カリナタムとは何ですか? 治療できますか?

胸壁が発達すると、肋骨をつなぐ軟骨は通常、胸に沿って平らに成長します。隆起胸の場合、この軟骨が異常に成長し、肋骨が胸骨に接続する領域で不均一な成長を引き起こします。これにより、胸壁の外観が変化します。

ほとんどの場合、カリナタムは小児期に発症し、 思春期を経るにつれてより顕著になります。場合によっては、子供が思春期の成長スパートを通過するまで気づかないこともあります。

この記事では、隆起胸に関連する症状と、考えられる原因および危険因子について見ていきます。また、この病気の治療法と今後の見通しについても検討します。

症状

多くの場合、胸骨の外側への押し出しが、人が経験する唯一の症状です。

人によっては、次のような他の症状を報告する場合があります。

• 運動中に起こりやすい息切れ
• 異常な軟骨成長領域の圧痛または痛み
• 頻繁な呼吸器感染症
• 喘息
• 疲れ
• 胸痛
• 速い心拍数

小児の中には、片側の乳房の外観が悪くなり、反対側が窪んでいるように見える場合があります。このくぼみは漏斗胸と呼ばれます。

この状態は、次のような特定の病状に関連している場合もあります。

• 心臓病
• 側弯症、脊柱の異常な湾曲
• 後弯症、背中が丸まってしまう状態
• その他の筋骨格系の異常
• マルファン症候群などの結合組織疾患
• 異常な成長パターン

種類

隆起胸には 2 つの異なるタイプがあります。

• 軟骨橈骨隆起: このタイプの隆起胸は「鶏の胸肉」とも呼ばれ、最も一般的な症状です。ここでは、胸骨の中央と下部が前方に押し出されます。
• 軟骨突起突出：このタイプの隆起胸は「ポウター鳩胸」とも呼ばれ、よりまれで複雑な状態の形態です。ここでは、胸骨が Z 字型に発達し、上部が前方に押し出されます。

原因と危険因子

隆起胸は、肋骨を接続する軟骨の異常な発達によって引き起こされます。

正確な原因は不明です。ただし、この症状は家族内で発症する可能性があるため、遺伝が危険因子である可能性があります。

カリナタムは、特定の遺伝的疾患を持つ人々でより頻繁に発生します。これらの条件には次のものが含まれます。

• マルファン症候群
• エーラス・ダンロス症候群
• ホモシスチン尿症などの代謝障害
• ヌーナン症候群
• モルキオ症候群
• 脆性骨疾患
• コフィン・ローリー症候群
• 心顔皮膚症候群
• 染色体異常

診断

隆起胸を診断するには、医師は胸骨がどのように成長しているかを検査する必要があります。これを行うために、胸部 X 線検査が要求される可能性があります。

病気が呼吸器症状を引き起こしている場合、医師は肺機能検査を要求する場合もあります。心臓に関連した症状がある人は、心電図や心エコー検査も必要になる場合があります。

コンピューター断層撮影 (CT) または磁気共鳴画像法 ( MRI ) スキャンは、より重篤な症例の場合に医師に役立ちます。医師が治療法として手術を検討している場合、これらの画像検査は手術の計画に役立ちます。

隆起胸の外観に応じて、医師は側弯症、 先天性心疾患、マルファン症候群などの関連疾患の検査を行うこともあります。

子供がまだ思春期を過ぎていない場合、医師は治療方針を決定するまで待つことを決定する場合があります。そうすることで、最善のアプローチが何であるかを考える時間を確保できます。

処理

一部の子供や青少年は、カリナタムによる症状や副作用を経験することがありますが、この状態は主に美容上の問題です。治療は症状だけでなく外観にも基づいて行われます。

ブレーシング

軽度から中等度の小児における隆起胸の標準的な治療アプローチは、装具による固定です。これには、胸の外側にフィットするカスタムフィットの装具が含まれます。

装具の目的は、症状の最も影響を受ける領域に圧力を加え、胸部まで平らにすることです。

医師の指示によれば、効果を確認するには、子供は数カ月間、1日少なくとも8時間装具を装着する必要がある。子供は思春期を過ぎるまで装具を着用する必要がある場合があります。

手術

手術は通常、胸部装具が効果がない場合、または思春期を過ぎた場合にのみ選択肢となります。症状が重度の場合、医師は手術を検討することもあります。

ラヴィッチ手術は、異常な軟骨を除去し、胸骨を胸部内の正常な位置に配置する外科手術です。

場合によっては、外科医は胸骨を正確に再配置するために、胸骨を折る必要があります。人によっては、胸の内側に金属製のチェストバーを一時的に配置し、肋骨に配線する必要がある場合があります。

予後

ほとんどの場合、子供の健康は隆起胸の影響を受けません。

胸部装具を使用した治療は良好な結果が得られる傾向があります。

取り除く

カリナタムは、一部の小児および青少年に見られるまれな胸壁変形であり、遺伝的要因によって引き起こされる可能性があります。胸壁の異常な発達が特徴で、胸骨が胸壁に平らにならずに押し出されます。

通常、カリナタムは深刻な健康上の問題を引き起こしません。ただし、一部の子供には息切れ、喘息、痛み、疲労感、心拍数の上昇などの厄介な症状を引き起こす可能性があります。

胸部装具を使用すると、乳房の小児の見通しは良好になります。装具は、多くの場合、胸骨の外観を逆転させるのに効果的です。

状況によっては、変形を矯正するために手術が必要になる場合があります。