敗血症と敗血症性ショックの違いを理解する

敗血症は、免疫系が感染症に対して極端で過剰な反応を起こすと発生し、臓器不全や組織損傷を引き起こす可能性があります。

敗血症患者が低血圧で輸液治療に反応しない場合、体は敗血症性ショックに陥っています。これにより、血液の流れが十分に妨げられ、重要な臓器に十分な酸素が供給されなくなります。

この記事では敗血症と敗血症性ショックを比較します。

敗血症 vs 敗血症性ショック

敗血症は、感染症に対する身体の反応が極度に機能不全に陥ったときに発生します。

敗血症患者の免疫系は化学物質を血流に放出し、体内の組織や器官を攻撃して損傷する可能性があります。

敗血症は医療上の緊急事態であり、死に至る可能性があります。

敗血症の症状には次のようなものがあります。

• 激しい痛みや不快感
• 息切れ
• 心拍数と呼吸が速い
• 発熱と悪寒
• 見当識障害と混乱
• 汗をかいた、またはベタベタした肌

敗血症性ショックは、敗血症の最も重篤な合併症または段階であり、死亡のリスクが高くなります。

これは敗血症の最終段階であり、血圧が非常に低く、静脈内（IV）輸液による治療に反応しなくなります。

敗血症性ショックに陥った人は、敗血症の症状に加えて、医学用語で低血圧を意味する低血圧を経験します。

敗血症が敗血症性ショックになるのはいつですか?

敗血症は敗血症性ショックに進行する可能性があります。敗血症には 3 つの段階があります。

• 敗血症:ウイルス、細菌、または真菌感染症に対する極端な機能不全の免疫反応であり、呼吸数や心拍数の増加、発熱を引き起こします。
• 重度の敗血症:低血圧または炎症によって臓器損傷が生じると、敗血症は重度の敗血症に進行します。
• 敗血症性ショック:敗血症性ショックは敗血症の最も重篤な段階であり、点滴輸液治療に反応しない非常に低い血圧を伴います。これにより、血液が重要な器官に十分な酸素を運ぶことができなくなり、生命を脅かす可能性があります。

敗血症性ショックはなぜ危険なのでしょうか?

人が敗血症性ショックに陥ると、血圧が低下しすぎて全身に血液を効果的に送り出すことができなくなります。

これにより、体内の重要な臓器や組織が機能するのに十分な酸素が供給されなくなり、臓器不全が発生する可能性があります。

敗血症性ショックの初期段階では、医師は輸液治療と投薬によって状態の影響を逆転できる可能性があります。

しかし、敗血症性ショックが治療を受けずに継続したり、反応がなかったりすると、回復不能になり、多臓器不全や死に至る可能性があります。

敗血症性ショックに陥った人の約半数は生き残ります。

敗血症性ショックは、生命を脅かすいくつかの合併症を引き起こす可能性もあります。

敗血症性ショックの合併症

敗血症性ショックは、生命を脅かすさまざまな重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

敗血症性ショックの合併症には次のようなものがあります。

• 多臓器不全
• 急性または慢性腎損傷
• 急性肝不全
• 心不全を引き起こす可能性がある心筋機能不全
• 腸間膜虚血、腸への血流の減少または遮断
• 播種性血管内凝固症候群（DIC）
• 急性呼吸窮迫症候群 (ARDS)

敗血症性ショックの治療

敗血症性ショックに陥った人には、直ちに緊急治療が必要です。治療が遅れると死亡のリスクが高まる可能性があります。

医師は敗血症性ショックを以下のような薬剤で治療することがあります。

• 細菌感染症を治療するための抗生物質
• 炎症を軽減し、血圧を下げるコルチコステロイド
• 血圧の維持を助ける昇圧剤

医師は、呼吸を助けるために患者に人工呼吸器を装着する必要がある場合があります。また、感染の原因となる可能性のある感染組織や死んだ組織を除去する手術を行うこともあります。

敗血症性ショック後

敗血症性ショックの見通しは、次のようなさまざまな要因によって決まります。

• 人の年齢
• 人が服用する薬
• 人の全体的な健康状態
• 合併症があるかどうか
• 換気が必要かどうか
• 人の腎機能
• 感染症を引き起こす微生物の種類
• 敗血症性ショックの影響を受けた臓器の数
• 抗生物質に対する人の感受性

敗血症性ショックの死亡率は50％と高い。医師はこの状態をさまざまな悪影響と関連付けており、生き残った人でも認知機能上の問題を経験する可能性があります。

敗血症と敗血症性ショックの予防

アメリカ疾病予防管理センター (CDC) によると、次のことを行うことで敗血症性ショックのリスクを軽減できる可能性があります。

• 敗血症を引き起こす可能性のあるさまざまな感染症の予防に役立つ推奨ワクチンの接種を受ける
• 腎臓病、糖尿病、肺疾患などのさまざまな健康状態の治療とモニタリング
• 頻繁に手を洗って衛生状態を保つ
• 傷が治るまで傷を覆い、清潔に保つ
• 敗血症の兆候と症状を認識する
• 敗血症の症状が発生した場合は直ちに医師の援助を求めること

まとめ

敗血症および敗血症性ショックは、生命を脅かす重篤な状態であり、緊急治療が必要です。

敗血症は、免疫系が感染に対して機能不全で極端な反応を起こし、心拍数や呼吸が速くなるときに発生します。この状態は、臓器損傷を引き起こす重度の敗血症や敗血症性ショックに進行する可能性があります。

敗血症性ショックでは、血圧が非常に低く、点滴治療に反応しない場合があります。これにより、臓器に到達する酸素が不足し、死に至る可能性があります。

治療が遅れると敗血症性ショックや死亡のリスクが高まる可能性があるため、敗血症の症状がある人は緊急に医師の診察を受ける必要があります。

適切な手指衛生を実践し、推奨されるワクチンを接種し、既存の症状を治療することは、敗血症のリスクを軽減するのに役立ちます。