ブローカ失語症について知っておくべきこと

この症状の名前は、1861 年にこの失語症を初めて認識したフランスの医師ピエール ポール ブローカに由来します。研究者らは、ブローカ失語症は大脳皮質と呼ばれる脳の部分の機能不全が原因で起こると考えています。

ブローカ失語症の最も一般的な原因は脳卒中です。外傷性脳損傷、脳感染症、腫瘍によって発生することもあります。

医師は個人に合わせて治療を行います。ただし、通常は言語療法と言語療法が含まれます。

ブローカ失語症とは何ですか?

失語症は、言葉や記号を使うことが困難になる病気です。これには、失語症の種類に応じて、書き言葉または話し言葉が含まれる場合があります。

ブローカ失語症は、流暢な自発的な発話に困難を引き起こすサブタイプです。これにより、人は短い文または断片的な文で話すようになります。

ブローカ失語症の人は、会話から「そして」、「または」、「しかし」、「上で」などの小さな接続単語を失います。その人はまるでプレッシャーをかけられているかのように話すかもしれません。また、フレーズを繰り返すのが難しい場合もあります。

しかし、ブローカ失語症の人は、音声を理解したり、正しい文脈で言葉を使用したりすることに困難はありません。そのため、この状態に陥るとイライラすることがあります。

ブローカ失語症の原因

ブローカ失語症の最も一般的な原因は、下前頭葉またはブローカ領域の脳卒中です。これらは、言語を担当する脳の 2 つの部分です。

脳卒中がブローカ領域に影響を与える場合、通常は中大脳または内頸動脈の血栓が原因です。その他の考えられる原因は次のとおりです。

• 外傷性脳損傷
• 脳感染症
• 腫瘍

ブローカ野に損傷があると、人の思考と言語能力の間のコミュニケーションが崩れてしまいます。

それほど一般的ではありませんが、脳手術の合併症としてブローカ失語症が発生することがあります。これは、脳の 2 つの部分、すなわち音声を生成する運動を担う腹側感覚運動野と、言語を処理する縁上回の切除を伴う手術で起こる傾向があります。

ただし、このようなことが起こった場合、失語症は通常 1 か月以内に解消します。

ブローカ失語症の症状

ブローカ失語症の人は、自分が何を言いたいのかを知っています。しかし、彼らは自分の心のイメージを音声に変換することが困難です。これにより、流暢な音声を生成する際に問題が発生します。これは、脳のブローカ野が音を単語に、単語を文章に順序付ける役割を果たしているために起こる可能性があります。

ブローカ失語症の主な症状の 1 つは、人の文章が通常短く、一度に 4 単語未満の断片であることです。たとえば、「犬を散歩に連れて行きました」ではなく「犬の散歩をしています」と言うかもしれません。

その他の症状には次のようなものがあります。

• 限られた語彙
• ぎこちない音作り
• 書くことは困難だが、読むことや会話を理解することは困難ではない
• 「トラック」の代わりに「車」と言うなど、正確な単語ではなく、その人が言おうとしている内容によく似た単語を使用する

ブローカ失語症の人には、次のような他の神経症状も見られる場合があります。

• 右側の顔面の衰弱
• 片麻痺または片麻痺、これは片側の衰弱または制御不能です。
• 失行、これは熟練した動きやジェスチャーを実行する能力の喪失です。

ブローカ失語症の人は、一般的にうつ病も患っています。

ブローカ失語症の診断

ブローカ失語症を診断するには、医師はまず本人またはその介護者に症状について質問します。

また、以下を確認するためのテストも実行します。

• 流暢さ
• 物体に名前を付ける能力
• 短いフレーズを繰り返す能力
• 単純なコマンドと複雑なコマンドに従う能力
• 読み書き能力

脳スキャンは、医師が失語症の原因を診断するのに役立つ場合があります。例としては次のものが挙げられます。

• CT
• MRI
• ペット
• スペクト

処理

医師は、個人のニーズに合わせてブローカ失語症の治療法を調整します。言語療法が主な治療法です。

メロディックイントネーションは、この症状に対する新たな治療法です。歌うことは話すこととは異なる脳の部分を必要とするため、歌うことは歌うように言葉を言うことを学ぶことを含みます。言語療法士は、楽音を使って言葉を表現するよう人々に勧めることがあります。

研究者はまた、次のような薬剤の有効性についても研究しています。

• 神経伝達物質に作用するカテコールアミン作動薬（ブロモクリプチン、レボドパ、アマンタジン、デサンフェタミンなど）
• 認知力を高めるピラセタム
• 神経伝達物質にも作用するアセチルコリンエステラーゼ阻害剤
• 神経栄養因子、神経系における細胞の再生を制御する物質です。

彼らはまた、ニューロンを刺激する非侵襲的処置である経頭蓋磁気刺激および経頭蓋直接刺激を調べる研究も行っています。

見通し

脳卒中が原因でブローカ失語症になった場合、言語回復のピークは通常 2 ～ 6 か月以内に起こります。その時点を過ぎると、進歩の可能性は低くなりますが、不可能ではありません。脳卒中後かなり時間が経ってから症状が治まる人もいますので、根気よく治療を続ける価値があります。

個人の社会的サポート ネットワークは、生活の質と精神的健康の鍵となります。失語症になると、人々は新しい方法で社会化する必要があるため、孤立する可能性があります。地元のサポートグループを探すと役立つかもしれません。

次の方法でもリソースを見つけることができます。

• 全国失語症協会の検索ツール。近くの言語療法士、コミュニケーション グループ、サポート グループが含まれます。
• 支援プログラムやイベントを運営する「Voices of Hope for Aphasia」
• 失語症ソフトウェア ファインダー。これに役立つアプリとソフトウェアがリストされます。

まとめ

ブローカ失語症の人は、流暢な文章を作ることが困難です。代わりに、彼らは接続詞が欠けている短いフレーズで話します。この状態によって言語の理解が困難になることはありません。ただし、他の人とのコミュニケーションがより困難になります。

ブローカ失語症の最も一般的な原因は脳卒中です。脳損傷、腫瘍、感染症が原因でこの症状を発症する人もいます。言語療法が主な治療法です。見通しは人によって異なりますが、脳卒中が原因の場合、言語の回復のピークは通常 2 ～ 6 か月以内に起こります。