舌を飲み込めますか？

発作中、睡眠中、または意識を失った場合に人が舌を飲み込む可能性があるというのは一般的な通説です。ただし、舌が喉を詰まらせると、これらの事象により呼吸困難が生じる可能性があります。場合によっては、口腔外傷を負うこともあります。

この記事では、舌を飲み込むことができない理由を見ていきます。また、発作中または意識を失っている間に舌や口に影響を与える可能性のある問題のいくつかを検討し、それらが発生した場合の対処法についても説明します。

舌を飲み込むことができない理由

専門家によれば、舌を飲み込むことは物理的に不可能であり、発作中に口の中に何かを入れることは必要性も安全性もありません。

舌は口としっかりとつながっている筋肉です。舌小帯と呼ばれる長い組織は、舌の根元を口の底および下顎に接続します。この接続により、舌を飲み込むことができなくなります。

発作中や突然意識を失った場合に、誤って舌を飲み込む可能性があるというのは迷信です。しかし、人々は、舌が喉のほうに下がって気道を閉塞する可能性があることを指すために、「舌を飲み込む」という用語を使用することがあります。

舌で窒息することはありますか？

人が意識を失い、舌を含む筋肉が弛緩します。人が仰向けに寝ている場合、リラックスした舌が喉を塞ぎ、部分的または完全に呼吸を妨げる可能性があります。

閉塞性睡眠時無呼吸症候群の人は、睡眠中にこれを経験する可能性があり、意識を失ったときにそれが起こるリスクもあります。

意識を失った人を回復姿勢に移動させると、舌が喉に向かって後退するのを防ぐことができます。次の手順に従って、誰かを回復体位に戻すことができます。

1. 人の隣にひざまずきます。
2. 手のひらを上に向けて、一番近い腕を体から外側に伸ばします。
3. 反対側の腕を、顔の最も近い側の頬に手が当たるように置きます。
4. 最も近い脚をまっすぐに伸ばしたまま、もう一方の膝を曲げるように持ち上げます。
5. その膝をテコとして使用して、人を横向きに転がします。
6. 曲げた膝を上に動かして走る姿勢にし、体を安定させます。
7. 舌が前に下がっていて、正常に呼吸していることを確認してください。

英国の国民保健サービス (NHS) は、次のビデオを提供してデモンストレーションしています。

口腔外傷

発作のもう一つの潜在的な合併症は口腔損傷です。

2017年の調査では、てんかん患者106人が発作時の口腔損傷率に関するアンケートに回答した。研究者らは次のことを発見しました。

• 参加者の52.4%がてんかん発作中に口腔損傷を経験しており、最も一般的には唇、舌、頬が影響を受けました。
• 18％が歯の亀裂を経験
• 17％が歯の骨折を経験

舌の片側または両側を刺すことがある舌噛みは、発作でよく見られる損傷です。

しかし、発作の応急処置のアドバイスでは、嚥下や怪我を防ぐために舌を押さえることが以前は推奨されていましたが、現在では医師はこの行為が危険であることを認識しています。

発作が起きている間は、口の中に物や指を決して入れてはいけません。そうすると、次のような問題が発生する可能性があります。

• 壊れた顎
• 折れた歯
• 窒息する

発作を起こしている人は、口の中にある指を噛むこともあります。

発作の応急処置

次のセクションでは、発作が起きた場合の援助方法について概説します。

発作の前に

誰かが発作の兆候を示し始めた場合、人々は次の措置を講じることができます。

1. 人が道路の近くにいる場合は、そっと安全な場所に誘導してください。
2. 屋内にいる場合は、人の近くにある家具やその他の物を片付け、頭の周りにスペースを確保するように特に注意してください。
3. 家具を移動できない場合は、硬い家具、表面、鋭利な端の周りに枕やセーターなどの柔らかいパッドを置きます。
4. 電気機器や調理器具のスイッチが入っていないこと、または危害を引き起こす可能性のある機器がないことを確認してください。
5. 公共の場所にいる場合は、大勢の人が密集しないようにしてください。
6. 人がまだ床に座っていない場合は、そっと床に下ろします。
7. 慎重に患者を回復姿勢に戻します。
8. 発作が始まったときから発作のタイミングを計り始めます。

発作中

誰かがすでに発作を起こしている場合、次のことができます。

1. 必要に応じて、そっと地面に下ろします。
2. メガネをかけている場合は外してください。
3. 締め付けたり締め付けたりする衣服、特に首や頭の周りのものを脱ぐか緩めます。
4. 頭部の損傷を防ぐために、折りたたんだセーターなど、クッションになるものを頭の下に置くか、手で頭を軽くおさえてください。
5. 毛布やジャケットで体を覆いましょう。
6. 発作中は患者のそばにいて、回復するまで落ち着いて安心させるような態度で話しかけてください。

発作中に人の動きを拘束したり、心肺蘇生を行ったり、食べ物や飲み物を提供したりしないでください。発作が 5 分以上続く場合は、911 に通報してください。

発作の後

発作を起こしたばかりの人を助けるための措置を講じることもできます。

患者が意識を失った場合:

• 気道を開いた状態に保つために、回復位置に回転させます。
• 正常な呼吸を確認します。
• 目が覚めるまでは毛布で覆い、数分ごとに反応を確認してください。

その人が反応する場合:

• その人は疲れて方向感覚を失っている可能性が高いことを覚えておいてください。
• 相手に名前と場所を尋ねます。
• 発作が起きたことを説明して相手を安心させます。
• 彼らが回復するまでそばにいて、安全で快適な場所に座るよう助けてください。
• 緊急情報や連絡先の詳細が記載された医療用ブレスレットを探してください。
• 発作中にその人が受けた可能性のある怪我がないか確認し、応急処置を行ってください。
• 家まで付き添ってくれる人、またはタクシーで安全な場所まで帰れる人がいることを確認してください。

頭部外傷の応急処置

発作中に頭部損傷がよく起こります。研究によると、約50％の人が発作中に頭部損傷を経験します。

発作中も他の状況でも、誰かが頭を負傷した場合にどうすればよいかを傍観者が知っておくことが重要です。頭部外傷の疑いがあり意識不明の場合、次のような方法で助けることができます。

• ゆっくりと回復姿勢に移動させます
• 気道がきれいであることを確認する
• 彼らの呼吸を聞いている
• 911に救急車を呼ぶか、他の人にすぐにそうするよう依頼する
• 安全に対する脅威がある場合は警察に通報する
• 数分ごとに応答をチェックする
• 頭の開いた傷や耳や鼻からの分泌物を滅菌包帯で覆う
• ドレッシングを耳や鼻に詰め込まないようにする
• その他の怪我については応急処置を行ってください
• 毛布やコートで暖かく保つ
• 救急車が到着するまで一緒にいる

患者に意識がある場合は、回復姿勢に移るのではなく、最も快適な姿勢に移動できるように手助けするのが最善です。ただし、他のヒントは引き続き適用されます。

救急車が到着するまでの間、対象者の意識や呼吸が正常であることを常に確認し、放置しないことが重要です。

助けを求めるべきとき

次のような場合は、911 番または地元の救急部門に電話する必要があります。

• 彼らの最初の発作
• 水中での発作
• 呼吸困難または発作後に目が覚める
• 最初の発作が終わった後に、その間に完全に意識が戻らずに始まる2回目の発作
• 頭部外傷などの外傷を引き起こす発作
• 妊娠中の発作
• 発作があり、心臓病や糖尿病などの重篤な健康状態にある場合

てんかんを患っており、以前に発作を起こしたことがある人は、医師に連絡することができます。重傷を負ったり、発作が5分以上続いたりしない限り、緊急治療は必要ありません。

よくある質問

ここでは、飲み込みや舌での窒息に関して人々からよく聞かれる質問をいくつか紹介します。

舌を飲み込めますか？

いいえ、舌は口にしっかりと付着しているため、舌を飲み込むことはできません。発作を起こした場合は、歯が損傷したり、顎が折れたり、窒息したりする可能性があるため、誰も口に物を入れてはいけません。

寝ているときに舌が詰まることがありますか?

閉塞性睡眠時無呼吸症候群の人は、舌が気道を部分的に塞ぎ、窒息感を引き起こすことがあります。あえぎ呼吸をしたり、一時的に呼吸ができなくなったりすることがあります。

治療法の 1 つは、睡眠中に持続加圧気道 (CPAP) 装置を使用することです。 CPAP は、睡眠中に気道を開いた状態に保つために穏やかな気圧を使用します。 CPAP が効果がない場合、医師は、舌を口から突き出す原因となる筋肉を刺激して閉塞を軽減する埋め込み型装置を推奨することがあります。

まとめ

発作中でも舌を飲み込むことは不可能です。しかし、発作の際や突然意識を失った場合には、口腔に損傷を負う可能性があります。てんかんのある人は、舌を噛んだり、歯を割ったり、歯茎を傷つけたりすることがあります。

それにもかかわらず、発作が起こっているときは口の中に物や指を入れないことが重要です。代わりに、人々は推奨されている応急処置の方法に従う必要があります。

場合によっては、舌が口の中で後方に下がり、気道をふさいでしまうことがあります。意識を失った人を回復姿勢に移すことで、舌が喉を詰まらせるのを防ぐことができます。