パーキンソン病の疲労について知っておくべきこと

パーキンソン病 (PD) 患者の多くは疲労を経験します。運動症状があると、日常生活を行うことが困難になり、疲れやすくなります。 PD 治療薬も眠気を引き起こす可能性があります。睡眠の問題やうつ病もPDによく見られ、疲労の一因となる可能性があります。

PD 疲労では、精神的または肉体的に疲れているのに眠くならないことがあります。集中力が低下し、エネルギー、生産性、モチベーション、社交意欲が低下することがあります。

この記事では、PD による疲労、症状と原因、治療法、睡眠のヒントについて考察します。

パーキンソン病の疲労感はどのような感じですか?

パーキンソン病の疲労は極度の疲労感のように感じられ、日常の定期的な活動を行うことが困難になります。人は身体的または精神的な疲労、あるいはその両方を経験することがあります。

疲労は、長い一日の仕事の後に感じる疲労感とは異なりますし、眠気とも異なります。疲れがたまっている人は、眠りが難しくなることがあります。

パーキンソン病の疲労により、次のような症状が現れることがあります。

• 集中力の低下
• 体力の低下
• 記憶の問題
• 生産性の問題
• 社交的な状況に対するエネルギーやモチベーションの喪失
• 不安
• うつ

場合によっては、休んでも疲労が回復せず、エネルギーが足りないと感じたり、疲れ果てたように感じたりすることがあります。

パーキンソン病における疲労の原因は何ですか?

疲労はPDによく見られますが、専門家は正確な原因をまだ分かっていません。次のような要因の組み合わせが原因である可能性があります。

• 身体的変化: PD の運動症状を引き起こす脳の変化も疲労の一因となる可能性がありますが、PD 症状の重症度は疲労の重症度に関連しない可能性があります。
• 薬物療法:特定のPD 薬物療法は疲労の一因となる可能性があります。ドーパミン作動薬は疲労や日中の眠気を引き起こす可能性があります。
• 座りっぱなしのライフスタイル:身体活動が不足すると、疲労が増大する可能性があります。
• 無動症:無動症とは、筋肉を自発的に動かすことができない状態であり、日常活動を行うためにより多くの努力が必要となるため、疲労する可能性があります。
• 筋肉疲労:筋肉の硬直や震えにより、筋肉が疲労する可能性があります。筋肉の動きが不足すると、筋力やスタミナも低下します。
• 活動レベルと可動性： PD では、薬をいつ服用するかによって、人の可動性が 1 日を通して変化する可能性があります。動くのは疲れるかもしれませんし、動きやすい時間帯に過度に活動すると疲労につながる可能性があります。
• 睡眠障害: PD 患者は睡眠の問題を経験し、疲労や日中の眠気を引き起こす可能性があります。
• うつ病：少なくとも半数の人が PD のある時点でうつ病を経験する可能性があり、疲労を引き起こす可能性があります。

うつ病とPDについて詳しくはこちらをご覧ください。

医師に連絡する時期

疲労を感じた場合は、医師に相談できます。医師は身体検査や医学的検査を実施して、疲労の原因となる可能性のある次のような他の健康上の問題がないかどうかを確認します。

• 貧血
• ビタミンDまたはBの低レベルなどの栄養欠乏症
• 甲状腺の問題
• 低血圧
• 睡眠障害

パーキンソン病の疲労を治療する方法

根本的な問題を解決すると、疲労の治療に役立つ場合があります。他に特定できる原因がない場合は、次の戦略がパーキンソン病の疲労を軽減するのに役立つ可能性があります。

• 薬の変更: PD 薬が疲労を引き起こしている可能性があるかどうかを確認するために医師に相談できます。医師は、薬が運動症状を抑制していることを確認しながら、投与量を減らすことがあります。
• 運動:毎日身体活動を行い、週に少なくとも 2.5 時間運動することは疲労を軽減するのに役立ちます。運動は筋肉を強化するのにも役立ち、スタミナを向上させ、疲労を軽減する可能性があります。
• 動きやすくなる時間帯に合わせて活動を計画する:薬を服用すると動きやすくなることがあるため、これに合わせて活動を計画すると疲労の軽減に役立つ可能性があります。活動のペースを調整し、休憩時間を設けると、過剰な活動による疲労を防ぐことができます。
• うつ病と不安症の治療:精神的健康上の問題を治療すると、疲労の治療に役立つ場合があります。カウンセリングや投薬などの治療法について医師と相談できます。

パーキンソン病でよりよく眠るためのヒント

質の良い睡眠を確保すると、疲労が軽減され、気分が良くなります。以下のヒントは、PD の睡眠を改善するのに役立ちます。

• 同じような時間に起床し就寝することで、毎日規則的な睡眠スケジュールを維持する
• 電子機器の電源を切り、温かいお風呂に入るなど心を落ち着かせる活動に集中するなど、睡眠の約 1 時間前にリラックスする就寝時間のルーティンを作成します。
• ベッド上での睡眠と親密な関係以外の活動を避けること。これは、ベッドにいるときに体に眠りを教えるのに役立ちます。
• 睡眠が妨げられる可能性があるため、就寝時間に近すぎる昼寝は避けてください。
• 睡眠を妨げる可能性があるため、午後または夕方のカフェインとアルコールを避ける
• 眠りにつくのが難しくなる可能性があるため、夜遅くに激しい運動を避ける
• トイレに行くために夜中に起きる必要性が高まる可能性があるため、就寝前の水分摂取を制限する

それでも睡眠障害が続いている場合は、睡眠を助ける薬などの他の治療法について医師に相談できます。

よくある質問

パーキンソン病の疲労は解消されますか？

PD で疲労が発生する場合、通常は症状が出てから最初の数年以内に発症し、通常は消えることはありませんが、現れたり消えたりする場合があります。さまざまな戦略が疲労の治療と管理、生活の質の向上に役立ちます。

パーキンソン病の疲労重症度スケールは何ですか?

パーキンソン疲労スケール (PFS-16) は、PD による疲労の重症度を測定するためのアンケートです。人々が答える 16 の質問があり、各回答に対して 1 ～ 5 のスコアが生成されます。

アンケートの平均点が疲労度を表します。スコアが 3.3 を超える場合、疲労している可能性があります。

まとめ

疲労は PD によく見られるもので、運動症状、薬物療法、睡眠の問題、うつ病などが原因で発生する場合があります。

定期的に運動し、良い睡眠習慣を守り、精神的健康上の問題を治療することで、人のエネルギーレベルが向上する可能性があります。

また、医師に相談して、薬の変更について話し合ったり、疲労の他の原因がないか確認したりすることもできます。