提案することで手根管症候群を治療します。抗炎症薬などの一部の薬剤も効果がある場合があります。より重篤な場合には、ステロイド注射または手術が必要になる場合があります。

産後の股関節の痛み

妊娠中の最も一般的なタイプの股関節痛の医学用語は、骨盤帯痛 (PGP) で、骨盤の関節に影響を与えます。産後に股関節痛を引き起こす可能性のあるその他の疾患には、梨状筋症候群や甲状腺機能亢進症などがあります。

PGP

研究者らは、PGP の正確な原因は不明ですが、通常、妊娠中に股関節が不安定になることが原因です。妊娠ホルモンは人々が痛みを調節する方法にも影響を与えるため、これが PGP が非常に痛い理由の説明になる可能性があります。 PGP には遺伝的つながりがある可能性もあります。

PGP の症状は次のとおりです。

• 陰部の奥の痛み
• 活動すると悪化する痛み
• 腰全体に広がる痛み
• 腰を動かすとパキパキ音がする

PGP を治療するために、医師は骨盤筋を強化し、痛みを軽減する理学療法を推奨する場合があります。鎮痛剤も役立ちます。

梨状筋症候群

2013年の研究では、一部の人が妊娠後に梨状筋症候群を経験する可能性があることが示唆されています。これは、お尻の近くの筋肉がけいれんし、その領域に痛みを引き起こす場所です。

この状態は近くの坐骨神経に影響を与える可能性があります。梨状筋症候群は、腰、股関節、脚の痛みなどの坐骨神経痛の症状を示します。

医師は、痛みを管理するために非ステロイド性抗炎症薬を提案する場合があります。理学療法や脚の運動も効果があります。

梨状筋症候群について詳しくはこちらをご覧ください。

甲状腺機能亢進症

妊娠中に甲状腺機能亢進症を発症する人もいます。甲状腺機能亢進症は、甲状腺が過剰なレベルのホルモンを産生すると発生します。

バセドウ病は甲状腺機能亢進症の根本的な原因である可能性があり、米国では妊娠 1,000 件につき 1 ～ 4 件で発症します。妊娠中に初めてバセドウ病を発症した場合、出産後に症状が悪化する可能性があります。

妊娠中および産後の甲状腺機能亢進症は、甲状腺毒性ミオパチーを引き起こす可能性があります。この状態は骨盤帯に影響を及ぼし、その部分に痛みを引き起こす可能性があります。

医師は、甲状腺機能亢進症または甲状腺毒性ミオパチーを治療するために抗甲状腺薬を提案します。これらの薬は甲状腺ホルモンのレベルを制御し、症状を軽減します。

甲状腺機能亢進症について詳しくは、こちらをご覧ください。

産後の膝の痛み

産後の膝の痛みは、妊娠中に体重が増えたことが原因である可能性があります。ただし、関節痛は甲状腺機能亢進症の症状である場合もあるため、出産後に膝の痛みが改善しない場合は医師に相談する必要があります。

産後の膝の痛みを治療するために、市販 (OTC) の抗炎症薬や鎮痛剤を服用するとよいでしょう。授乳中の人は、安全な鎮痛剤について医師と相談する必要があります。

産後関節炎

まれに、妊娠後に関節リウマチを発症する人もいます。これは、免疫系が健康な関節組織を攻撃するときに起こります。

関節リウマチは生涯続く病気です。医師は炎症を抑え、症状を管理するために薬を使用します。

妊娠中の関節リウマチについて詳しくは、こちらをご覧ください。

在宅ケアと予防

自宅でのケアで痛みを軽減できる場合があります。たとえば、湯たんぽなどでその部位を温めることで腰の腰痛を治療することができます。

背骨に圧力をかけずに動く方法を知るために、姿勢と歩き方に重点を置くことができるもう 1 つの領域があります。このタイプの管理には、ケーゲル演習が含まれる場合もあります。

妊娠と出産は肉体的に負担がかかるため、産後の関節痛を防ぐことが常に可能であるとは限りません。

ただし、関節痛を予防するための一般的なヒントは次のとおりです。

• 健康的な体重を維持する
• 身体的に活動的な状態を保つ
• 筋肉を強化する
• 野菜をたくさん食べる
• カフェインを減らす
• 十分なビタミンDとカルシウム
• サポート力のある靴を履く
• ヨガなどのストレッチやバランス運動

医師の診察を受ける時期

産後の関節痛を引き起こす病気は数多くありますが、その中には他の病気よりも深刻なものもあります。

産後の関節痛が持続する、または悪化する場合は医師の診察を受ける必要があります。重度の痛みは、手根管症候群や甲状腺機能亢進症など、さらなる治療が必要な基礎疾患を示している可能性があります。

まとめ

妊娠や出産に伴う身体的負担により、産後の関節痛が生じることがあります。指の関節、腰、膝に痛みを感じることがあります。痛みは他の症状とともに発生し、日常生活に支障をきたす場合があります。

場合によっては、痛みは関節炎または手根管症候群が原因である可能性があります。穏やかな運動と健康的な食事は、産後の関節痛のリスクを軽減するのに役立ちます。