運動緩慢とは、動きが遅い、または困難であることを指します。筋肉の衰弱、固縮、または震えを伴って発生する場合があります。原因としては、甲状腺機能低下症、毒素への曝露、脳腫瘍などが考えられます。
運動緩慢は、脳卒中や脳腫瘍などのさまざまな病気によって引き起こされる可能性がありますが、最も多くの場合、パーキンソン病に関連しています。これは医師が病気を診断するために使用する主な症状の 1 つです。
この記事では、運動緩慢の症状、診断、原因、治療について見ていきます。
「運動緩慢」とは、動きが遅い、または困難であることを指します。運動緩慢の人は、腕や脚を上げるなどの日常的な動作に通常よりもはるかに時間がかかることがあります。
パーキンソン病が進行するにつれて、運動緩慢が悪化する可能性があり、体を動かしたり反応したりする能力がますます低下する可能性があります。
ただし、運動緩慢は個人にさまざまな影響を与えます。この問題の症状は人によって異なり、誰もが同じ進行を経験するわけではありません。
運動緩慢は、反応の遅れ、動作中のすくみ、または動けなくなる無動に関連しています。
人々は、運動緩慢、運動低下、および無動という言葉を同じ意味でよく使用しますが、これらは異なります。
- 運動低下とは「動きの少なさ」を意味します。
- アキネジアとは「運動の欠如」を意味します。
- 緩徐運動とは「動きの遅さ」を意味します。
無動の人は、十分な力を蓄えることができないと動くことができません。運動緩慢の人は動きますが、ゆっくりと動きます。どちらもパーキンソン病の特徴である可能性があります。
医療技術の進歩により、専門家はこれらの用語を区別し、症状をより具体的に説明できるようになりました。
メディケアはパーキンソン病の治療をカバーしますか?
運動緩慢の人は、動きや反射が遅いことに加えて、次のような症状を経験することがあります。
- 動かない筋肉または凍った筋肉
- 限られた表情
- 足を引きずって歩く、または足を引きずって歩く
- タイピングなどの反復的な作業を行うのが難しい
- 話すことと飲み込むことの困難
これらは、人の可動性や日常業務を遂行する能力に影響を与える可能性があります。
運動緩慢の人は、活動中に動作パターンが変化する「シーケンス効果」を経験することがあります。たとえば、人の歩幅が徐々に小さくなる場合があります。
運動緩慢を診断するために、医師は運動緩慢無動協調運動障害検査、つまり「BRAIN」検査を使用します。これには、人が 1 分間、交互の指でキーボードを一連の素早いタップを行うことが含まれます。
医師は以下に基づいてテストを採点します。
- 正しく打たれたキーの数
- 間違って打たれたキーの数
- キーを押すのにどれくらい時間がかかりますか
この結果は、誰かが運動緩慢であるかどうか、またその重症度を判断するのに役立ちます。パーキンソン病の診断にも使用されます。
医師がパーキンソン病を診断する方法について詳しく学びましょう。
運動緩慢の治療法は原因によって異なります。これが脳卒中や脳腫瘍の場合、医師は手術、投薬、その他のアプローチを推奨する場合があります。
ただし、運動緩慢はパーキンソン病で最も一般的に発生します。この病気の症状は、脳内のドーパミンレベルの低下によって引き起こされます。治療法の 1 つは、体内のドーパミン レベルを高めることです。
ドーパミンを増加させる薬の例は次のとおりです。
- レボドパまたはカルビドパ/レボドパの配合剤 (シネメット)
- モノアミンオキシダーゼ B 型 (MAO-B) 阻害剤
- ドーパミンアゴニスト
レボドパは運動緩慢の一部を緩和しますが、問題の悪化を防ぐことはできません。
薬が効果がない場合は、脳深部刺激療法が選択肢になることがあります。まず、外科医は脳に電極を埋め込み、ペースメーカーの一種である神経刺激装置を皮下に埋め込みます。ワイヤーが 2 つの部分を接続します。
神経刺激装置は、ワイヤに沿って電極を介して脳に電気インパルスを送ります。このインパルスは、症状を引き起こす電気信号に干渉します。
運動緩慢を助ける可能性のある他の、侵襲性の低いアプローチには、理学療法や運動が含まれます。これらは筋力を向上させ、神経機能の一部を回復するのに役立つ可能性があることが研究で示唆されています。
また、日常生活を大きく変える前に医療専門家に相談し、その変更が適切であるかどうかを確認することが不可欠です。
専門家は、運動緩慢がなぜ起こるのかを正確にはまだわかっていません。これは、運動に影響を与える神経系ネットワークの変化が原因であると考えられます。
関与していると考えられる中枢神経系の特定の部分には、大脳基底核と、それに関連する一次運動野や小脳などの脳構造が含まれます。
感覚運動処理(感覚からの情報に反応して人が動く方法)の変化も影響している可能性があります。
運動緩慢は、脳への血液供給の変化によって生じる血管性パーキンソン病を含む、さまざまな形態のパーキンソン病で発生する可能性があります。
その他の原因には次のようなものがあります。
- 毒素への曝露
- 甲状腺機能低下症
- 精神病を治療するための薬物の使用
- 多系統萎縮症
- 脳に液体が溜まる、または水頭症
- 脳腫瘍
- 脳卒中
パーキンソン病であるかどうかを判断する場合、医師は上記の原因を除外するために脳スキャンやその他の検査を指示する場合があります。
パーキンソン病の原因と危険因子は何ですか?
運動緩慢の人は、動きに影響を与える脳の変化により、動きが遅くなります。パーキンソン病が最も一般的な原因ですが、運動緩慢は脳卒中やその他の要因によって発生することもあります。
運動緩慢を治療する方法はありませんが、根本的な原因を治療することで症状を緩和できる可能性があります。パーキンソン病患者の場合、これには、運動、理学療法、脳内のドーパミンレベルを高めるための薬物療法が含まれる場合があります。
運動緩慢について知っておくべきこと・関連動画
参考文献一覧
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- https://www.nhs.uk/conditions/multiple-system-atrophy/
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- https://www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Deep-Brain-Stimulation
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