アニオンギャップが低いとはどういう意味ですか?

健康と機能を維持するには、身体の pH バランスが必要です。これは、血液中の酸とアルカリ、または塩基のバランスの取れたレベルを指します。電解質は、電荷を運び、体の pH バランスを維持するのに役立つ血液中の物質であり、他の多くの機能に不可欠です。

pH バランスが崩れている人は、「アシドーシス」と呼ばれる高い酸レベル、または「アルカローシス」と呼ばれる高い塩基を持っている可能性があります。 pH の不均衡は深刻な懸念であり、基礎的な健康状態を示しています。

以下では、陰イオンギャップ測定値が低い、または高い場合の原因、症状、および治療法を検討します。

アニオンギャップが小さい原因

通常のアニオンギャップ測定値の範囲は 4 ～ 12 ミリモル/リットル (mmol/L) です。この範囲外の測定値は、さまざまな健康上の問題に起因する可能性のある pH の不均衡を示している可能性があります。

陰イオンギャップの測定値が低い範囲にあることは非常にまれで、実験室のエラーが原因である可能性があります。電解質血液検査で陰イオンギャップが低いことが示された場合、医師は通常、2回目の検査を指示します。

低アルブミン血症

低アルブミン血症と呼ばれる状態では、陰イオンギャップの測定値が低下することがあります。低アルブミン血症は、血液中のアルブミンと呼ばれる必須タンパク質が少なすぎることを伴います。通常、体全体の炎症が原因で発生します。

低アルブミン血症の具体的な原因には次のものがあります。

• 敗血症
• 最近の手術
• 栄養失調
• 重度の火傷
• 肝臓または腎臓の病気
• 高カリウム血症、カリウムが多い状態
• 高カルシウム血症、つまり高カルシウム血症
• 高マグネシウム血症、つまり高マグネシウムです
• リチウムの毒性
• 癌

高いアニオンギャップの原因

血液中の酸が多すぎるかアルカリが少なすぎると、陰イオンギャップの測定値が通常よりも高くなります。これは「高アニオンギャップ代謝性アシドーシス」と呼ばれ、状況によっては生命を脅かす可能性があります。

このタイプのアシドーシスは、以下の原因で発生する可能性があります。

• コントロールされていない糖尿病
• 腎臓の損傷または不全
• メトホルミンなどの特定の薬
• 乳酸の蓄積である乳酸アシドーシス
• アルコール性ケトアシドーシスを引き起こす過度のアルコール摂取
• 他の化学物質の中でもとりわけ、高レベルのアスピリン、メタノール、または不凍液への曝露
• 薬物の過剰摂取
• 長期にわたる飢餓

症状

pH 不均衡の症状は原因によって異なります。

アルカローシスの症状

人の血液が平均よりも酸性度が低いことはまれですが、潜在的な症状には次のようなものがあります。

• カルシウムレベルが低い
• 頭痛
• 無気力
• 弱さ
• 発作、筋肉のけいれん、せん妄
• 動悸

また、血液の pH に影響を与える基礎疾患と一致する症状を経験する場合もあります。たとえば、低アルブミン血症によるアルカローシスの人は次のような症状を経験する可能性があります。

• 体液貯留
• 心拍数が速い
• 下痢、嘔吐、吐き気
• 食欲の変化
• 薄毛
• 皮膚の乾燥またはかゆみ

アシドーシスの症状

アシドーシスを患っており、アニオンギャップ測定値が高い人には、症状がない場合もあれば、根本的な健康上の問題に関連した症状がある場合もあります。これらの症状には以下が含まれる場合があります。

• 吐き気、嘔吐の有無にかかわらず
• 倦怠感
• 頭痛
• 眠気
• 息切れ
• 心拍数が速い
• 低血圧

処理

治療により、異常なアニオンギャップ測定値の原因となる健康上の問題に対処できます。

アニオンギャップの測定だけでは診断を確定することはできないため、医師は診断と治療計画を立てる前に他のさまざまな検査を実行します。

陰イオンギャップの測定値の高低が気になる人は、考えられる原因について医師に相談してください。

よくある質問

以下は、アニオンギャップ試験の結果に関してよくある質問です。

アニオンギャップが低い場合は心配する必要がありますか?

低アニオンギャップ検査結果は検査ミスの結果であることが多く、非常にまれです。ただし、アルブミン欠乏症を示している可能性があります。さらなる検査で陰イオンギャップが低いことが確認された場合は、医療援助が不可欠です。

どのようながんが陰イオンギャップの低下を引き起こすのでしょうか?

骨髄がんの一種である多発性骨髄腫は、陰イオンギャップの低下を引き起こす可能性があります。特定のがん治療もカリウム濃度に影響を与え、アルカローシスを引き起こす可能性があります。

アニオンギャップを上げるにはどうすればよいですか?

陰イオンギャップの根本的な原因を治療すると、血中 pH レベルの安定化に役立ちます。

取り除く

さまざまな病状により、体の pH レベルのバランスが崩れる可能性があります。陰イオンギャップを計算すると、医師が不均衡の原因を特定するのに役立ちます。

陰イオンギャップの測定値が低いことは非常にまれで、多くの場合、実験室のミスが原因です。その結果、測定値が低いと判断した医師は通常、2 回目の検査を指示します。

陰イオンギャップの測定値が高い場合は、管理されていない糖尿病や薬物の過剰摂取などの深刻な健康上の問題を示すことがよくあります。通常、重度または致命的な合併症を防ぐために迅速な治療が必要です。

医師は、陰イオンギャップ測定値が低いまたは高い場合の考えられる原因について、より具体的な情報を提供できます。