クローン病の視覚的兆候

クローン病/IBD, 皮膚科

クローン病は炎症性腸疾患 (IBD) の一種です。これは、消化管に炎症を引き起こす長期的または慢性的な状態です。かぶれなどの肌トラブルの原因にもなります。

クローン病の写真は、クローン病の合併症を特定し、適切な治療を追求するのに役立ちます。

クローン病患者の約 40% には非消化器症状があり、最も一般的には皮膚に症状が現れます。

全症例の約 25% では、診断を受ける前、または消化器症状が現れる前に、これらの症状が現れます。

この記事ではクローン病の皮膚に現れる症状をタイプ別に解説・解説しています。

アンシー/ゲッティイメージズ

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皮膚のクローン病

典型的なクローン病の発疹は、慢性炎症により皮膚が紅潮する病変を引き起こします。発疹は腫れた水疱のように見える場合があり、グループまたは単一の病変として現れます。

結節性紅斑

クローン病による最も一般的な発疹の 1 つは結節性紅斑です。紅潮した皮膚に痛みを伴う腫れたしこりが現れることがあり、通常は脚、通常は膝の下に発生します。

この発疹には、細菌やウイルス感染など、さまざまな原因が考えられます。したがって、正しい診断を受けるために医師に相談することが重要です。

結節性紅斑の治療方法について学びましょう。

その他の皮膚疾患

クローン病患者が発症する可能性のある他の種類の発疹や皮膚症状には次のようなものがあります。

スキンタッグ：これは余分な皮膚の小さな成長であり、肌色、ピンク色、または皮膚より暗い場合があります。モグラに似ていると思う人もいます。スキンタグは肛門付近によく見られます。
血管炎：このグループの疾患は、皮膚の紅潮や毛細血管の損傷を引き起こす可能性のある血管内の炎症の一種を指します。
壊疽性膿皮症:この皮膚疾患は、皮膚障害を経験するクローン病患者によく見られます。痛みを伴う腫れた水疱が発生し、破れて潰瘍になることもあります。時間の経過とともに成長することがよくあります。
薬剤関連の病変:クローン病の治療の副作用として、皮膚に水疱ができる人もいます。これは、治療により免疫システムが弱まり、皮膚感染症のリスクが高まる可能性があるためです。
口腔病変:クローン病患者の中には、口の中に水疱や潰瘍ができる人もいます。歯周病を発症する人もいます。この症状を持つ人の約 10% は、口の中の皮膚に問題を起こします。
白斑:場合によっては、IBD が皮膚の色素の喪失である白斑と関連している可能性があります。
乾癬：この症状は、皮膚の鱗屑、かゆみ、紅潮、または炎症を引き起こします。

ほとんどのクローン病の皮膚病変の治療は、生物学的製剤などの疾患修飾剤を使用してクローン病に関連する炎症を軽減することに重点を置いています。

場合によっては、歯科治療、スキンタグの除去、感染した水疱に対する抗生物質による治療など、追加の治療が必要になる場合があります。

医師は皮膚鏡を使用して皮膚を検査し、診断を下すことがあります。

皮膚鏡で何が見えるかについて学びましょう。

外陰クローン病

クローン病が外陰部や膣に影響を与えることはまれですが、可能性はあります。

それが起こった場合、人は次のことに気づくかもしれません。

陰唇の腫れ
瘻孔として知られる近くの痛みのようなトンネル
膣の痛みを伴う水疱、ただれ、または病変

医師は、クローン病による炎症を管理する薬を使ってこの症状を治療します。医師は、痛みを伴う皮膚の腫瘍や大きな皮膚の腫瘍を外科的に切除することもできます。

女性性器のただれの他の原因について学びましょう。

肛門クローン病

肛門周囲クローン病とは、肛門内またはその周囲に炎症があることを意味します。

人が経験する可能性のある症状の例は次のとおりです。

膿瘍:小さな感染ポケットができる人もいます。膿瘍は非常に腫れたニキビのように見えたり、皮膚の下に痛みを伴うしこりのように感じられる場合があります。
亀裂：亀裂とは、肛門の皮膚の裂け目です。痛みや出血など、痔に似た症状が出ることがあります。皮膚が赤くなっていることに気づくかもしれませんが、肛門の奥にありすぎて見えない場合もあります。
狭窄:クローン病による炎症により、肛門が非常に狭くなることがあります。人は、自分の肛門が小さく、きつい、または異常に見えること、および排便が痛みを伴うか不可能であることに気づく場合があります。

直腸痛の原因について学びましょう。

アナルスキンタグ

クローン病患者の中には、肛門皮膚タグが発生する人もいます。

スキンタッグは、肉厚で緩いしこりのように感じられます。そばかすほど小さい場合もあれば、鉛筆の消しゴムの先より大きい場合もあります。それらは肌の色である場合もありますが、人の肌より濃い場合もあれば、明るい場合もあります。

スキンタグは心配する必要はありません。ただし、衣服や他の物に引っ掛かり、出血したり、感染したりする可能性があります。

感染症が発症した場合は、治療を受けることが重要です。医師はスキンタッグを除去することもあります。

口腔顔面クローン病

口腔顔面クローン病は、顔、口、またはその両方に影響を与えます。大人よりも子供に多く見られる可能性があります。

症状としては次のようなものがあります。

抗炎症クローン病治療が効果がある場合があります。医師は、重度の歯ぐきの健康問題を防ぐために、うがい薬の処方、特別な食事、または追加の歯科ケアを推奨する場合もあります。

クローン病と便

クローン病は腸や消化管に炎症を引き起こします。これにより、体が食物から栄養素を吸収することがより困難になる可能性があります。

特にクローン病の再燃中に、人が気づく可能性のある便の変化には次のようなものがあります。

水様便:水分や栄養素の吸収が難しくなり、下痢を引き起こす可能性があります。人によっては、排便が頻繁になったり、非常にゆるくなったりすることがあります。
便秘：特に肛門と直腸の炎症により、排便が困難になることがあります。これにより、便秘が引き起こされる可能性があります。便が非常に硬かったり、小さな塊になって出てくることがあります。
血便:裂傷や便秘により、便に赤い血が混じることがあります。クローン病からの真っ赤な血液は医療上の緊急事態です。黒っぽいタール状の便は、消化管の上部で出血している可能性があることを示しており、これは医学的な緊急事態でもあります。
便中の粘液:便に縞状の粘液、または便を完全に覆う粘液が含まれていることに気づく場合があります。これは、体が脂溶性栄養素を適切に吸収できない場合に発生する可能性があり、その結果、腸の内壁を保護し、便の排出を容易にするために体が粘液をより多く生成するようになります。
脂肪便：体が脂肪などの栄養素を吸収できない場合、便は通常よりも脂肪が多く、またはより粘稠に見えることがあります。

まとめ

クローン病は慢性疾患であり、医師たちはまだ治療法を発見していません。

多くの人にとって、症状は時間の経過とともに変化または進行し、皮膚症状は経験の一部である可能性があります。

しかし、適切な治療を行えば、通常は症状の重症度を軽減したり、病気を寛解させることさえ可能です。