精巣萎縮は精巣が縮小することで起こります。これには、加齢、基礎疾患、感染症など、いくつかの潜在的な理由が考えられます。

精巣は、陰茎のすぐ後ろの陰嚢にある 2 つの男性の生殖腺です。これらの腺は精子の生成を担当します。

この記事では、精巣萎縮の原因、症状、治療法について詳しく説明します。

精巣萎縮の一般的な原因は加齢です。

精巣萎縮とは、精巣が小さくなってしまうことです。精巣萎縮の場合、生殖細胞とライディッヒ細胞の一部が失われるため、精巣が小さくなります。

生殖細胞は精子を生成し、ライディッヒ細胞はテストステロンを生成します。

精巣が縮小すると、これらの細胞が失われるため、精子数やテストステロンレベル、あるいはその両方が低下する可能性があります。

精巣の萎縮は、低温によって起こる精巣の縮小とは異なります。気温が低い場合、陰嚢は収縮または収縮し、暖かさを維持するために睾丸を身体に近づけます。気温が高くなると、睾丸が緩み、睾丸が冷えてしまいます。

精巣萎縮の考えられる原因は次のとおりです。

  • 精巣がん
  • 精巣炎
  • 病気
  • 過度のアルコール摂取
  • ホルモンバランスの乱れ
  • 精巣捻転
  • 精索静脈瘤

時間の経過とともに、精巣は縮小し始める可能性があります。生殖能力のピークを過ぎると体内でのテストステロンや精子の生成が減少するため、これは自然なプロセスです。

ホルモンバランスの乱れ

ホルモンの不均衡は精巣萎縮を引き起こすことがあります。体がテストステロンの生成を減らすよう促されると、睾丸が縮小し始める可能性があります。

テストステロンの生成を抑制するホルモンの不均衡の潜在的な原因には次のようなものがあります。

  • テストステロン補充療法
  • エストロゲンを摂取している
  • アナボリックステロイド
  • 特定の薬

精巣炎

睾丸炎は、睾丸に痛みや炎症を引き起こす感染症です。ウイルスまたは細菌の感染が睾丸炎を引き起こす可能性があります。

睾丸炎の一般的な原因には次のようなものがあります。

  • クラミジア
  • 淋病
  • 肛門性交後に生殖管を上っていく腸内細菌
  • 尿路感染症(UTI)
  • 尿路の手術
  • カテーテルの使用

病気

特定の病気や感染症は、おたふく風邪やHIVなどの精巣萎縮のリスクを高める可能性があります。

収縮の重症度に応じて、治療により萎縮が回復する場合があります。

過度のアルコール摂取

定期的に過剰な量のアルコールを摂取すると、テストステロンレベルの低下を引き起こす可能性があります。

過度のアルコール摂取も精巣組織の損傷を引き起こす可能性があり、その結果、精巣萎縮が生じる可能性があります。

精巣捻転

精巣捻転は、精巣が回転し、精巣と生殖管の残りの部分を接続する精索をねじった場合に発生します。

痛みや腫れに加えて、コードのねじれにより睾丸への失血が引き起こされます。迅速な治療を受けないと、酸素と血流が失われ、永久的な精巣萎縮につながる可能性があります。

精索静脈瘤

精索静脈瘤とは、陰嚢を通る静脈が拡張した状態を指します。精索静脈瘤は通常、左側にのみ発生します。

多くの場合、症状を引き起こさないため、精索静脈瘤があることに気づかないことがあります。ただし、左の睾丸が通常より小さく見えることに気づく場合があります。

精巣がん

まれに、精巣がんが精巣萎縮を引き起こす可能性があります。米国癌協会によると、精巣癌と診断される平均年齢は 33 歳です。

精巣がんは若い男性に発症する傾向がありますが、治療可能性は高くなります。

多くの場合、精巣萎縮の最も明白な症状は、一方または両方の精巣の顕著な縮小です。

ただし、人の年齢や基礎疾患によっては、追加の症状が現れる場合があります。

まだ思春期を過ぎていない人は、次のことに気づくかもしれません。

  • より大きなペニスのサイズ
  • 顔または陰毛の欠如

精巣萎縮が思春期後に発生した場合、次のような追加の症状が発生する可能性があります。

  • 柔らかい睾丸
  • 性欲の低下
  • 筋肉量の減少
  • 不妊
  • 顔の毛や陰毛が減った

基礎疾患が精巣萎縮を引き起こしている場合、次のような症状が起こる可能性もあります。

  • 睾丸の痛み
  • 炎症
  • 吐き気
精巣萎縮を診断するには、医師は身体検査を行います。

医師は通常、個人のライフスタイルや病歴について質問することによって精巣萎縮の診断を開始します。また、その人が服用している薬についても尋ねられます。

医師は、次の点を調べるために睾丸の身体検査も行う可能性があります。

  • サイズ
  • テクスチャ
  • 硬さ

最後に、医師は精巣萎縮の原因を特定するために追加の検査を指示する場合があります。考えられるテストは次のとおりです。

  • 精巣の超音波検査で異常や血流を調べます。
  • 感染症の兆候を調べるための血液検査
  • 性感染症を検査するための綿棒または尿検査
  • ホルモンレベルの検査

医師が精巣萎縮をどのように治療するかは、その根本的な原因によって異なります。考えられる治療法には次のようなものがあります。

  • 感染症に対する抗生物質
  • ライフスタイルの変化
  • ホルモン療法
  • 手術、特に精巣捻転の場合

精巣萎縮を早期に発見し、できるだけ早く治療を受ければ、縮小を元に戻すことができる可能性があります。

精巣捻転などの一部の症状では、精巣への永久的な損傷を避けるために直ちに治療が必要です。

精巣萎縮には自然な治療法があると主張する人もいます。自然療法が精巣萎縮またはその根本的な原因を修正できることを示唆する臨床的証拠はありません。

人々は自分の睾丸の規則的なサイズと形状を認識する必要があります。片方または両方の睾丸が著しく小さくなった場合は、できるだけ早く医師に相談することをお勧めします。

早期の介入と治療により、精巣萎縮を回復する可能性が高くなります。

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参考文献一覧

  1. https://www.cancer.org/cancer/testicular-cancer/about/key-statistics.html

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