ギラン・バレー症候群: 種類の説明

ギラン・バレー症候群 (GBS) は、通常、脳、皮膚、筋肉間の伝達を担う末梢神経で発症します。

GBS には 4 つのタイプがあり、進行速度はさまざまです。

GBS は腕や脚の筋力低下を引き起こすことがよくあります。重度の GBS を持つ人は、麻痺や呼吸障害を引き起こす可能性があります。

この記事では、GBS の 4 つのタイプを詳しく説明します。

急性炎症性脱髄性多発神経障害（AIDP）

AIDP は、米国で最も一般的なタイプのGBSです。それは主に、神経を保護するミエリンに影響を与えます。研究者の中には、「GBS」と「AIDP」という用語を同じ意味で使用する人もいます。

AIDP は体の両側に突然の衰弱を引き起こします。この衰弱は、多くの場合、身体の下半分、つま先と足から始まり、時間の経過とともに上向きに進行します。

AIDP のその他の症状は次のとおりです。

• 顔の片側の衰弱または垂れ下がり
• 反射神経が遅い、または反射神経が欠如している
• 話すこと、飲み込むこと、目や舌を動かすことの困難
• 皮膚のヒリヒリ感、灼熱感、または痛み

AIDP は、人の感覚を感じる能力よりもむしろ動きに影響を与える傾向があります。

この状態は、次の合併症を引き起こす可能性もあります。

• 高血圧または低血圧
• 不整脈
• 呼吸不全。呼吸を補助するために人工呼吸器の使用が必要になる場合があります。

AIDP は、慢性炎症性脱髄性多発神経障害 (CIDP) になる可能性があります。CIDP は、腕や脚に進行性の衰弱や感覚喪失を引き起こす神経障害です。

AIDP の症状は通常、改善するまで 3 ～ 4 週間かけて悪化します。 CIDP は 8 週間以上続き、治療しなければ改善しません。

ギラン・バレー症候群について詳しく学びましょう。

急性運動感覚軸索神経障害（AMSAN）

AMSAN は、まれな重篤なタイプの GBS です。

AMSAN 患者では、免疫系が運動と感覚を制御する神経の軸索を攻撃します。神経のこれらの部分は、神経系や体の他の部分に信号を送ります。

AMSAN の考えられる症状は次のとおりです。

• 足や手のしびれやうずきがあり、約 10 日間で手足の脱力や歩行困難に進行します。
• 足を動かすこと、立つこと、歩くことができない
• 下半身から上半身に移行する脱力感
• 呼吸などの自動プロセスの問題
• すべての手足の筋力低下と筋肉制御の欠如

AMSAN からの回復には長い時間がかかることがよくあります。

急性運動軸索神経障害（AMAN）

AMAN は GBS のまれな形態であり、症例の 5 ～ 10% を占めます。運動を制御する神経の軸索にのみ影響します。

一部の AMAN 症例の原因は、カンピロバクター ジェジュニ細菌による感染です。

このタイプの GBS は次の症状を引き起こす可能性があります。

• めまいと失神
• 性機能障害
• 膀胱制御の喪失を含む泌尿器の問題
• 食べ物の消化の問題
• 発汗の問題
• 瞳孔の反応が遅い
• 運動不耐症

ミラー・フィッシャー症候群 (MFS)

MFSは、頭の神経である脳神経を攻撃します。

National Organisation for Rare Disorders によると、米国では 100 万人に 1 ～ 2 人がこの病気に罹患しています。

この障害は感染症の発症後 4 週間以内に発症する可能性があり、通常は目の筋肉から始まります。

MFS を持つ人々は、目を動かすのが難しいと感じることがよくあります。他に考えられる症状は次のとおりです。

• 手足の協調運動の低下
• 不安定な動き
• 顔面の弱さ
• 四肢の衰弱
• 嚥下困難
• 呼吸不全

MFSには治療が可能です。しかし、ほとんどの人は治療を受けなくても6か月以内に完全に回復します。 MFS が死亡や永続的な移動障害につながることは非常にまれです。

よくある質問

以下は、GBS に関してよく寄せられる質問に対する回答です。

ギラン・バレー症候群の新しい名前は何ですか?

GBS/CIDP Foundation Internationalによると、一部の医療専門家はGBSの別名として「AIDP」を使用する可能性があるという。 「ランドリーの上行性麻痺」はGBSの別名です。

軽度のギラン・バレー症候群というものはあるのでしょうか？

人によっては、軽度の GBS 症状しか経験しない場合があります。

ギラン・バレーから完全に回復することができますか？

ほとんどの人は GBS から完全に回復します。ただし、完全に回復するかどうかは、GBS の種類によって異なる場合があります。

一部の人々は、次の症状を抱えながら生活を続ける可能性があります。

• 歩行困難
• 腕、顔、または脚の衰弱
• バランスと調整が難しい
• 痛み、うずき、しびれ、灼熱感
• 倦怠感

まとめ

ギラン・バレー症候群には主に 4 つのタイプがあります。

• 急性炎症性脱髄性多発神経障害（AIDP）は、米国で最も一般的なタイプです。神経のミエリン鞘に影響を与えます。
• 急性運動感覚軸索神経障害 (AMSAN) は、運動や感覚に関与する神経の軸索に影響を与える、まれな重篤なタイプです。
• 急性運動軸索神経障害（AMAN）は、運動に関連する神経のみに影響を与えます。
• ミラー・フィッシャー症候群 (MFS) は脳神経を攻撃し、目に発生し、動きに影響を与えます。 GBS の非常にまれな形式です。

タイプにもよりますが、GBS のほとんどの人は完全に回復できます。