アルカリホスファターゼ検査とその結果について知っておくべきこと

異常な ALP レベルは、肝臓の問題、骨疾患、ある種の癌、その他のさまざまな健康状態の兆候である可能性があります。

わずかに異常な ALP レベルは、基礎疾患がなくても自然に発生することがあります。ただし、異常なレベルは、通常は肝臓、骨、腎臓に関連する重篤な病状を意味する場合もあります。

この記事では、ALP テストの内容、準備方法、結果の意味など、ALP テストについて詳しく説明します。

ALP検査とは何ですか?

ALP 検査は血液検査です。血中の ALP の量を測定し、異常なレベルは基礎的な健康状態を示す可能性があります。

ALPは体の多くの部分に存在する酵素です。骨、肝臓、腸に最も多く含まれています。

研究者たちはまだ ALP の機能の全容を理解していませんが、ALP は次のような多くのプロセスに貢献しているようです。

• 肝臓で栄養素や他の酵素を輸送する
• 骨の形成と成長を助ける
• 腸内の脂肪酸、リン酸塩、 カルシウムの輸送
• 腸内の脂肪を消化する
• 胎児発育中の細胞の成長、死滅、移動を調節する

医師は、肝疾患を示す症状のある人に ALP 検査を要求することがよくあります。

肝臓の問題の症状には次のようなものがあります。

• 吐き気
• 嘔吐
• 黄疸、皮膚と目が黄色くなること
• 疲れ
• 弱さ
• 腫れや腹痛
• 濃い尿または明るい便
• 頻繁なかゆみ
• 食欲不振
• 原因不明の体重減少

次のような骨疾患の症状がある場合、医師は ALP 検査を指示することもあります。

• 骨折の頻度の増加
• 骨の痛み
• 肥大した骨
• 珍しい形の骨
• 関節痛

ALP 検査はスクリーニングの一部として行うことができます。たとえば、肝臓パネルの多くの検査のうちの 1 つである可能性があります。医師は、ALP 検査を使用して人の状態の進行を監視することもできます。

ALP 検査に加えて、医師は ALP アイソザイム検査を指示する場合があります。これは特定の種類の ALP を測定し、その結果は医師が基礎疾患が影響している体の部位を正確に特定するのに役立ちます。

正常なALPレベルとは何ですか?

医療専門家は、ALP レベルを国際単位/リットル (IU/l) で測定することがあります。 ALP の正常レベルの基準範囲は、研究室によって異なる場合があります。英国の国民保健サービス (NHS) は、18 歳以上の成人の基準範囲を 30 ～ 130 IU/l としています。

しかし、他の研究室では正常範囲が異なると考えられている可能性があり、研究では、ALPレベルの正常上限は、人の年齢、出生時に割り当てられた性別、民族などの複数の要因によって異なる可能性があることを示唆しています。

検査結果を完全に理解するには、検査結果に付属する参考レポートを確認する必要があります。また、さらなる指導のために結果について医師と話し合うことを希望する場合もあります。

ALPレベルの異常の原因は何ですか?

異常な ALP レベルを持つ人のほとんどは、ALP レベルが低いのではなく、高い状態にあります。

ALPレベルが高くなる原因

NHS によると、18 歳以上の成人の ALP レベルの基準範囲は 30 ～ 130 IU/l です。したがって、一部の医療専門家は、ALP レベルが 130 IU/l を超えると高いと考える場合があります。

ただし、基準範囲は研究室によって異なり、個々の要因によって異なる場合があるため、結果を解釈する前に医師に相談する必要があります。医師は、基準範囲の上限を大幅に超えていない限り、ALP レベルが高いとはみなさない場合があります。

ALP レベルの上昇は、一般に肝臓または骨の状態の兆候です。肝臓の閉塞または損傷により、ALP レベルが上昇します。レベルの上昇は、骨細胞の活性の増加によっても生じる可能性があります。

ALP レベルの高さは次のような原因で発生する可能性があります。

• 肝硬変、肝臓の瘢痕化
• 肝炎
• 単核症、または単核球症、肝臓の腫れを引き起こす可能性があります
• 胆管の閉塞

ALP レベルの上昇は、以下の人にも発生する可能性があります。

• 細菌感染症
• 骨髄炎、骨の痛みを引き起こす感染症
• 胆管損傷
• 胆汁の流れの減少
• 副甲状腺または甲状腺の活動亢進
• 骨軟化症、骨が柔らかくなる病気
• パジェット病: 骨が異常に大きくなったり、弱くなったり、骨折しやすくなったりすることがあります。
• 骨髄化生。骨髄が線維組織に置き換わり、臓器内で血液が作られる可能性があります。
• 心不全
• エイズ
• ホジキンリンパ腫、リンパ系のがん
• 骨原性肉腫、骨の癌
• 他の特定のがん
• 骨転移、これはがん細胞が骨に広がることを意味します。

栄養失調も ALP レベルの上昇につながる可能性があります。

ALPレベルが上昇していても、根本的な健康上の問題がない人もいる可能性があることは注目に値します。以下の場合、ALP レベルが自然に高くなる可能性があります。

• 妊娠中の人
• 成長期の子供と青少年
• 高齢者
• 骨折が治癒している人

O 型と B 型の血液型の人でも、脂肪分の多い食事を食べた後、腸の ALP レベルが上昇する可能性があります。さらに、特定の薬剤は ALP レベルの変動を引き起こす可能性があります。

ALPレベルが低い原因

NHS によると、18 歳以上の成人の ALP レベルの基準範囲は 30 ～ 130 IU/l です。したがって、医療専門家は 30 IU/l 未満の ALP レベルが低いと考える可能性があります。ただし、これらの範囲は研究室によって異なり、個々の要因によって異なる場合があるため、結果については医師に相談する必要があります。

ALP レベルの低下には、次のようなさまざまな原因があります。

• 亜鉛欠乏症
• 甲状腺機能低下症、または甲状腺機能低下症
• 悪性貧血– 自己免疫疾患
• 低ホスファターゼ症 — 骨や歯に影響を与える稀な遺伝性疾患
• ウィルソン病— 体内組織内に銅の蓄積を引き起こすまれな病気
• 栄養失調

さらに、経口避妊薬などの一部の薬剤は、ALP レベルを低下させる可能性があります。

試験の準備方法

医療専門家は事前に指示を与える必要があります。これらは、テストの詳細および検査機関からの要件に応じて異なる場合があります。

ALP検査の前に約8時間の絶食が必要な場合があります。これは、脂肪の多い食事の後、最大 12 時間にわたって ALP レベルが高くなる傾向がある O 型または B 型の血液型の人に当てはまります。

医師は、現在服用しているサプリメントや薬について質問し、ALP 検査の前にそれらをいつ服用するかについて指示を与えることがあります。

ALP検査は自宅で実施できる場合があります。この場合、すべての指示に注意深く従うことが重要です。

テスト中に何が起こるのでしょうか?

ALP検査には静脈からの血液サンプルが必要です。通常、瀉血医または看護師はストラップを患者の上腕に巻き付けて、肘の内側の静脈を露出させます。適切な静脈を見つけたら、その部分をアルコールで拭き、小さな針を挿入します。

次に、針の先にプラスチックのチューブを取り付け、血液を採取します。採血管に十分な血液が入ったら、看護師は針をそっと抜き取り、小さな包帯や包帯でその領域を覆います。 ALP テストの所要時間は通常 5 分未満です。

通常、検査に痛みはありませんが、針が刺すような痛みを感じる場合があります。 ALP 検査によって重篤な副作用が起こる可能性は低いですが、検査後に多少の圧痛やあざが生じる可能性があります。

結果は何を意味しますか?

異常な ALP レベルは、さまざまな病状や無害な自然現象が原因で発生する可能性があります。

結果を解釈する際、医師は次の点を考慮します。

• ALPレベルがどのくらい高いか低いか
• その人の全体的な健康状態
• 追加の症状があれば
• 追加のテストの結果

関連する症状が診断に至らない場合、医師はさらなる検査を実施することがあります。これらには、どのタイプの ALP 酵素が上昇しているかを判断するための検査が含まれる場合があります。 ALP が存在する体の各部分は、異なる種類の ALP 酵素を生成します。

さらなる検査には、次の肝臓検査も含まれる場合があります。

• ビリルビン検査
• アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) テスト
• アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）検査

ALP レベルが高いにもかかわらず、他の肝臓検査の結果が正常である場合、根本的な原因は肝臓ではなく骨にある可能性があります。この場合、医師は骨を確認するために画像検査を要求することがあります。

異常なALPレベルの治療

異常な ALP レベルの治療法は原因によって異なります。これが妊娠または骨の発育によるものであれば、治療は必要ありません。

栄養失調が原因の場合は、サプリメントが必要になる可能性があり、以下のものが豊富な健康的な食事をとるべきです。

• 果物
• 野菜
• 全粒穀物
• 鶏肉や魚などの脂肪分の少ないタンパク質源
• 豆
• 低脂肪乳製品
• ナッツ
• 種子

感染症がALPレベルの異常の原因である場合、医師は抗生物質またはその他の抗菌薬を処方することがあります。これらを指示どおりに正確に摂取することが重要です。

肝臓、胆嚢、または骨に重大な閉塞がある人は、閉塞を解消するために手術、レーザー治療、または投薬が必要になる場合があります。

骨奇形や骨密度の問題を引き起こす慢性疾患の治療計画を立てる前に、医師はX 線、骨密度スキャン、または骨核スキャンを指示する場合があります。

がん患者には、手術、 化学療法、 放射線療法の組み合わせが必要になる場合があります。

肝臓を保護する食品について読んでください。

まとめ

ALPは体のさまざまな部分に存在する酵素です。異常な ALP レベルは、根本的な健康上の問題を示している可能性があります。ただし、妊娠や子供や青年の骨の発達など、無害な異常レベルの原因もあります。

ALP は肝臓と骨に最も多く含まれており、ALP レベルの高さはこれらの領域の健康問題に起因している可能性があります。医師は、骨や肝臓の問題の症状がある場合、または定期的な化学検査の一環として ALP 検査を指示することがあります。

ALP 検査は迅速で、通常は悪影響はありません。結果が得られたら、治療やさらなる検査の必要性について医師と話し合うことができます。