透析治療を中止する際に知っておくべきこと

透析は、腎不全や進行した病気により腎臓が機能しない場合に、血液をろ過して毒素やその他の老廃物を体から除去するのに役立ちます。この治療により、人の寿命を数年から数十年延ばすことができます。

この記事では、透析治療の中止を検討する場合にどのようなことが予想されるかを概説します。

透析をやめた後、人はどのくらい生きられますか?

透析を中止した後にどれくらい生きられるかは、大きく異なる可能性があります。

2013年の研究では、教科書では末期腎疾患で透析を中止した後の平均余命が7～10日と報告されていることが多いと指摘した。ただし、この研究では、他のいくつかの研究では、1～46日および1～150日というより広い範囲が判明していることも指摘しています。

研究者らは研究の中で、ホスピスケア中に透析を中止した人の生存期間は平均約7.4日、範囲は0～40日であると指摘した。

国立腎臓財団は、透析を中止した後も1週間から数週間は生きられる可能性があると指摘しています。腎機能や全体的な健康状態などの要因が、治療中止後の余命に影響を与えます。

2016 年の事例報告では、ある人は透析中止後 2 年間生存したと報告されています。しかし、ほとんどの研究では、透析を中止した後の生存期間は数年ではなく、数日または数週間続くと報告されています。

透析は寿命を延ばしますか?

透析は人の寿命を延ばすことができます。

透析を受けている人の平均余命は5年から10年です。ただし、治療開始後20～30年生存する場合もあります。

医師は、生存期間を延ばすために食事やライフスタイルを変えるよう個人にアドバイスする場合があります。

透析後の生存期間は人によって異なることに注意することが重要です。全体的な健康状態や腎臓の機能など、いくつかの要因が人の寿命に影響を与える可能性があります。

担当医師は、その人の状況に応じて、その人の見通しについてさらに詳しい情報を提供することができます。

透析について詳しく学びましょう。

透析をやめる準備はどのようにすればよいですか?

透析をやめるために必ずしも特別なことをする必要はありません。ただし、決定については治療チームのメンバーと話し合う必要があります。

健康状態の悪化、うつ病、その他の治療関連の問題など、患者が透析を中止したい理由について詳細を尋ねる場合があります。その人が透析をやめたい理由を理解していれば、現在の治療を改善するためにとるべき措置をアドバイスしてくれるでしょう。

場合によっては、うつ病が透析を中止したい理由である可能性がある場合、治療チームがカウンセラーに相談することを勧めることもあります。

事前に家族や友人と透析の中止について話し合うことを希望する人もいるかもしれません。医療専門家は一般に、透析中止は末期症状であると考えており、これは家族や友人がこのニュースを聞くと動揺する可能性があることを意味する。また、医療専門家に一緒に質問して、今後何が起こるかを全員に知らせることができる質問もあるかもしれません。

透析を中止すると何が起こるのでしょうか?

医師は通常、透析の中止を終末期とみなします。これは、腎不全に関連する合併症で人が死亡すると予想していることを意味します。

透析を受けるのをやめると、血液中の毒素を処理しなくなるか、毒素の濾過能力が低下します。どれだけの量を処理できるかは、治療を中止したときに腎臓の機能がどれだけ残っているかによって決まります。

毒素は最終的に死ぬまで体内に蓄積され続けます。通常、この蓄積は痛みを引き起こしませんが、疲労レベルの増加を感じたり、呼吸困難を経験したりすることがあります。

個人はホスピスケアを受ける資格があるかもしれません。保険の申請を手伝ってくれる医師やソーシャルワーカーに相談することもできます。

透析を中止した後も治療は受けられますか？

治療を継続するかどうかは、その人の希望に大きく依存します。

医師が誰かを末期であると判断した場合、その人はホスピスケアを受けることができます。ソーシャルワーカーの助けを借りて申請することも、自分で申請することもできます。

医師は、患者の気分を楽にするために薬を処方することもあります。これには、体液の蓄積を防ぐ利尿薬のほか、鎮痛剤やその他の治療法も含まれます。

透析をやめたら家にいてもいいですか？

医療専門家は、透析治療後の滞在先についての患者の希望を尊重するよう努めます。

場合によっては、在宅医療補助が利用できる場合もありますが、場所や保険の適用により、このオプションが利用できない、または不適切になる場合があります。

老人ホームは人によっては適した選択肢かもしれません。

ソーシャルワーカーや医療事務所は、多くの場合、その人の終末期ケアの準備を手伝ってくれます。透析を中止する前に、医療チームに相談して、どのような選択肢があるかを知ることが最善です。

ホスピスケアについて学びましょう。

透析を中止した後、何を食べたり飲んだりすべきでしょうか?

国立腎臓財団は、特別な腎臓食を必ずしも継続する必要はない、と指摘しています。

ただし、腎臓食または腎臓に優しい食事を続けることを選択する人もいます。食事を通じて腎臓の健康をサポートするためのヒントは次のとおりです。

• ナトリウムまたは塩分の摂取量を減らす
• 新鮮な果物や野菜を選ぶ
• 次のようなリンを多く含む食品を避ける。
  • 肉
  • オートミールと他のブランド
  • 乳製品
  • 豆とレンズ豆
  • 濃い色のソーダ
• タンパク質の摂取量を減らす
• 自宅で新鮮な食事を準備する
• 加工食品を避ける

腎不全と食事について詳しく学びましょう。

透析を中止した後、再び透析を続けることはできますか?

透析を中止した後でも再開できる場合があります。しかし、中止を決定した後に再開を選択する人が何人いるのか、あるいは透析を中止してから開始することが平均余命にどのような影響を与えるのかは不明である。

いつ医師に連絡すべきでしょうか?

透析をやめたい人は、自分の考えを治療チームのメンバーと話し合う必要があります。うつ病が決定に考慮に入れられている可能性がある場合、医師はメンタルヘルスの専門家に相談することを勧める場合があります。

まだ透析を開始していない場合、治療について懸念がある場合は、医師または医療チームに相談するのが最善です。医師は、予想余命や生活の質など、透析に関する情報を提供できます。

担当医は、サポートを受けるためのより多くの方法を提供することもできます。サポートグループや同じような状況を経験している他の人々とつながることで、より多くのサポートを受け、自分の気持ちを理解してくれていると感じることができるかもしれません。

まとめ

透析の中止は多くの場合終末期であり、数日から数週間以内に死亡することを意味します。

透析は、血液をろ過して毒素、老廃物、余分な水分を除去することで、寿命を延ばすのに役立ちます。透析を中止すると、体内に毒素が蓄積し始めます。通常は痛みはありませんが、徐々に疲労を感じ始める場合があります。

人は自宅に留まるか、ホスピスケアや病院などの医療施設でケアを受けることを選択できます。

透析について懸念がある場合、または治療の中止について相談したい場合は、医療チームに相談するのが最善です。