ブラストミシス症について知っておくべきこと

医師はブラストミシス症の治療に抗真菌薬を推奨する場合があります。抗真菌薬の種類は症状の重症度によって異なります。

ブラストミシス症の原因と症状について詳しく知りたい方は、以下をお読みください。この記事では、治療の選択肢、医師による症状の診断方法などについても説明します。

ブラストミシス症の原因は何ですか?

ブラストミセス症は、 Blastomyces dermatitidisまたはBlastomyces gilchristii真菌の胞子を人が吸入したときに発生する真菌感染症の一種です。

この真菌は湿った土壌や腐った葉や木に生息する傾向があるため、人が次のような土壌を破壊する活動を行うときに胞子を吸い込む可能性が最も高くなります。

• 掘る
• 木を伐採する
• 発掘
• 工事

芽球菌症患者の約 25 ～ 30% では、感染が肺から体の別の部分、最も一般的には皮膚に移動します。

ブラストミシス症は伝染性ですか?

ブラストミシス症は一般に伝染性ではありません。これは、通常は人や動物から他の人に感染しないことを意味します。

しかし、疾病管理予防センター（CDC）は、非常にまれに、針刺し傷、咬傷、または性的接触を通じて感染する可能性があると指摘しています。

ブラストミシス症の症状は何ですか?

芽球菌症を発症した人の約 50% が症状を経験します。症状が現れるまでには通常、曝露後 3 週間から 3 か月かかりますが、この時期より前後に発症する場合もあります。

症状が発生すると、次のような症状が発生する可能性があります。

• 咳
• 熱
• 関節痛
• 筋肉痛
• 寝汗
• 寒気
• 原因不明の体重減少
• 倦怠感
• 胸痛
• 喀血、または気道からの血を咳き込む
• 潰瘍や水疱などの皮膚病変

医師はブラストミシス症をどのように診断しますか?

正確な診断を下すために、医師は病歴を詳しく聞き、症状について質問し、身体検査を行うことから始めることがあります。

ブラストミシス症は米国の中南部、南東部、中西部の各州でより蔓延しているため、医師は人の最近の旅行歴について質問することもあります。

その後、診断を確定したり、他の考えられる原因を除外したりするために、さまざまな検査を依頼することがあります。テストには次のものが含まれます。

• 胸部X線検査
• 肺のCTスキャン
• 組織生検
• 気道からの液体の収集

ブラストミシス症の治療法は何ですか?

軽度から中等度の芽球菌症患者の場合、医師は通常、抗真菌薬イトラコナゾールを推奨します。

重症の場合、または感染が肺を超えて体の他の部分に広がっている場合、医師はアムホテリシン B を推奨することがあります。

CDC によると、芽球菌症の治療には 6 か月から 1 年の範囲があります。

抗真菌薬について詳しくは、こちらをご覧ください。

ブラストミシス症はどのくらい一般的ですか?

ブラストミシス症が最も一般的な州では、毎年 100,000 人あたり約 1 ～ 2 人がブラストミシス症に罹患しています。

• ウィスコンシン州
• ミシシッピ州
• ケンタッキー州
• アーカンソー州

以下の州でもブラストミシス症の症例が報告されています。

• ノースカロライナ州
• テネシー州
• ルイジアナ州
• イリノイ州
• ミネソタ州
• ミシガン州

この症状を報告する人が最も多いのはウィスコンシン州です。北部の一部の郡では、毎年人口 10 万人あたり約 10 ～ 40 人の症例が発生していると報告されています。

ブラストミシス症を予防することは可能ですか?

芽球菌症を完全に防ぐことはできない場合があります。

CDCは、免疫力が低下している人に対して、この状態が最もよく見られる地域の土壌を破壊するような活動を避けることを推奨しています。

芽球菌症の考えられる合併症にはどのようなものがありますか?

芽球菌症には次のようなさまざまな合併症が考えられます。

• 体の他の部分への感染の広がり
• 膿瘍
• 皮膚の痛み
• 骨感染症
• 中枢神経系の関与

正確な診断を受け、できるだけ早く適切な治療計画を開始することは、合併症のリスクを軽減するのに役立ちます。

よくある質問

ブラストミシス症に関してよくある質問をいくつか紹介します。

ブラストミシス症は治りますか？

ブラストミシス症は自然に治ることもありますが、医師はこの疾患を持つ人に治療を受けることを勧めています。これには通常、軽度から中等度の場合には抗真菌薬イトラコナゾールが、重度の場合にはアムホテリシン B が含まれます。

ブラストミシス症の致死性はどの程度ですか?

免疫力が低下している場合、合併症のリスクが高まる可能性があります。免疫力が低下している人は、土壌を乱すような活動を避けることを検討する必要があります。

Blastomyces dermatitidis感染症患者の 2020 年のメタ分析では、総合死亡率が 6.6% であることが示されました。免疫システムが低下している人の死亡率は増加します。

人間のブラストミシス症の生存率はどのくらいですか?

芽球菌症患者の約 80 ～ 95% は、治療が成功すれば症状から回復します。

まとめ

ブラストミセス症は、 Blastomyces dermatitidisまたはBlastomyces gilchristii真菌への曝露後に発生する真菌感染症の一種です。特に真菌がより一般的である米国の地域では、土壌を乱す活動に参加すると、この症状が発症する可能性があります。

ブラストミシス症の症状には、咳、発熱、関節痛、筋肉痛などが含まれます。医師は通常、この状態を治療するために抗真菌薬を勧めます。

芽球菌症の疑いがある場合は、医師に連絡する必要があります。医師は診断を確認し、適切な治療法をアドバイスするためにさまざまな検査を依頼できます。