グローバー病: 知っておくべきこと

一過性表皮溶解性皮膚症とも呼ばれるグローバー病は、通常、胸と背中の発疹として現れます。発疹には激しいかゆみが伴うことがよくあります。

治療法としては、経口薬や皮膚に直接塗布する局所クリームなどが考えられます。最も効果的な治療法は人によって異なるため、グローバー病患者は医師に相談して、自分にとって最適な治療法を見つける必要があります。

グローバー病とは何ですか?

グローバー病は通常、背中と胸に小さなかゆみを伴う赤い発疹として始まり、その後上肢に広がることがあります。

通常、隆起はわずかに盛り上がっていますが、触ると柔らかく感じたり、硬かったりする場合があります。これらの隆起の横または内側に水で満たされた水疱が現れることがあります。

グローバー病のほとんどの症例は 6 ～ 12 か月続きますが、一部の症例ではそれより長く続く場合や、長期間にわたって症状が現れたり消えたりする場合があります。

いくつかの情報源によると、グローバー病は主に 50 歳以上の白人男性に発症し、女性や若い人にはあまり一般的ではありません。これは非常にまれであり、スイスの研究では、30,000件の皮膚生検のうちグローバー病の例はわずか24件（0.08パーセント）しか見つかりませんでした。

症状

グローバー病のほとんどの人にとって、最も深刻な症状は発疹のある場所の激しいかゆみです。

誰もがかゆみを経験するわけではありませんが、かゆみを経験する人にとっては、かゆみがひどくなり、日常生活や睡眠の質が妨げられることがあります。

ジョージ・ワシントン医科健康科学大学院の皮膚科准教授であるアダム・フリードマン博士は、メディカル・ニュース・トゥデイのインタビューで、次のように述べています。 」

また、かゆみを掻くことで皮膚が損傷し、出血や感染が起こりやすくなり、問題が悪化します。

原因と危険因子

グローバー病は、皮膚細胞を結合するのに役立つタンパク質の変化の結果として発生します。

これらの変化は顕微鏡レベルで起こり、皮膚の部分的な破壊を引き起こします。一部の人にとって、この故障はグローバー病を引き起こします。

正確な原因はまだ不明ですが、次のような多くのトリガーが考えられます。

• 発汗量の増加
• 熱
• 長期の床上安静（入院中など）
• 長時間日光にさらされる
• 乾燥肌、特に冬の間
• 特定の薬
• 臓器移植
• 末期腎疾患と血液透析
• X線などの放射線への曝露

がん、 化学療法、最近の臓器移植は、異常な形態のグローバー病を発症するリスクを高める可能性があります。このような場合、発疹は背中や胸から始まった後、体の通常とは異なる場所に現れることがあります。

医師は、1 つの引き金に焦点を当てるのではなく、すべての危険因子を念頭に置く傾向があります。フリードマン博士はMNTに対し、グローバー病は「日光への曝露、年齢、スキンケア習慣など」の要素の組み合わせが原因である可能性が高いと語った。

それは伝染性ですか？

グローバー病は、他の人が発疹と接触した場合でも伝染しません。

診断

グローバー病を確実に診断する唯一の方法は、皮膚生検を行うことです。生検は、医師が検査のために検査室に送る組織サンプルです。

皮膚科医は通常、剃毛皮膚生検を使用します。皮膚の領域を麻痺させるため、患者は痛みを感じなくなります。その後、かみそりのような道具を使用して、発疹の隆起の 1 つからサンプルを切り取ります。

生検により傷跡が残る可能性がわずかにあります。その可能性を最小限に抑えるために、医師の処置後の指示に従う必要があります。

場合によっては、グローバー病を次のような他の疾患と混同することがあります。

• ダリエ病:グローバー病とは異なり、ダリエ病は通常、 思春期中または思春期直後 (30 歳未満) に発症し、遺伝性です。
• ヘイリー・ヘイリー病:この病気には水疱やかさぶた状の皮膚の隆起が伴いますが、遺伝性です。
• 葉状天疱瘡：これは自己免疫疾患です。医師は、顕微鏡下で葉状天疱瘡を識別できる染色技術である免疫蛍光を使用して、グローバー病と区別することができます。
• ガリ・ガリ病:この病気にはグローバー病に似た発疹が見られますが、遺伝性です。

生検に加えて、医師は正しい診断を下すために、皮膚疾患の家族歴について尋ねる可能性があります。

処理

グローバー病には標準的な治療計画はありませんが、皮膚科医やその他の専門家は症状の軽減に役立ついくつかの治療法を開発しました。

医師はグローバー病の第一選択治療を開始し、症状が改善しない場合は第二選択または第三選択に移行します。

最初の行:

• ローション、バーム、ジェルなどの保湿剤
• 市販薬 (OTC) または処方箋によるかゆみ止めコルチコステロイド クリーム
• 経口抗ヒスタミン薬（OTC でさまざまな形で入手可能）

2行目:

• 局所適用用の液体またはクリーム状の局所用ビタミンD類似体
• 抗真菌または抗生物質による治療

3行目:

• 処方箋が必要な経口または注射による全身性コルチコステロイド（経口プレドニゾンが非常に一般的）
• 経口または局所の全身レチノイド（これも処方箋が必要です）
• PUVA 光線療法。紫外線を使用して症状を軽減しますが、最初は病気を悪化させる場合があります。

フリードマン博士は、症状をコントロールするためにさまざまな治療法を組み合わせることを提案しています。

「症状を和らげるためには、特に重症の場合には積極的な治療が必要です」と彼は私たちに語った。 「私は、中等度から重度の症例の治療に、 ビタミンAの一種である経口レチノイドを、強力な局所ステロイドや抗菌剤と併用して頻繁に使用しています。」

防止

熱と発汗はグローバー病を引き起こす可能性があるため、医師はリスクのある人に対して、体が過度に熱くなったり発汗を引き起こす可能性のある場所や活動を避けることを推奨しています。

これには、吸湿発散性のある服を着たり、強い日光にさらされないようにすることが含まれます。

グローバー病は必ずしも予防できるわけではないため、症状が現れたらすぐに医師の診察を受けることが最善です。迅速な診断は、症状が人の生活の質に影響を与えるのを防ぐのに役立ちます。

見通し

グローバー病の発疹とそれに伴うかゆみは、人の生活の質を低下させる可能性があります。良いニュースは、この病気は生命を脅かすものではなく、通常は 6 ～ 12 か月で治ることです。

皮膚科医は、人々が状態を管理し、症状をコントロールできるよう支援します。