肝臓専門医（肝臓専門医）について知っておくべきこと

脂肪肝疾患、肝硬変、肝炎、肝臓がんなどの肝臓の問題は世界中で発生しています。米国だけでも、およそ 450 万人の成人が何らかの肝疾患と診断されています。

肝臓疾患の診断を受けた場合、肝臓専門医の専門知識が必要になる場合があります。これらの医療専門家は、肝臓の状態を診断および治療し、さらなる肝臓損傷や損傷の予防を支援する専門家です。

この記事では、肝臓専門医が何をするのか、いつ肝臓専門医に連絡する必要があるのか​​、肝臓専門医の診察中に何を期待するのかについて説明します。

意味

肝臓専門医は、肝臓および胆道系に関連するさまざまな症状の診断と治療を専門とする医師です。この研究分野は肝臓学として知られています。

伝統的に、専門家は肝臓学を消化器病学のサブ専門分野と考えています。しかし、肝臓に対する理解と治療の進歩により、肝臓は消化器病学とは別個の存在として急速に浮上しつつあります。

認定された肝臓専門医になるには、通常次のようなプロセスを経る必要があります。

• 学士号
• 医学博士号またはオステオパシー医学博士号を取得するための 4 年間の医学部卒業
• 内科での3年間の研修
• 消化器病学における 3 年間のフェローシップと高度肝臓移植学における 1 年間のフェローシップ、または消化器病学における 3 年間の共同フェローシップ
• 移植肝臓病学と消化器病学の両方に対する米国内科医局の認定試験

彼らは何をしているのでしょうか？

肝臓専門医は、肝臓に関連するすべての疾患を診断し、治療します。これらには次のものが含まれます。

• 肝炎
• 肝性脳症
• 非アルコール性脂肪肝疾患
• 非アルコール性脂肪性肝炎
• 肝硬変
• 肝臓損傷
• 肝臓がん
• 脂肪肝疾患
• 代謝性肝疾患

さらに、肝臓専門医は、肝臓および胆道系に影響を与える次のような他の症状の治療にも役立つ場合があります。

• 原発性胆汁性胆管炎
• 原発性硬化性胆管炎
• 胆石
• 胆嚢がん
• 膵炎
• 膵臓癌
• 胆嚢炎症
• 胆管結石
• 非癌性腫瘍
• 胆管がん

肝臓科医は次のことも行うことができます。

• 診断テストを実行する
• 患者の治療の選択肢を説明する
• 治療を提供する
• 肝移植などの肝臓手術を受ける予定の個人を監視する
• さらなる評価と治療のために他の専門家に患者を紹介する
• 他の専門家と協力して最善のケアを提供する

肝臓専門医は、クリニックで個人を診察したり、入院中の人々の診察を行ったりすることがあります。集中治療室、高度依存症病棟、肝臓専門センターで働くこともあります。

肝臓専門医が必要になるのはどんなときですか?

医師は通常、より専門的な治療を受けるために肝臓専門医を紹介します。一般開業医または他の医療専門家は、その人が専門的な治療を必要とする肝臓疾患と最近診断された場合、その人を肝臓専門医に紹介することがあります。

場合によっては、診断ができない場合、または潜在的な肝臓の問題に起因する可能性のある次のような兆候や症状が見られる場合、医師が個人を紹介することがあります。

• 異常な肝機能検査結果
• 胃腸出血
• 黄疸
• 濃い黄色または茶色の尿
• 腹水
• 酵素の問題
• 薬物の過剰摂取

何を期待するか

肝臓専門医は通常、人の一般的な健康状態と症状について話し合い、評価することに時間を費やします。これには、身体検査と最近の検査結果の確認が含まれる場合があります。その後、患者の肝機能を評価し、潜在的な診断を特定するために、さらなる検査を推奨する場合があります。

さらに次のようなテストが含まれる場合があります。

• 肝機能を検査し、感染症や遺伝マーカーの兆候を検出するための血液検査
• 結石、嚢胞、腫瘍を特定するための画像スキャンと検査
• 生検

診断が下されると、患者の治療選択肢について説明し、薬を処方したり、特定のライフスタイルの変更を処方したりする場合があります。肝臓専門医は、患者の状態が手術を必要とする場合には、外科医を紹介することもあります。

彼らが実行する一般的な手順

肝臓専門医が一般的に行う手術には次のようなものがあります。

• 画像検査:胆石や肝臓臓器上の疑わしい増殖物を探すための超音波検査が含まれる場合があります。
• FibroScan:肝臓の硬さを評価します。
• 胆汁シンチグラフィースキャン:肝胆道イミノ二酢酸スキャンとも呼ばれ、胆道系の写真撮影と胆汁産生の監視に放射性トレーサーを使用します。
• 内視鏡的逆行性胆管膵管造影 (ERCP):これは、内視鏡検査とX 線を組み合わせて、胆管と膵管の問題を調べます。
• 経肝膵胆管造影：これは、特に ERCP が選択肢にない場合に、造影剤の注入を使用して管のより鮮明な画像を撮影するもう 1 つの手順です。
• 門脈圧測定:肝臓科医はこれを使用して門脈圧亢進症を診断します。
• 経頸静脈肝内門脈大循環シャント:このアプローチでは、肝臓内の 2 本の静脈を接続するステントを留置します。これにより、門脈の高血圧が軽減されます。
• 肝生検:状態の診断に役立てるため、肝臓組織のサンプルを採取するために行われます。

紹介を受ける方法

通常、患者の医療専門家は、必要に応じて肝臓専門医を紹介します。血液検査、画像検査、スキャン、身体検査の結果によっては、肝臓専門医への紹介が必要となる場合があります。医療専門家は、患者の症状、危険因子、個人、家族、または病歴に基づいて専門家を紹介することもあります。

医師からの紹介がなくても、地元の肝臓専門医に連絡することもできます。ただし、特に自分の症状が肝臓に関連しているかどうかわからない場合は、医師に相談することが最善です。患者が肝臓専門医の治療を受けると、肝臓専門医は担当医と緊密に連携します。

まとめ

肝臓専門医は、さまざまな肝臓疾患の診断と治療の訓練を受け、認定を受けた医師です。

肝疾患のリスクがある人、または肝疾患の症状が出ている人は、肝臓専門医への紹介について医療専門家に連絡することを検討してください。

通常、肝臓疾患の診断と治療が早ければ早いほど、見通しは良くなります。