お腹に脈拍を感じるのはなぜですか?

場合によっては、腹部大動脈瘤が原因で胃の脈動する感覚が生じることがあります。動脈瘤は、弱った血管領域が腫れて膨らみを形成すると発生します。腹部大動脈瘤のある人では、腹部の大動脈瘤が腹部の大動脈の一部で発生します。

この症状を持つ人は、腫れが裂けるか破裂しない限り、他の症状を経験することはほとんどありません。これが発生した場合は医療上の緊急事態です。

この記事では、お腹の脈拍の原因と医師の診察を受ける時期について説明します。また、腹部大動脈瘤の症状、危険因子、診断、治療法などの情報も提供します。

よくある原因

腹部大動脈の血流が何かによって増加すると、腹部大動脈から脈拍を感じることがあります。これは次の場合に発生する可能性があります。

• 妊娠中
• 横になっているとき
• お腹を押すと
• 食べるとき

ただし、腹部大動脈瘤が原因で胃の領域に脈動する感覚が生じる場合があります。

腹部大動脈瘤

大動脈瘤は、大動脈が外側に膨らんだ状態です。腹部大動脈に膨らみが生じた場合、腹部大動脈瘤と呼ばれます。

治療を行わないと、動脈瘤が引き裂かれるか破裂するまで弱くなる可能性があります。

大動脈は体内で最大の動脈です。それは心臓から始まり、胸と腹部を通って下に広がります。腹部大動脈は腹部の奥深く、脊椎の直前に位置します。

症状

腹部大動脈瘤は通常、長年にわたって徐々に発症します。腹部大動脈瘤を発症しても、ほとんどの人は症状を感じません。

症状が現れる場合、多くの場合、突然起こります。次の症状は通常、大動脈の裂傷または漏れの結果として起こります。

• 腹部または背中の激しいまたは持続的な痛み
• お尻や脚まで広がる痛み
• 心拍数が速い
• 低血圧
• 呼吸困難
• 失神
• 吐き気と嘔吐
• 汗をかいた、またはべたべたした感じ
• めまい
• 体の片側が突然脱力する

大動脈の重度の裂傷または破裂は医療上の緊急事態です。上記の症状がある人、または他の人がそのような症状を経験しているのを目撃した人は、直ちに医師の助けを求めてください。

原因

腹部大動脈瘤のほとんどはアテローム性動脈硬化が原因で発生します。アテローム性動脈硬化とは、動脈壁の内側に沿って脂肪沈着物が蓄積し、動脈を通る血流を制限することです。その他の原因としては、怪我や感染症などがあります。

危険因子

以下の要因により、腹部大動脈瘤のリスクが高まる可能性があります。

性別、年齢、ライフスタイルの要因

65 歳以上の喫煙者、または以前に喫煙したことのある男性は、腹部大動脈瘤のリスクが最も高くなります。

その結果、米国疾病管理予防センターは、65～75歳の喫煙者または元喫煙者の男性には、症状がなくても腹部超音波検査を受けることを推奨しています。

家族歴

国立衛生研究所によると、腹部大動脈瘤を発症した人の 10 人に 1 人に、腹部大動脈瘤の家族歴があります。

この疾患を持つ一親等の親戚 (親や兄弟など) がいる人は、この疾患を発症する可能性が 20% あります。

その他の危険因子

その他の危険因子には次のものがあります。

• 高コレステロール
• 高血圧
• アテローム性動脈硬化症
• 炎症を起こした動脈
• 肺気腫、肺の状態
• マルファン症候群
• エーラス・ダンロス症候群

診断

腹部に脈拍を感じるのは、状態そのものではなく症状です。ただし、腹部に持続的な脈動を経験した場合、医師は腹部大動脈瘤の有無を検査することがあります。

そのために、腹部を検査し、聴診器で腹部の音を聞くこともあります。診断を確定するために、医師は次の診断検査のうち 1 つ以上を指示することがあります。

• 腹部超音波検査。この画像技術は音波を使用して体内の組織を観察し、動脈瘤のサイズを決定するのに役立ちます。
• ドップラー超音波。このタイプの超音波は音波を使用して動脈と静脈を通る血流を評価します。
• 腹部と骨盤のCTスキャン。このスキャンでは、一連のX 線画像を組み合わせて、体内の組織の詳細な画像を取得します。動脈瘤のサイズと範囲を決定するのに役立ちます。
• 血管造影。この検査では、X 線、CT、またはMRI スキャンと造影剤を組み合わせて、体内の主要な血管を表示します。

処理

ほとんどの場合、腹部に脈拍を感じても治療は必要ありません。ただし、腹部大動脈瘤がある場合は必要になる場合があります。

治療の選択肢は動脈瘤の大きさと位置によって異なります。医師は患者の年齢や健康状態など、他の要因も考慮します。

直径が 5 センチメートル (cm) 未満の動脈瘤を持つ人の場合、医師は次の治療計画を推奨する場合があります。

• 6 ～ 12 か月ごとの追跡超音波検査またはCT スキャン
• 高血圧を制御するための薬
• コレステロールを下げる薬
• 禁煙に役立つ治療法

直径が 5 cm を超える動脈瘤、または急速に成長している動脈瘤、または動脈瘤が漏出している場合、医師は手術を推奨する場合があります。手術の選択肢には、観血的修復術（OSR）や血管内大動脈修復術（EAR）などがあります。

医師の診察を受ける時期

胃の脈拍を感じても、特に心臓血管に問題がない場合は、ほとんど心配する必要はありません。

ただし、胃の脈拍を感じる場合は、腹部大動脈瘤を示している可能性があります。特にこの症状は症状を引き起こさないことが多いため、リスクが心配な場合は医師の診察を受ける必要があります。

動脈瘤を発症するリスクが高い人にとって、定期的な健康診断は不可欠です。

まとめ

場合によっては、お腹の脈拍を感じても心配する必要はありません。

健康的な体重で、心血管系の問題の危険因子がない人の多くは、腹部に脈拍を感じることができます。他の場合には、腹部大動脈瘤と呼ばれる重大な問題を示している可能性があります。

腹部大動脈瘤の症状がある場合、腹部大動脈瘤を発症するリスクが高い場合、または腹部大動脈瘤の家族歴がある場合は、医師の診察を受ける必要があります。

医師は薬による状態の管理を勧めたり、弱くなった動脈を修復する手術を勧めたりする場合があります。