便秘治療のための直腸座薬について知っておくべきこと

直腸座薬の種類が異なれば、作用方法も異なります。

薬剤師に相談すると、その人の年齢や状況に応じて最適な座薬についてアドバイスを受けることができます。

便秘に効く座薬とは何ですか？

直腸坐剤は、直腸に挿入する小さな円錐形の固形薬剤です。体温で溶けます。

便秘があり、他の家庭療法が効かない場合、医師または薬剤師は座薬の形の下剤を勧めることがあります。経口下剤もございます。

便秘用の座薬の中には、処方箋なしで店頭 (OTC) で購入できるものもあります。ただし、家庭薬や市販の坐薬が効果がなかった場合は、処方坐薬を使用できます。

坐薬が必要になるのはどんなとき？

他のセルフケア治療が効果がなかった場合、薬剤師または医師は下剤を提案することがあります。自分の具体的な状況や自分にとって何が最善かについて、医師や薬剤師に相談できます。

直腸坐剤の種類

さまざまな種類の直腸座薬が存在します。これらはさまざまな方法で便秘を解消するのに役立ちます。

これらのタイプには次のようなものがあります。

• 浸透圧：浸透圧直腸坐剤は、体から腸に水分を引き込み、便を柔らかくします。通常、グリセリンが含まれています。
• 刺激剤:刺激性下剤は、腸の筋肉を刺激して便を移動させることによって作用します。ビサコジルは覚醒剤座薬の一例です。
• 潤滑剤:潤滑剤座薬は通常鉱物油で構成されており、腸と便をフィルムで覆い、便の通過を容易にします。
• 二酸化炭素放出:これらの坐剤は溶けて二酸化炭素を放出し、腸を穏やかに刺激します。

便秘の場合の座薬の入れ方

直腸座薬を正しく安全に挿入するには、次の手順を実行します。

1. 石鹸と温水で手をよく洗ってください。
2. 座薬の先端に水ベースの潤滑剤を塗布するか、水に浸すと挿入しやすくなります。
3. 片方の足を伸ばし、もう片方の足を曲げて片側に横たわったり、椅子の上に片足を置いて立ったりするなど、快適な姿勢を選びます。
4. そっとお尻を広げます。
5. 座薬を円錐形の端から指が届くまでゆっくりと押し込みます。
6. 石鹸と温水でもう一度手を洗います。
7. 足を閉じて、座薬が溶けるまで 15 ～ 30 分間じっと座るか横たわってください。
8. 便意が強いときは、トイレに行って排便してください。
9. 最後にもう一度手を洗いましょう。

ワセリンや油ベースの潤滑剤の使用は避けるべきです。さらに、直腸の内側を切ったり引っ掻いたりしないように、必ず爪を切るか、ラテックス手袋を着用する必要があります。

彼らは仕事にどれくらい時間がかかりますか?

直腸座薬はすぐに効果があります。グリセリンとビサコジル直腸坐剤はどちらも 15 分から 1 時間後に効果を発揮し始めます。二酸化炭素を放出する座薬は 15 ～ 30 分以内に効果があります。

用量

通常、効果が現れるまでに座薬を 1 つだけ挿入する必要があります。 1 日に複数の坐薬を挿入するべきではありません。

一般的な投与量ガイドラインの概要を以下に示します。

• グリセリン:大人と 12 歳以上の子供は、2 または 3 グラムのグリセリンを含む 1 つの坐剤を挿入できます。 2歳から6歳までのお子様には、お子様用に作られた座薬が必要です。
• ビサコジル：成人および12歳以上の子供は、10ミリグラムのビサコジルを含む単一の坐剤を挿入できます。 6 歳から 12 歳までのお子様には、半分の坐剤のみが必要です。
• ミネラルオイル: 1 人が 118 ミリリットルの坐薬を 1 つ挿入できます。
• 二酸化炭素の放出:他の坐剤と同様に、1 回の投与量を挿入します。

正確な指導を受けるために医療専門家に相談し、医療専門家からの指示に従う必要があります。

過剰摂取の可能性はありますか？

腹痛や下痢などの不快な症状を引き起こす可能性があるため、推奨用量を超えて使用しないようにすることが重要です。

座薬を使用しても排便がうまくいかない場合は、医療専門家に相談する必要があります。

直腸座薬を飲み込んだ場合は、医師の助けを求めるか、毒物管理機関に連絡することが重要です。

副作用

直腸座薬の種類によっては、副作用が発生する場合があります。これらには次のものが含まれます。

• 胃の不快感
• 吐き気
• 軽いけいれん
• 直腸灼熱感

次のような症状が発生した場合は、医師に相談する必要があります。

• 気が遠くなる
• 嘔吐
• 便中の血

まれに、アレルギー反応を起こす場合があります。

注意事項と考慮事項

直腸坐剤はほとんどの人に適しており、安全です。ただし、次のような場合は、使用する前に医師に相談する必要があります。

• 妊娠しています
• 看護中です
• 腹痛がある
• 2週間以上にわたって排便習慣が突然変化する
• すでに下剤を1週間以上使用している
• 直腸出血を経験している、またはその既往歴がある
• 腸閉塞の病歴がある
• 過敏性腸症候群（IBS） 、炎症性腸疾患（IBD） 、痔などの他の病状がある
• アレルギーがある、またはグリセリン、大豆、またはピーナッツに対するアレルギーがある

一部の二酸化炭素放出座薬には大豆レシチンが含まれており、ピーナッツや大豆にアレルギーのある人にはアレルギー反応を引き起こす可能性があります。

一部の座薬は特定の年齢の子供には適していない場合や、異なる用量が必要な場合があります。親または介護者は、子供の便秘を治療するために直腸座薬を検討する前に、薬剤師または医師に相談する必要があります。経口下剤が好ましい選択肢となる場合があります。

経口下剤は、高齢者、特に認知症とも呼ばれる重度の神経認知障害のある人にとって好ましい選択肢である可能性があります。

もっと詳しく知る

便秘の治療について詳しくは、こちらをご覧ください。

• 子供の便秘：いつ医師の診察を受けるべきか
• 便秘と妊娠：知っておくべきこと
• 高齢者の便秘の原因とその治療法

座薬と併用して便秘を治療する他の方法

以下の方法で便秘の症状を軽減できる場合があります。

• 繊維が豊富な食品を摂取する
• 水をたくさん飲む
• 身体活動に参加する

薬剤師は、上記の提案と並行して試してみるべきいくつかの OTC 薬を提案することができます。

排便を試みている間、低いスツールに足を置くと役立つ場合があります。

排便に最適な位置について詳しくは、こちらをご覧ください。

便秘で医師に相談すべき時期

次のような症状が発生した場合は、医師に相談する必要があります。

• 便秘が改善しない
• 定期的な便秘
• 定期的な膨満感
• 便中の血
• 原因不明の体重減少

オピオイド鎮痛剤など、便秘を引き起こす可能性のある薬を服用している人は、医師に相談する必要があります。彼らは投与量を変更できるかもしれません。ただし、医師の監督なしに薬を中止したり変更したりしないことが重要です。

まとめ

薬剤師または医師は、便秘の治療に坐薬を勧める場合があります。坐剤は、便を柔らかくしたり腸を刺激したりすることで便秘を解消する下剤で構成されています。

便秘用の座薬にはさまざまな種類があります。薬剤師または医師は、どの坐剤が個人に最適であるかをアドバイスすることができます。