大動脈二尖弁はどのような症状を引き起こす可能性がありますか?

大動脈二尖弁 (BAV) は一般的な先天性心臓疾患です。胸痛、息切れ、動悸などのさまざまな症状を引き起こす可能性があります。

BAV は、大動脈弁の弁尖が標準の 3 つではなく 2 つある場合に発生します。心臓から主要な血管である大動脈への血流に影響を及ぼし、時間の経過とともにさまざまな症状や合併症を引き起こす可能性があります。合併症には、心不全や大動脈の構造変化が含まれる場合があります。

この記事では、子供と成人に発生する可能性のある BAV の症状、医師に連絡する時期、BAV の症状の治療法、およびよくある質問について概説します。

大動脈二尖弁は子供にどのような症状を引き起こす可能性がありますか?

アンドレスワド/ゲッティイメージズ

二尖大動脈弁 (BAV) は、最も一般的な先天性心臓欠陥です。先天性とは、生まれたときから存在していることを意味します。 2022年の包括的なレビューによると、BAVは人口の約1%、健康な学齢期の子供と若者の約0.5〜0.8%に影響を及ぼしています。

小児では、BAV の症状がすぐには現れない場合があります。発生した場合は、介護者が小児科医に相談することが重要です。

小児における BAV の兆候と症状は次のとおりです。

心雑音:心雑音は、心拍ごとに発生する可能性のある非定型的な音です。これはシューシューという音に似た音で、血液が心臓内をスムーズに流れないときに発生します。この音は聴診器を通して聞こえるため、医師は定期的な健康診断中にこれを発見する可能性があります。
胸の痛みまたは不快感：胸の痛みまたは不快感は、特に身体活動時の胸の圧迫感または圧迫感として表現される場合があります。
疲労:原因不明の疲労やエネルギー不足は、小児における BAV の症状である可能性があります。
息切れ:特に運動中に呼吸困難になる場合は、大動脈弁の機能不全の兆候である可能性があります。これにより、子供たちの身体活動に対する耐性が低下する可能性があります。

親などの一親等親戚に BAV の家族歴がある場合、医師は心エコー検査を使用して子供の BAV をスクリーニングできます。心エコー検査は心臓の画像を作成します。

大動脈二尖弁は成人にどのような症状を引き起こす可能性がありますか?

BAV 患者が年齢を重ねるにつれて、より顕著な症状が現れることがあります。これらには次のものが含まれます。

動悸、心臓が高鳴ったり、ドキドキしたり、拍子を飛ばしたりするように感じる場合があります。
めまいや失神、脳への血流の低下によって起こります。
息切れ
胸の痛みまたは不快感

専門家は、BAV を持つ成人に対して、新たな症状や悪化する症状について警戒することを推奨しています。症状が出現または悪化した場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。

治療を受けないと、心臓弁の問題が悪化して次のような合併症を引き起こす可能性があります。

症状についていつ医師に連絡すべきか

BAV 患者が以下の症状のいずれかを経験した場合は、医師の診察を受けることが重要です。

激しい胸の痛みまたは圧迫感
息切れ、特に安静時の息切れ
失神または意識喪失
心拍数が速い、または不規則である
突然の衰弱または疲労

迅速な医学的評価により、次のような BAV に関連する潜在的な重篤な合併症を予防または管理できます。

大動脈瘤、大動脈の風船のような膨らみです。
大動脈弁狭窄症、大動脈弁が完全に開かない場合に発生します
大動脈弁逆流、弁への血液の逆流があるときに発生します。

大動脈二尖弁症状の治療

BAV には治療法はありませんが、治療により症状を緩和し、正常な弁機能を回復することができます。

症状または関連する合併症の重症度によって、治療の選択肢が決まります。治療には次のような選択肢があります。

モニタリング: BAV の進行をモニタリングし、あらゆる変化を早期に検出するには、心臓専門医による定期的な検査が不可欠です。
手術：重篤な場合や合併症が発生した場合は、大動脈弁を修復または交換するために外科的介入が必要です。

場合によっては、逆流や動脈瘤の増殖を悪化させる可能性がある高血圧や高コレステロールなど、他の健康状態の管理に薬が役立つことがあります。このような場合、医師はベータ遮断薬やACE 阻害薬などの薬を処方することがあります。

子供または成人にBAVの症状がある場合、医師は最適な治療方針についてアドバイスできます。

BAV 治療について詳しくは、こちらをご覧ください。

よくある質問

以下は、大動脈二尖弁に関する最も一般的な質問の一部です。

大動脈二尖弁はどの程度深刻ですか?

BAV を治療しないと、大動脈弁狭窄症、大動脈弁逆流、大動脈瘤などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。これらの状態は、心臓または大動脈弁の機能に影響を与える可能性があります。

しかし、適切な医学的管理とモニタリングがあれば、BAV 患者の多くは充実した活動的な生活を送っています。

大動脈二尖弁を持つ人の平均余命はどれくらいですか?

BAV 患者の平均余命は、合併症が発生するかどうかや治療の効果など、さまざまな要因によって異なります。それでも、適切な医療を受ければ、BAV 患者のほとんどは標準的な余命を保ちます。

実際、2017年の研究では、BAV患者の長期生存率が優れていることが示されています。しかし研究者らは、BAV患者は医療介入などの心血管イベントを頻繁に経験する可能性が高いと指摘している。

2021年の研究では、BAV患者の平均余命は、一般集団の平均余命と同様であることが判明しました。

大動脈二尖弁はどのくらいの頻度で検査すべきですか?

BAV 患者は心臓専門医による定期的なモニタリングが必要です。検査の頻度は、症状の重症度や合併症の有無によって異なります。

一般に、医師は弁の機能を評価し、変化を監視するために、少なくとも年に 1 ～ 2 回の検査を受けることを推奨することがあります。通常は生涯にわたるモニタリングが必要です。

まとめ

BAV の症状は、人の年齢や症状の重症度によって異なりますが、心雑音、胸痛、息切れ、疲労などが含まれる場合があります。人生の後半になるまで症状を経験しない場合もあります。

BAV や、大動脈弁狭窄症や大動脈瘤などの合併症を管理するには、定期的なモニタリングが不可欠です。

場合によっては、BAV は定期的な監視のみを必要とします。他の場合には手術が必要です。医師は、高血圧など、BAV 合併症のリスクを高める可能性のある他の健康状態を治療するために薬を処方する場合があります。

最適な健康状態を確保するには、心臓専門医による定期的なモニタリングが不可欠です。適切な医療を受ければ、BAV 患者は充実した活動的な生活を送ることができます。