黄色ブドウ球菌は、皮膚でよく増殖する細菌です。レベルが高くなりすぎると、ブドウ球菌感染症が発症する可能性があります。メチシリン耐性黄色ブドウ球菌 (MRSA) は、抗生物質耐性のため治療が難しい一種のブドウ球菌感染症を引き起こします。
MRSA 感染症と非 MRSA ブドウ球菌感染症はどちらも、外観、症状、原因、危険因子などの類似した特徴を共有しています。主な違いは、MRSA と他のブドウ球菌感染症に対してどのような抗生物質が効くかということです。
医師は非 MRSA ブドウ球菌感染症をメチシリン感受性ブドウ球菌感染症 (MSSA) と呼ぶ場合があります。
この記事では、他のブドウ球菌感染症と MRSA の類似点と相違点について説明します。
成人の約30％が鼻の中に黄色ブドウ球菌を持っています。同様に、米国の病院では患者の約 5% が鼻または皮膚に MRSA を保有しています。
ほとんどの人にとって、この細菌は鼻に常在していても健康上の問題を引き起こすことはありません。黄色ブドウ球菌による感染症を発症するリスクが最も高い人には、以下に該当する人が含まれます。
- 最近手術を受けた
- 皮膚に傷があった
- 免疫力の低下
MRSA は、抗生物質に耐性のある黄色ブドウ球菌の一種です。通常のブドウ球菌感染症と同様に、通常、クモに刺されたような小さな赤い隆起として現れる皮膚感染症を引き起こします。
MRSA 感染症とブドウ球菌感染症はどちらも皮膚感染症として始まり、皮膚から体の他の領域に広がる可能性があります。また、人から人へ簡単に感染する可能性もあります。
特定の場所や活動は、個人がいずれかのタイプの感染症を発症するリスクを高める可能性があります。特別な予防措置を講じる必要がある一般的な領域は次のとおりです。
- ジム
- 学校
- ロッカールーム
- 刑務所
- 病院
このような環境では、擦り傷や切り傷を避けるように注意する必要があります。傷ができた場合は、石鹸と水で傷を徹底的に洗う必要があります。
MRSA およびブドウ球菌感染症の出現は人によって異なります。さらに、皮膚病変がブドウ球菌によるものなのか、MRSAによるものなのか、別の感染症によるものなのか、あるいはクモの咬み傷など他のものによるものなのかを見た目だけでは判断することはおそらく不可能でしょう。
MRSA は単にブドウ球菌感染症がメチシリンに耐性があることを意味するため、他のタイプのブドウ球菌感染症と比較して外観に違いはない可能性があります。
どちらのタイプのブドウ球菌感染症も皮膚から発生することが多く、クモの咬傷やニキビに似た小さな赤い隆起として現れることがあります。アメリカ疾病予防管理センター (CDC) は、MRSA 感染症は皮膚が紅潮し、腫れ、膿が溜まった状態で現れることが多いと述べています。
いずれの場合も、医師は多くの場合、感染がブドウ球菌によるものなのか、他の細菌によるものなのかを判断するための検査を行う必要があります。検査には、皮膚サンプル、組織、体液を使用して感染を引き起こす細菌の種類を判定する創傷培養検査が含まれる場合があります。
ブドウ球菌はブドウ球菌感染症の原因となる細菌のグループであり、黄色ブドウ球菌が最も一般的な形態です。主な違いは、非 MRSA は一般にさまざまな抗生物質によく反応するのに対し、MRSA は少数の抗生物質にしか反応しないため、治療が困難になることです。
接触による感染
ブドウ球菌感染症は主に、感染症のある傷口との接触、または感染症にかかっている人とカミソリやタオルなどの私物を共有することによって広がります。
危険因子
薬物を注射する人は、注射しない人に比べて重度のブドウ球菌感染症にかかる率が16倍です。両方の種類の感染症に共通するその他の危険因子は次のとおりです。
- 開いた傷や傷
- 感染者との濃厚接触
- 入院患者または病院での最近または現在の滞在
- 免疫力が低下している
- 体内に存在する他の感染症
- 体内にカテーテルまたは栄養チューブが入っている
- 腎臓透析を受けている
ブドウ球菌感染症の伝播について詳しく学びましょう。
ブドウ球菌感染症は通常、皮膚から始まりますが、治療しないと体の他の領域に広がる可能性があります。
ブドウ球菌感染症が皮膚のみに影響を与える場合、影響を受けた皮膚領域に応じた症状を引き起こす可能性があります。皮膚への影響に応じて、ブドウ球菌感染症の症状の一部を以下に示します。
| ブドウ球菌感染症の種類 | 肌への影響 |
|---|---|
| 膿痂疹 | 膿痂疹は伝染性が高く、皮膚に痛みを伴う潰瘍を引き起こします。 |
| 沸騰する | おできは、お尻、顔、首、太腿、脇の下などによく現れる皮膚の痛みを伴う隆起です。 |
| 蜂窩織炎 | 蜂窩織炎は皮膚のより深いレベルに影響を及ぼし、発熱や吐き気を引き起こす可能性があります。 |
CDC は、MRSA 感染は皮膚レベルで次の症状を引き起こす可能性があると付け加えています。
- 熱
- 腫れ
- 赤み
- 膿だらけの皮膚
- 痛み
- 暖かい
これらの症状は、MRSA 以外の感染症でも現れます。これは、MRSA が特定の抗生物質に反応しないこれらの感染タイプを指すためであり、2 つのタイプのブドウ球菌感染症の間で症状が異なることを示すものではありません。
MRSAの症状について詳しくはこちらをご覧ください。
ブドウ球菌感染症や MRSA の治療を受けなかったり、感染症が悪化したりすると、体の他の領域に感染が広がる可能性があります。感染が浸潤性になると、次の問題や症状を引き起こす可能性があります。
- 敗血症：これは、細菌が血流に侵入したときに発生する医療上の緊急事態です。次のような重篤な症状を引き起こす可能性があります。
- 速い心拍
- 低血圧
- 熱
- 下痢
- 意識を失う可能性
- 心内膜炎:感染が心臓に影響を与えると、次のような症状が引き起こされることがあります。
- 熱
- 倦怠感
- 胸痛
- 咳
- 原因不明の体重減少
- 息切れ
- 化膿性関節炎:感染が関節に入ると、次のような症状が現れます。
- 熱
- 痛み
- 関節の腫れ
自分の皮膚感染症がブドウ球菌感染症によるものなのか、それとも MRSA 感染症によるものなのかを個人では判断できない場合があります。
合併症を防ぐために、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。ブドウ球菌感染の可能性の兆候に気づいた人は、次のことを行う必要があります。
- 特に発熱もある場合は医師に連絡してください
- 傷を摘んだり潰したりしないようにする
- 清潔で乾いた包帯でその領域を覆う
- 手をよく頻繁に洗います
治療法は感染症の重症度、部位、種類によって異なります。一部の局所感染症の場合、温湿布を適用し、その領域を清潔に保つだけで病変をケアできる場合があります。
場合によっては、医師は病変を治療するために切開と排膿を必要とする場合があります。処置中、医療専門家は滅菌メスを使用して切り込みを入れ、病変から膿を排出します。
ただし、感染症が悪化した場合は、追加の治療法について医師に相談する必要があります。多くの場合、第一選択の治療には、抗生物質を含む局所軟膏または経口抗生物質が含まれる場合があります。
感染症が重度の場合、医療専門家は抗生物質の注射を推奨する場合があります。
MRSAの場合、医師は抗生物質耐性感染症に効果のある代替薬を使用する必要があります。
MRSA は、特定の抗生物質に耐性のあるブドウ球菌感染症の一種です。主な違いは、MRSA 感染にはさまざまな種類の抗生物質が必要になる場合があることです。
MRSA とブドウ球菌感染症は、症状、原因、危険因子、治療法が似ています。治療オプションには、温湿布、ドレナージ、局所抗生物質、経口抗生物質、または抗生物質注射が含まれます。
治療を受ければ完全に回復するはずです。しかし、治療が遅れたり効果がなかったりすると、ブドウ球菌感染症が重篤な病気に発展する可能性があります。
ブドウ球菌感染症とMRSA: 類似点と相違点・関連動画
参考文献一覧
- https://www.uchealth.org/services/infectious-diseases/diseases-and-conditions/3,40388/
- https://www.cdc.gov/mrsa/community/index.html
- https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/what-does-mrsa-look-like
- https://www.yourgenome.org/facts/what-are-staphylococcal-infections
- https://www.cdc.gov/hai/organisms/staph.html