てんかん重積状態について知っておくべきこと

発作は、人の脳内で制御不能な電気活動が突然爆発することによって発生します。これらの電気のバーストは脳細胞間の信号を遮断し、次のような不随意な変化を引き起こす可能性があります。

• 動き
• 感覚
• 体の機能
• 行動
• 意識

この記事では、てんかん重積状態とはどのようなものなのか、さまざまなタイプも含めて詳しく説明します。この記事では、てんかん重積状態の原因、合併症、治療、予防についても説明します。

てんかん重積状態とは何ですか?

てんかん重積状態は、発作が5 分以上続く場合、または複数の発作が連続して発生し、発作の間に意識が戻らない場合に発生します。

治療がなければ、5 分以上続く発作が自然に止まる可能性はほとんどありません。てんかん財団は、発作が30分以上続くと死亡リスクが高まる可能性があると指摘しています。

さらに、疾病管理予防センター（CDC）は、発作は通常数秒から数分続くと指摘しています。発作が 5 分以上続くと、人のニューロンに損傷を与える可能性があります。

個人は、てんかんの既往の有無にかかわらず、てんかん重積状態を発症する可能性があります。 2023 年の研究レビューによると、てんかん重積状態の小児の 16 ～ 38%、成人の 42 ～ 50% がてんかんの既往歴を持っています。

てんかん重積状態の種類

発症する可能性のあるてんかん重積状態には、けいれん性てんかん重積状態と非けいれん性てんかん重積状態の 2 つのタイプがあります。

けいれん性てんかん重積状態

けいれん性てんかん重積状態では、身体が硬直し、制御不能にけいれんする状態が発生します。

てんかん財団は、この形式のてんかん重積状態は、5 分以上続く強直間代発作で発生する最も一般的なタイプの緊急事態であると指摘しています。強直間代発作では、意識が失われ、体がガクガクと硬直します。

以下の場合、けいれん性てんかん重積状態を経験している可能性があります。

1. 強直間代発作の一部として律動的な震えが5分以上続きます。
2. 強直間代発作が複数回起こり、5分以上意識が回復しない。

けいれん性てんかん重積状態は医療上の緊急事態です。誰かがけいれん性てんかん重積状態を経験していると疑われる場合は、すぐに 911 に電話する必要があります。

非けいれん性てんかん重積状態

非けいれん性てんかん重積状態は、欠神発作または複雑部分発作を経験してもけいれんを起こさない場合に発生します。代わりに、個人は無反応になります。これは、人が最初にけいれんを起こした後に発生する可能性があります。

非けいれん性てんかん重積状態を患っている人は、長期間にわたって次のような症状を経験することがあります。

• 攪拌
• 混乱
• 意識喪失

非けいれん性てんかん重積状態も、昏睡状態に陥る可能性があります。

以下の場合、非けいれん性てんかん重積状態となります。

1. 彼らは無反応で、周囲で何が起こっているのか知りません。
2. 彼らは10分以上続く発作を起こしています。

10 分以上続く発作は、治療しないと止まらない可能性があります。誰かが非けいれん性てんかん重積状態を経験していると思われる場合は、すぐに 911 に電話する必要があります。

意識を失った場合の対処法について詳しく学びましょう。

てんかん重積状態の原因

てんかん重積状態の原因はいくつかあります。これらには次のものが含まれます。

• 頭部外傷
• 中枢神経系（CNS）感染症（髄膜炎、頭蓋内膿瘍、脳炎など）
• ストローク
• 人の代謝の異常（低血糖、塩分、カルシウムなど）
• 低酸素症、血液中の酸素レベルが低いことを指します。
• 薬物毒性
• アルコールやベンゾジアゼピンなどの薬物離脱症候群
• 高血圧の緊急事態
• 自己免疫疾患
• 熱
• 医師の処方に従って抗てんかん薬を服用していない
• 中枢神経系腫瘍
• 突発性発作を伴うてんかんを患っている

てんかん重積状態の合併症

てんかん重積状態は医療上の緊急事態です。これは生命を脅かす可能性があり、脳損傷を引き起こす可能性があります。その原因としては、次のことが考えられます。

• てんかん重積状態を引き起こした最初の損傷
• 複数の強直間代発作による身体へのストレス
• 脳の繰り返しの放電の結果として起こる損傷

てんかん重積状態で考えられるその他の合併症には次のようなものがあります。

• カテコールアミンの急増による心臓損傷
• 低換気: 人の呼吸が浅すぎたり、遅すぎたりして十分な酸素が得られない状態です。
• 不整脈
• 呼吸不全
• 低酸素症
• 熱
• 誤嚥性肺炎
• 肺内の液体の蓄積
• 白血球レベルが高い
• てんかんから慢性てんかんへの進行
• 再発性てんかん重積状態

てんかん重積状態の治療

てんかん重積状態の症状が出ている人に気づいた場合は、すぐに 911 に通報する必要があります。

医療専門家は、できるだけ早くてんかん重積状態の治療を開始します。これは、症状による悪影響を軽減するのに役立つ可能性があります。

彼らはまずベンゾジアゼピンを使用しててんかん重積状態を治療するかもしれません。てんかんの診断を受けた場合、医師は抗てんかん薬を投与することもあります。

医療専門家は、追加の酸素と静脈内輸液を患者に提供することもあります。

抗てんかん薬で発作が止まらない場合、医師は発作の発生を止めるために昏睡状態に置くことがあります。

治療中、医師は脳波検査を使用して人の脳活動を監視できます。

医療専門家は、人のてんかん重積状態の原因を特定するためにさまざまな検査を実行することがあります。病状が原因でこの症状が起こった場合、患者は基礎疾患のない患者よりも否定的な見方をする可能性があります。

てんかん重積状態の予防

次の方法でてんかん重積状態の発症を防ぐことができます。

• 医師の処方通りに発作薬を飲み忘れずに服用していること
• 潜在的な発作の引き金を追跡する
• ベンゾジアゼピンなどの救済療法は、緊急時および医師の指示に従ってのみ使用してください。

まとめ

てんかん重積状態は、生命を脅かす可能性のある状態です。発作が 5 分以上続く場合、または発作の間に意識が戻らないまま複数回発作が起こる場合に発生します。

てんかんの既往の有無にかかわらず、てんかん重積状態を発症する可能性があります。 CNS 感染症や高血圧による緊急事態など、考えられる原因は多数あります。

てんかん重積状態の兆候がある場合は、911 に電話して直ちに医師の診察を受ける必要があります。治療が早ければ早いほど、脳損傷や死亡などの副作用が起こる可能性が低くなります。