COPDと肺炎の関係は何ですか?

これら 2 つの状態間の関連性を理解することで、迅速な治療が保証されます。

この記事では、COPDと肺炎の関連性と、両方の状態が人の平均余命にどのような影響を与えるかを評価します。

リンクとは何ですか?

COPD患者は肺炎を患う可能性が高く、この 2 つの条件を兼ね備えていると、人の見通しに悪影響を与える可能性があります。

COPDは呼吸器系を弱らせ、肺炎に対する脆弱性を高めます。 COPD患者はすでに気道と免疫システムが弱っているため、COPDでない人よりも肺炎で死亡する可能性が高くなります。

ある研究では、COPD増悪による初回入院の36.1%が肺炎に関連していたことが判明した。その後の訪問ではこの割合は低くなりました。

肺炎を発症した COPD 患者は呼吸が悪化し、通常は入院が必要になります。通常、COPDのない健康な人よりも感染から回復するのに時間がかかり、重篤な合併症を発症する可能性が高くなります。

COPDとは何ですか?

COPDは、気道と肺の機能に悪影響を及ぼします。これには、肺気腫と慢性気管支炎という 2 つの異なる状態が含まれます。

肺気腫は肺の気嚢を破壊します。肺気腫が進行すると、気嚢が弱くなってふにゃふにゃになり、体に酸素を供給することがより困難になります。

慢性気管支炎は、肺に空気を運ぶ管に炎症を起こします。慢性気管支炎のある人は、通常よりも多量の粘液を生成します。

肺炎とは何ですか?

肺炎は、細菌、ウイルス、または真菌による肺感染症のグループです。肺炎を患っている人は、液体で満たされた気嚢の炎症を発症します。これにより呼吸がより困難になり、血中の酸素濃度が低下し、死に至る可能性があります。

肺炎は体全体に広がり、生命を脅かす全身感染症を引き起こす可能性もあります。米国では毎年約5万人が肺炎で死亡している。

危険因子

喫煙、感染症、大気汚染物質への曝露は COPD の主な危険因子です。

COPD 以外の肺炎の危険因子には次のものがあります。

• 細菌またはウイルスへの曝露:これらは、健康な人々における肺炎の最も一般的な原因です。新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) とインフルエンザは、一般的なウイルス性の原因です。
• 免疫力の低下： HIV やエイズ、がんに罹患している人、免疫力が抑制されている人は、肺炎のリスクが高くなります。
• その他の疾患:糖尿病、肝臓病、腎臓病はすべて人の免疫システムを弱め、肺炎のリスクを高める可能性があります。
• その他の呼吸器疾患: 結核などの他の呼吸器疾患は、肺炎を引き起こす可能性があります。
• 異物の吸入:食べ物、胃内容物、水を肺に吸い込むと、誤嚥性肺炎と呼ばれる一種の肺炎を引き起こす可能性があります。

肺炎発症のリスクを軽減できる戦略には次のものがあります。

• 特に風邪やインフルエンザの季節には、頻繁に手を洗います。
• 新型コロナウイルス感染症、インフルエンザ、 百日咳、肺炎球菌などの感染症に対するワクチン接種
• 投薬、運動、医師が推奨するその他の戦略で COPD を積極的に治療する
• 禁煙、その人が喫煙している場合

肺炎かCOPDか？

COPD は慢性的な生涯にわたる症状であり、治癒することはできず、管理することしかできません。対照的に、肺炎は急性感染症であり、多くの場合医師が治療できます。

どちらの症状も呼吸困難や胸の圧迫感を引き起こす可能性があります。

COPD は再燃して改善し、その後再び再燃することが多いため、COPD の再燃と肺炎の違いを見分けるのは難しい場合があります。突然の呼吸困難には常に医師の治療が必要です。

これらの再燃を医学用語では増悪といいます。

COPDの初期兆候について詳しくは、こちらをご覧ください。

肺炎の特有の症状には次のようなものがあります。

• 発熱（ただし、肺炎患者全員が発熱するわけではありません）
• 悪寒、筋肉痛、または歯のガタガタ音
• 嘔吐、吐き気、または下痢
• 単純な作業をしていても疲れる

肺炎の症状について詳しくはこちらをご覧ください。

処理

肺炎の種類が異なれば治療法も異なります。

抗生物質は細菌性肺炎および肺炎に関連する細菌感染症を治療します。感染症の重症度に応じて、医療専門家は抗生物質を点滴で投与する場合があります。抗ウイルス薬または抗真菌薬はウイルス性または真菌性肺炎を治療する場合があります。

肺炎の他の治療法は、症状に対処し、合併症を予防することに重点を置いています。重度の肺炎の場合、特に COPD 患者の場合は入院が必要になることがあります。

病院では次のような治療が行われます。

• 点滴による水分の投与
• 心拍数と呼吸数を監視する
• 血中酸素濃度をチェックする
• 酸素療法
• 呼吸療法と呼吸療法

呼吸器の健康の改善と COPD の治療

治療ではCOPDを治すことはできません。代わりに、治療は症状を軽減し、生活の質を改善し、寿命を延ばすことを目的としています。

病気が進行すると、再燃がより頻繁になる可能性があります。

多くのライフスタイルの変更が COPD の管理に役立ちます。これらには次のものが含まれます。

• 適正体重を維持し、バランスのとれた食事を摂る
• その人が喫煙している場合は禁煙する
• アレルゲンや有毒ガスを避ける
• 定期的な運動をする

理学療法やウォーキング、 ヨガ、太極拳などの活動は心臓と肺を強化します。これらの活動は、酸素を利用する体の能力を向上させ、呼吸法を助けます。これにより、COPD を抱えて生きる人々の生活の質を向上させることができます。

COPDとともに生きることについて詳しくは、こちらをご覧ください。

COPDの進行を遅らせたり、症状を軽減したりできる医学的治療には、次のようなものがあります。

• 酸素療法: COPD 患者は、COPD の悪化中、または体内の酸素レベルが低下している場合、酸素マスクを着用する必要がある場合があります。
• 気管支拡張薬:気道を開いた状態に保つのに役立つこれらの薬は、短時間作用型と長時間作用型の両方の治療法として利用できます。
• コルチコステロイド:ステロイド薬はCOPD の再燃時の症状を軽減します。これらの薬には多くの副作用が伴うため、医師は最初に他の治療法を試すことを勧めることがよくあります。
• 抗生物質: COPD は多くの呼吸器感染症を引き起こす可能性があります。粘液が増加したり色が変化した場合には、抗生物質の投与が適切な場合があります。

これらの治療法はすべて、医療専門家による処方箋が必要です。

重度の COPD 症状は入院が必要な場合があり、家庭薬では改善しない場合があります。

平均余命

COPD は人の寿命を大幅に縮める可能性があります。ただし、COPD が平均余命に与える影響は、次のようないくつかの要因によって異なります。

• 人の年齢
• 診断時の COPD 段階
• 喫煙歴
• 病歴
• 全体的な身体的健康
• 治療計画の遵守

多くの医師は、慢性閉塞性肺疾患に対する Global Initiative (GOLD) 病期分類システムを使用して、人の今後の見通しを判断しています。このシステムは、人の肺出力を測定する検査を使用します。

2020年の研究では、後期COPD、つまりGOLDグレード3～4の人は平均余命が9.3年短縮され、中等度のCOPD、つまりGOLDグレード2の人は平均余命が6.2年短縮したことが判明した。 。研究者らは、軽度の COPD、つまり GOLD グレード 1 の患者では余命の短縮が見られないことを発見しました。

COPDと平均余命について詳しくは、こちらをご覧ください。

ほとんどの人は肺炎から 1 ～ 3 週間以内に回復します。ただし、幼児や 65 歳以上の成人は、重篤な、場合によっては生命を脅かす合併症を発症するリスクが高くなります。米国では、肺炎により毎年約5万人が死亡しています。

限られた研究では、COPDと肺炎を併発すると、その症状により死亡するリスクが高まる可能性があることが示唆されています。

肺炎と余命について詳しくは、こちらをご覧ください。

合併症

COPD と肺炎はどちらも、人の平均余命に影響を与える合併症を引き起こす可能性があります。

COPD 患者は次のような症状を経験する場合もあります。

• 呼吸不全
• 心血管不全
• 筋肉の喪失と衰弱
• うつ病または不安症
• 減量

COPD の別の合併症として肺がんが考えられます。 COPD患者は、喫煙の有無に関係なく、肺がんを発症するリスクが高くなります。

COPD が喘息やアレルギーなどの他の呼吸器疾患と同時に発生すると、それらの疾患が相互に悪化する可能性があります。 COPDの症状が新たに発生したり悪化したりした人は、他の診断を除外するために医師に連絡する必要があります。

まとめ

慢性閉塞性肺疾患 (COPD) は、人の呼吸能力に影響を与える生涯にわたる症状です。対照的に、肺炎は、多くの場合、感染に起因する短期的な肺の炎症です。

COPD を患っていると、肺炎を発症するリスクが高まる可能性がありますが、それ自体が原因ではありません。限られた研究によると、どちらの状態も重大な健康リスクを伴い、この 2 つの状態が重なると死亡リスクが高まる可能性があります。

COPD 患者は、COPD の症状の管理、再燃の回避、感染リスクの軽減に役立つサポートやアドバイスを得ることができます。