サブボクソン相互作用: アルコール、薬物、その他の要因

導入

サボクソン (ブプレノルフィン/ナロキソン) は、オピオイド薬への依存症の治療に使用されるブランド名の処方薬です。これはオピオイド使用障害としても知られています。他の薬と同様に、サボソンはアルコールや他の特定の薬物と相互作用する可能性があります。また、一部のサプリメントや食品と相互作用する可能性もあります。相互作用は、ある物質が別の物質に予想とは異なる影響を与えるときに発生します。

Suboxone の服用を開始する前に、医師または薬剤師が、Suboxone と一緒に摂取してはいけないものについてアドバイスします。 Suboxone のインタラクションの詳細については、読み続けてください。処方内容の詳細など、Suboxone の詳細については、この記事を参照してください。

サボックスソンを避けるべき場合

場合によっては、要因や状況によっては、危害のリスクを理由に医師がサブボクソンを処方できない場合があります。これらは禁忌として知られています。サボックスソンの禁忌には次のようなものがあります。

サボックスソンまたはその成分に対してアレルギー反応を起こしたことがある

Suboxone またはその成分のいずれかに対してアレルギー反応を起こしたことがある場合、医師は Suboxone を処方しない可能性があります。薬を服用すると、別のアレルギー反応が起こる可能性があります。あなたにとってより良い選択となる可能性のある他の治療法について尋ねることができます。

注: Suboxone による治療を開始する前に、この禁忌があなたに当てはまるかどうかを医師に伝えることが重要です。彼らは、Suboxone を処方するかどうかを決定できます。

サブゾンとアルコールの相互作用

医師はおそらく、サボックスソンを服用している間はアルコールを摂取しないように勧めるでしょう。また、サボックスソン治療中はアルコールを含む処方薬や市販薬を服用しないようアドバイスすることもよくあります。

アルコールを摂取してサボックスソンを服用すると、次のような重篤な副作用が生じる可能性があります。

• 呼吸困難
• 眠気
• 意識の低下
• コマ

アルコールとサボソンの組み合わせは、場合によっては死に至る可能性もあります。サボックスソンの服用中にアルコールを避けることに懸念がある場合は、治療を開始する前に医師に相談してください。

他の薬剤とのサブボックス相互作用

サボックスソンによる治療を開始する前に、どの処方薬、市販薬、その他の薬を服用しているかを医師と薬剤師に伝えてください。この情報を彼らと共有することで、起こり得る相互作用を防ぐことができるかもしれません。

あなたに影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。また、Suboxone と一緒に服用できない薬についてアドバイスすることもできます。

これは、Suboxone と相互作用する可能性のある薬物の表です。この表には、Suboxone と相互作用する可能性のあるすべての薬剤が含まれているわけではないことに注意してください。これらの相互作用の一部については、以下の「薬物相互作用の詳細」で詳しく説明します。

* サボックスソンの副作用について詳しくは、この記事を参照してください。
† かつては Buspar と呼ばれるブランド名バージョンのバスピロンが入手可能でしたが、現在は製造中止されています。

薬物相互作用の詳細

ここでは、サボックスソンの特定の薬物相互作用を詳しく見ていきます。

ナルトレキソン

ナルトレキソン (ビビトロール) は、アルコール使用障害とオピオイド使用障害の治療に使用される薬です。

インタラクションの結果。サボクソンをナルトレキソンと組み合わせて服用すると、オピオイド離脱を引き起こす可能性があります。

インタラクションを説明しました。この相互作用を理解するには、Suboxone がどのように機能するかを知ることが役立ちます。サボソンには、ブプレノルフィンとナロキソンという 2 つの有効成分が含まれています。*

ブプレノルフィンは、オピオイド部分作動薬拮抗薬と呼ばれる薬剤の一種です。これは、オピオイド受容体 (結合部位) に部分的に結合し、それらを軽く活性化することを意味します。このプロセスはオピオイドの作用と似ているため、ブプレノルフィンは、オピオイド依存症の治療のためにサボクソンを投与されている患者のオピオイド渇望を減らすのに役立ちます。また、この部分的な結合により、オピオイド離脱症状が軽減されます。

ナルトレキソンはオピオイド遮断薬です。オピオイド受容体に強く結合し、オピオイド（ブプレノルフィンを含む）の結合を防ぎます。その結果、ナルトレキソンが体内にある場合、Suboxone は機能しません。この相互作用は、オピオイド渇望の増加やオピオイド離脱症状を引き起こす可能性があります。

離脱症状は、体が薬に慣れてから服用をやめたときに発生することがあります。あるいは、この場合、体が薬に慣れてしまった後、別の薬がその作用を妨げてしまいます。

オピオイド離脱の症状には、吐き気、頭痛、発汗、不安などが含まれます。

※ナロキソンはオピオイド拮抗薬と呼ばれる薬の一種です。ただし、効果があるのは注射した場合のみで、経口摂取した場合には効果がありません。ナロキソンは、注射による薬物の誤用を防ぐためにサボックスソンに添加されています。

あなたまたはあなたの医師が講じることができる手順。この相互作用を避けるために、医師はおそらく次のいずれかを推奨します。

• サボクソンとナルトレキソンを同時に服用していない、または
• サボクソンとナルトレキソンを一定時間以内に服用しない

サボックスソンによる治療を開始する前に、ナルトレキソンを服用しているかどうかを医師に伝えてください。

場合によっては、医師がサボックスソンからナルトレキソンに切り替えるよう指示する場合があります。これを処方した場合、医師はナルトレキソンの服用を開始する前に 1 ～ 2 週間サブボクソン治療を中止することを推奨する可能性があります。

あなたにとって最適な治療計画について医師と相談することができます。

オピオイド

オピオイドは通常、痛みを治療するために処方される薬です。

インタラクションの結果。サボックスソンとオピオイドを服用すると、サボックスソンとオピオイドの両方による副作用のリスクが高まる可能性があります。 (Suboxone の副作用について詳しくは、この記事を参照してください。)

インタラクションを説明しました。サボソンには、オピオイドと同様に作用するブプレノルフィンという薬剤が含まれています。同じように作用する薬でも同じ副作用が起こる可能性があります。サボクソンとオピオイドはどちらも、呼吸障害、鎮静（眠気）、昏睡などの重篤な副作用を引き起こす可能性があります。場合によっては、その影響は生命を脅かす可能性があります。オピオイドと一緒にサボックスソンを服用すると、これらの副作用のリスクがさらに高まる可能性があります。

サボソンには、オピオイド遮断薬であるナロキソンと呼ばれる別の薬物も含まれています。

オピオイド薬の例。サボックスソンと相互作用する可能性のあるいくつかのオピオイドを以下に示します。

• メサドン (メタドース)
• オキシコドン (ロキシコドン)
• ヒドロコドン (Hysingla ER)

あなたまたはあなたの医師が講じることができる手順。サボックスソンによる治療を開始する前に、オピオイド薬を服用しているかどうかを医師に伝えてください。

サボックスソンの服用中に鎮痛剤が必要だと感じた場合は、医師に相談してください。上記のリスクがあるため、オピオイドではない薬剤を推奨する可能性があります。

オピオイドとサボソンの相互作用についてさらに質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

※ナロキソンは注射した場合にのみ効果があり、経口摂取した場合には効果がありません。ナロキソンは、注射による薬物の誤用を防ぐためにサボックスソンに添加されています。

ブスピロン

ブスピロンは不安症の治療に使用される薬です。

インタラクションの結果。サボクソンとブスピロンを併用すると、セロトニン症候群として知られる重篤な状態のリスクが高まる可能性があります。

インタラクションを説明しました。サボキソンとブスピロンは両方とも、体内のセロトニンと呼ばれる化学物質のレベルを増加させる可能性があります。これらの薬を組み合わせると、セロトニンが危険なレベルまで上昇する可能性があります。これにより、セロトニン症候群のリスクが高まる可能性があります。

あなたまたはあなたの医師が講じることができる手順。サボクソンによる治療を開始する前に、ブスピロンを服用しているかどうかを医師に伝えてください。あなたがそうである場合、彼らは通常よりも頻繁にセロトニン症候群を監視するかもしれません。

医師はおそらく、セロトニン症候群の症状に注意するよう求めるでしょう。これらには、吐き気、心拍数の上昇、幻覚、筋肉のけいれんなどが含まれる場合があります。これらの症状が現れた場合は、直ちに医師の診察を受けるか、緊急治療を受けることが重要です。

サブボクソンとその他の相互作用

サボックスソンは、サプリメント、食品、ワクチン、さらには臨床検査など、他の相互作用を起こす可能性があります。詳細は以下をご覧ください。以下の情報には、Suboxone とのその他の可能な相互作用がすべて含まれているわけではないことに注意してください。

サブボンとサプリメントの相互作用

サボックスソンによる治療を開始する前に、どのサプリメント、ハーブ、ビタミンを摂取しているかを医師と薬剤師に伝えてください。この情報を彼らと共有することで、起こり得る相互作用を防ぐことができるかもしれません。

あなたに影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

サブゾンとハーブの相互作用

ハーブがサボックスソンと相互作用するという具体的な報告はありません。ただし、将来的にはハーブとの相互作用が認識される可能性があります。このため、サボックスソン治療中にこれらの製品を服用する前に、医師または薬剤師に確認することが重要です。

サブボソンとビタミン

ビタミンがサボソンと相互作用するという具体的な報告はありません。ただし、将来的にはビタミンとの相互作用が認識される可能性があります。このため、ビタミン製品をサボソンと一緒に摂取する前に、医師または薬剤師に相談する必要があります。

サブゾンと食物の相互作用

特定の食べ物や飲み物が Suboxone と相互作用する可能性があります。医師は、薬を服用している間はグレープフルーツやグレープフルーツジュースを摂取しないよう推奨する場合があります。これらの物質は体内のサブキソンのレベルを上昇させる可能性があります。薬のレベルが高くなると、副作用のリスクが高まる可能性があります。 (Suboxone の副作用について詳しくは、この記事を参照してください。)

食べ物や飲み物がサボックスソンと相互作用することが心配な場合は、医師または薬剤師に相談してください。

サボックスソンとワクチン

サボックスソンとワクチンが相互に相互作用することは知られていません。医師や薬剤師はあなたにどのワクチンが推奨されるかアドバイスをくれます。

サブゾンと臨床検査

Suboxone と臨床検査との間の既知の相互作用はありません。サボックスソン治療中の臨床検査についてご質問がある場合は、医師にご相談ください。

サブボクソンと大麻またはCBD

大麻(マリファナと呼ばれることが多い) およびカンナビジオール ( CBD ) などの大麻製品が、サボックスソンと相互作用することは特に報告されていません。ただし、他の薬やサプリメントと同様に、大麻をサボックスソンと組み合わせて使用​​する前に医師に相談してください。大麻の影響は、Suboxone 治療計画をどの程度遵守するかに影響を与える可能性があります。

注:大麻は連邦レベルでは違法ですが、多くの州では程度の差こそあれ合法です。

サブボクソンと健康関連の相互作用

特定の病状やその他の要因により、Suboxone との相互作用のリスクが高まる可能性があります。この薬を服用する前に、あなたの健康歴について必ず医師に相談してください。特定の病状や健康に影響を与えるその他の要因がある場合、サボックスソンは適切な治療選択肢ではない可能性があります。

Suboxone と相互作用する可能性のある健康状態または要因には、次のようなものがあります。

アレルギー反応。 Suboxone またはその成分のいずれかに対してアレルギー反応を起こしたことがある場合、医師は Suboxone を処方しない可能性があります。詳細については、上記の「Suboxone を避けるべき場合」を参照してください。

アルコールの誤用。アルコール使用障害がある場合、医師はサボックスソン以外の治療法を推奨する場合があります。サボックスソン治療中にアルコールを飲んだり、アルコールを含む薬を服用すると、生命を脅かす重篤な副作用が発生する可能性があります。詳細については、上記の「サブボクソンとアルコールの相互作用」を参照してください。

呼吸または肺の問題。サボックスソンを服用する前に、呼吸や肺に問題がある場合は医師に伝えてください。これらには、喘息や慢性閉塞性肺疾患 (COPD)が含まれる場合があります。

サボソンは呼吸障害を引き起こす可能性があります。すでに呼吸に影響を与える病気がある場合、薬を服用すると症状が悪化する可能性があります。医師は、Suboxone があなたにとって安全かどうかを判断できます。

歯の問題。サボクソンにより、歯の喪失や歯の破損などの歯の問題のリスクが高まる可能性があります。歯に影響を与える病気をすでに患っている場合は、この副作用が発生するリスクが高まる可能性があります。サボックスソンまたは別の治療法が自分に適しているかどうかを医師に尋ねることができます。

副腎の問題。サボックスソンを服用する前に、アジソン病などの副腎の問題がある場合は医師に伝えてください。この薬は副腎の機能を低下させる可能性があります。この腺に影響を与える病気をすでに患っている場合、サボックスソンを服用すると症状が悪化する可能性があります。医師は、Suboxone を処方するかどうかを決定するのに役立ちます。

精神的健康上の問題。サボックスソンは、うつ病や不安症など、特定の精神衛生上の副作用のリスクを高める可能性があります。すでに精神疾患を抱えている場合は、医師に相談してください。サボックスソンを服用すると症状が悪化する可能性があります。医師はあなたに適切な治療計画を推奨します。

頭部損傷。サボソンは脳と脊髄の圧力を高める可能性があります。頭部外傷を負ったことがある場合は、医師に相談してください。サボックスソンによる圧力の増加により、状態が悪化する可能性があります。医師は、Suboxone があなたにとって安全かどうかを判断するのに役立ちます。

妊娠。サボックスソンを妊娠中に服用しても安全かどうかは不明です。しかし、この時期に薬を服用すると、新生児オピオイド離脱症候群と呼ばれる状態で赤ちゃんが生まれる可能性があります。この状態は、新生児のイライラ、睡眠障害、過度の泣き声を引き起こす可能性があります。詳細については、この記事を参照してください。

妊娠中または妊娠を計画している場合は、医師に相談してください。サボックスソン以外の治療法を勧められる場合もあります。オピオイド使用障害は妊娠前または妊娠中に治療することが重要です。この疾患を治療せずに放置すると、低出生体重などの問題を引き起こし、胎児に悪影響を与える可能性があります。

授乳中。サボソンは母乳に移行する可能性があります。母乳で育てられている子供には、呼吸困難などの副作用が起こる可能性があります。詳細については、この記事を参照してください。授乳中または授乳を予定している場合は、サボックスソン治療を開始する前に医師に相談してください。

肝臓の問題。肝臓に問題がある場合は、サボックスソン治療を開始する前に医師に相談してください。

肝臓はシステムからサブボクソンを除去するように機能します。肝臓に問題がある場合、体がナロキソン (サボックスソンの成分の 1 つ) を除去する速度が遅くなる可能性があります。これにより体内のナロキソンのレベルが上昇し、副作用のリスクが高まる可能性があります。*

サボソンは肝臓の問題を引き起こす可能性もあります。すでに肝臓に問題がある場合、薬により状態が悪化する可能性があります。

肝臓に問題がある場合、医師は肝機能を検査する可能性があります。これは、肝臓がサボックスソンを服用できるほど健康であるかどうかを判断するのに役立ちます。

* サボックスソンの副作用について詳しくは、この記事を参照してください。

Suboxone とインタラクションに関する FAQ

ここでは、Suboxone と考えられる相互作用に関してよくある質問をいくつか紹介します。

サボックスソン治療中にバイアグラを服用しても安全ですか?

はい、サボックスソン治療中にシルデナフィル (バイアグラ) を服用しても安全です。 2 つの薬物間の既知の相互作用はありません。バイアグラは勃起不全（ED）の治療に使用される場合があります。

ただし、バルデナフィル (レビトラ) と呼ばれるバイアグラに似た薬は、サブボクソンと相互作用することに注意することが重要です。サボックスソンとレビトラはどちらも心臓のリズムに影響を与える可能性があります。 2 つの薬剤を併用すると、このリスクがさらに高まる可能性があります。

あなたがサボックスソンを服用している間、医師はあなたに適切な ED 治療法を提案してくれるでしょう。

カフェインはサボックスソンと相互作用しますか?

カフェインがサボクソンと相互作用することは知られていません。サボクソンを服用している間、カフェインを含む食べ物や飲み物を摂取してもおそらく安全です。これらには、コーヒー、紅茶、チョコレートが含まれる場合があります。

サボックスソンの服用中にカフェインの摂取について懸念がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

プレドニンとサブボクソンは相互作用しますか?

プレドニゾン(Rayos) と Suboxone の間の既知の相互作用はありません。プレドニゾンは、多くの症状の治療に使用できるコルチコステロイド薬です。これらには、関節リウマチ、腫れ、喘息などの呼吸障害などが含まれます。

プレドニゾンとサボックスソンを組み合わせて服用することについて詳しくは、医師または薬剤師に相談してください。

Chantix を Suboxone と一緒に服用できますか?

はい、バレニクリン (Chantix) を Suboxone と一緒に服用できる可能性があります。 Chantix は、禁煙を助けるために使用される薬です。 2 つの薬物間の既知の相互作用はありません。

Chantix または Suboxone の服用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

Suboxone と市販の鎮痛剤の間に相互作用はありますか?

いいえ、Suboxone と市販の鎮痛剤との相互作用は知られていません。これらの薬には次のものが含まれる場合があります。

• イブプロフェン（アドヴィル、モトリン）
• ナプロキセン（アリーブ）
• アセトアミノフェン（タイレノール）

サボックスソンは、オピオイド薬などの処方鎮痛薬と相互作用する可能性があることに注意することが重要です。一例はオキシコドン（ロキシコドン）です。この相互作用の詳細については、上記の「薬物相互作用の詳細」の「オピオイド」を参照してください。

サボックスソンの服用中に痛みを軽減する必要がある場合は、医師または薬剤師に適切な治療法を勧めてもらうことができます。

相互作用の防止

Suboxone との相互作用を防ぐために、特定の手順を実行できます。医師と薬剤師は重要な情報源であるため、治療を開始する前に連絡してください。たとえば、次のことを計画する必要があります。

• アルコールを飲んだり大麻を使用したりする場合は知らせてください。
• あなたが服用している他の薬、サプリメント、ハーブ、ビタミンについても伝えてください。
• 医師や薬剤師が記入を手伝ってくれる薬リストを作成します。

また、Suboxone のラベルや薬に付属しているその他の書類を読むことも重要です。ラベルには、インタラクションについて言及した色付きのステッカーが貼られている場合があります。また、投薬ガイドや患者添付文書と呼ばれることもある書類には、相互作用に関する詳細が含まれる場合があります。 (Suboxone に書類が付属していない場合は、薬剤師にコピーを印刷するよう依頼できます。) この情報について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

医師の処方どおりに服用することで、サブボクソンとの相互作用を防ぐこともできます。

その他のリソース

インタラクションについて学ぶことに加えて、Suboxone についてさらに詳しく知りたいと思うかもしれません。これらのリソースは次の場合に役立ちます。

• サボックスワンの概要。 Suboxone の概要については、この記事を参照してください。
• 薬の比較。 Suboxone と Subutex、methadone、Zubsolv などとの比較については、この記事を参照してください。