アスリートは乾癬性関節炎のためにアプレミラストを服用できますか?

PsA は、乾癬患者に発生する可能性のある関節炎の一種です。 PsA および乾癬のある人は、関節の痛み、腫れ、皮膚の鱗状の斑点やプラークを経験することがあります。

アプレミラストは、体内の特定の物質が炎症を引き起こすのを阻止する薬です。 PsA の症状を軽減するのに効果的である可能性がありますが、副作用が運動能力に影響を与える可能性があります。

この記事では、アプレミラストがアスリートにとって安全かどうかを検討します。この薬の起こり得る副作用と、PsA の治療におけるその有効性が考慮されています。

アプレミラストは何を治療しますか?

医療専門家は、以下の症状の治療または管理のためにアプレミラストを処方することがあります。

• ＰＳＡ
• 尋常性乾癬
• ベーチェット病による口内炎

アプレミラストは、ホスホジエステラーゼ 4 (PDE4) と呼ばれる特定の酵素の体内での生成を停止する疾患修飾性抗リウマチ薬 (DMARD) です。 PDE4 の生成をブロックすると炎症が軽減されます。

食品医薬品局 (FDA) は、アプレミラストを PsA 治療用の最初の経口薬として承認しました。

PsA を治療するための最新の薬について学びましょう。

アプレミラストの使い方

人々は、アプレミラストを錠剤の形で、通常は 1 日 2 回、同じ時間に経口摂取します。

錠剤を砕いたり、噛んだり、割ったりするのではなく、丸ごと飲み込む必要があります。アプレミラストは食事の有無にかかわらず摂取するのに適しています。

最初は 10 ミリグラム (mg) の用量から開始し、5 日間で最大 30 mg まで増量します。このアプローチは、薬を初めて服用する際の潜在的な副作用を最小限に抑えるのに役立ちます。

症状の軽減に気づくまでに、アプレミラストを最大 4 か月間服用する必要がある場合があります。アプレミラストは医師の処方に従って服用することが重要です。

忍容性が高く、症状の治療に効果がある場合は、長期にわたって薬を飲み続けることもあります。

アプレミラストについて詳しくはこちらをご覧ください。

アプレミラストは運動能力に影響を与えますか?

アプレミラストがアスリートにとって安全ではないことを示唆する研究はありません。ただし、特定の副作用が運動パフォーマンスに影響を与える可能性があります。

アプレミラストの最も一般的な副作用は、吐き気、下痢、頭痛です。

胃腸症状は通常、アプレミラストの投与開始から最初の 2 週間以内に現れ、薬剤の継続使用であっても 4 週間以内に解消します。

人によっては、アプレミラストにより体重減少が起こる場合があります。米国リウマチ学会によると、臨床試験では、アプレミラストを服用している人の 10% で体重が 5 ～ 10% 減少したのに対し、プラセボを服用している人の体重は 3.3% 減少したことがわかりました。

2019年の研究では、PsA患者1,493人を対象にアプレミラストとプラセボの使用を比較した。アプレミラストを服用している人のほとんどは、体重を開始時の体重の 5% の範囲内に維持していました。

アスリートは、スポーツチームや医療チームと話し合って、潜在的な体重減少にどのように対処するかを話し合う必要があるかもしれません。アプレミラストにより大幅な体重減少が生じた場合、アプレミラストの服用を中止する必要がある場合があります。

アプレミラストは一部の人に心理的な影響を与える可能性があり、それが身体的パフォーマンスに影響を与える可能性があります。

たとえば、ある臨床試験では、アプレミラストを服用した人の1%がうつ病または抑うつ気分を報告したのに対し、プラセボを服用した人の0.8%が報告されました。アプレミラストを服用している人の0.2%は自殺念慮や自殺行動に影響を受けていたが、プラセボ群では影響を受けなかった。

これらの結果を確認するには、より多くの人を対象としたさらなる研究が必要ですが、精神的健康問題の既往歴がある人は、アプレミラストを服用する前に、この件について医療専門家と話し合う必要があります。

アプレミラストの副作用

アプレミラストの一般的な副作用は次のとおりです。

• 吐き気
• 嘔吐
• 下痢
• 頭痛
• 咳や鼻水などの風邪のような症状
• 気道感染症

これらの副作用は通常、アプレミラストを開始してから最初の数週間以内に発生し、多くの場合、薬の服用を続けている間に治療なしで解決します。

通常、これらは長期的には持続しませんが、短期的にはアスリートのトレーニングや競技パフォーマンスに影響を与える可能性があります。

アプレミラストのリスク

アプレミラストは、意図しない体重減少や​​精神的健康への影響など、いくつかのリスクをもたらします。

慢性腎臓病のある人は、1 日 1 回 30 mg のアプレミラストという低用量が必要な場合があります。

研究者は妊娠中のアプレミラストを研究していません。アプレミラストは、その薬を服用することで得られる可能性のある利益が、発育中の赤ちゃんに対する潜在的なリスクを上回る場合にのみ適している可能性があります。

FDAの2020年の報告書でも、アプレミラストによる過敏症のリスクの可能性について警告しています。過敏症とは、免疫系の過剰反応を指します。

アプレミラストの安全性

アプレミラストと相互作用した場合に備えて、服用している薬、サプリメント、または漢方薬について医療専門家に知らせる必要があります。以下のようなさまざまな治療法との相互作用が発生する可能性があります。

• カルバマゼピン (テグレトール)
• フェノバルビタール (ルミナール)
• フェニトイン (ジランチン)
• リファンピン（リマクタン）
• セントジョーンズワート

アプレミラストは次のような人には適さない可能性があります。

• 他の治療法をまだ試していない
• うつ病または精神的健康問題の病歴がある
• 妊娠している、または妊娠を計画している
• 乳糖不耐症がある
• 体重が低い
• 腎臓または肝機能に障害がある

見通し

アプレミラストは、生物学的DMARDの代替品として、中程度の関節症状や皮膚症状のある人に適している可能性があります。

PsA患者の関節の腫れや圧痛を軽減するのに効果がある可能性があります。乾癬を抱えている人は、頭皮や爪の乾癬などの皮膚症状を軽減する可能性があります。

治療開始から 4 か月以内に改善を実感し始める場合があります。

研究者らは、アプレミラストが、PsA の治療のために最長 5 年間この薬を服用している人々に対して安全で有益であることを発見しました。

まとめ

アプレミラストは、FDA に承認された PsA 治療薬です。体内の炎症を引き起こす特定の酵素をブロックすることで作用し、関節の痛み、腫れや圧痛、皮膚の症状を軽減します。

アプレミラストは吐き気や下痢などの副作用を引き起こす可能性がありますが、これらは通常、薬物の使用を継続することで解消されます。場合によっては、アプレミラストはうつ病や体重減少を引き起こしたり、その原因となる可能性があります。

アプレミラストがアスリートの摂取に不適切であることを示唆する証拠はありません。ただし、薬の潜在的な副作用が身体能力にどのような影響を与えるかについて懸念がある場合は、潜在的なリスクと利点について医療専門家と話し合うことができます。