脂肪肝疾患の平均余命について知っておくべきこと

肝臓重量の 5 ～ 10% 以上が脂肪で構成されている場合、医師は非アルコール性脂肪肝疾患 (NAFLD) と診断することがあります。

米国では、NAFLD は肝疾患の最も一般的な原因の 1 つであり、成人の推定 24% が罹患しています。さらに、2023 年の研究概要では、NAFLD の推定有病率は世界人口のおよそ 11.5% ～ 46% であることが示唆されています。

NAFLD 患者の中には、医師が非アルコール性脂肪性肝炎 (NASH) と呼ぶ、より重度の症状を発症する人もいます。専門家は、米国の成人の約 1.5% ～ 6.5% が NASH に罹患していると推定しています。

この記事では、脂肪肝疾患が人の平均余命に及ぼす潜在的な影響について検討します。また、NAFLD の治療、予防、医師に相談する時期についても説明します。

脂肪肝疾患と平均余命

2023年の系統的レビューでは、 NAFLD患者はさまざまな考えられる原因による心不全のリスクが高いため、平均余命が短い可能性があることが判明しました。これには以下が含まれます:

• 慢性炎症
• インスリン抵抗性
• 腸内細菌叢の変化
• 糖脂質代謝の障害 — 糖脂質は炭水化物が結合した脂肪物質（脂質）です。
• 交感神経系の活動の増加

NAFLD患者は、NAFLDでない患者に比べて、心不全に関連した入院または再入院のリスクが71%高い。

NAFLDにおける心血管疾患のリスクと平均余命を調査した2022年の研究では、NAFLD患者は非NAFLD患者に比べて平均余命が約2.8年短い可能性があることが判明した。

非アルコール性およびアルコール性脂肪肝疾患患者の肝臓関連死亡率を調査した古い研究によると、いずれかのタイプの脂肪肝疾患を抱えて生きている人は、一般集団よりも肝臓関連死亡のリスクが高いことがわかっています。

NAFLDの治療

米国肝臓財団によると、NAFLD に対する医学的治療法はありませんが、医師が患者の症状を評価し、NAFLD 患者それぞれに適切な管理技術を推奨します。医療専門家は、肝臓専門医または肝臓専門医に相談することを推奨する場合もあります。

NAFLD とともに生きる人々に医師が推奨するライフスタイルの修正には次のようなものがあります。

• 該当する場合、徐々に体重を減らす
• アルコールを避ける
• 禁煙
• 飽和脂肪とトランス脂肪を含む食品を不飽和脂肪を含む食品に置き換える
• 定期的に身体活動をする
• ソーダやその他の甘い食べ物や飲み物の摂取を減らして砂糖の摂取を制限する
• 果物、野菜、全粒穀物など、血糖値への影響がより穏やかな食品をより多く食べる

医療専門家は、重度の肝損傷、肝不全、または肝がんがある場合、肝移植を推奨することがあります。この外科的処置中に、外科医は損傷した肝臓を健康な肝臓に置き換えます。

NAFLDの予防

NAFLD を予防するために、医師は次のヒントを推奨することがあります。

• 健康的な食事をする
• 適度な体重を維持する
• アルコール摂取量を制限する
• 定期的に運動する
• 医療専門家の指導のもとでのみ薬を服用する

医師に相談するタイミング

NAFLD およびNASH患者は無症候性である可能性があることに注意することが重要です。つまり、症状を経験したり、気付かない可能性があります。

NAFL、NAFLD、NASH の類似点と相違点について詳しく学習してください。

ただし、次のいずれかの症状がある場合は、医師に相談する必要があります。

• 弱さ
• 吐き気
• かゆみ
• 倦怠感
• 食欲不振
• 混乱
• 腹部内の体液の蓄積。医師はこれを腹水と呼びます。
• 腹痛
• 黄疸、または皮膚や目が黄色くなる
• 脚に体液がたまる状態。医療専門家はこれを浮腫と呼んでいます。
• クモのような血管、医師はこれを毛細血管拡張症と呼んでいます

医療専門家は人の症状を評価し、診断を下すために追加の検査を指示します。

NAFLD患者はまた、医師に相談して症状の管理方法について指導を受け、新たに生じた症状や悪化している症状について知らせるべきです。

まとめ

NAFLD は、アルコールとは関係のない原因により肝臓に過剰な脂肪が蓄積している状態です。研究によると、NAFLD のある人は、NAFLD でない人よりも平均余命が短い可能性があります。

NAFLD には医学的な治療法はありませんが、医師は症状を管理するために、アルコールを避ける、禁煙する、甘い食べ物や飲み物を制限するなど、ライフスタイルを修正することを推奨する場合があります。

同様に、健康的な食事を摂り、適度な体重を維持し、定期的に身体活動をし、医療専門家の指示に従って薬を服用することによって、NAFLD の予防に役立つ可能性があります。

NAFLD を持つ人は、何の症状も経験しない場合があります。ただし、黄疸、脱力感、食欲不振などの症状が現れた場合は、すぐに医師に相談する必要があります。