ミルベトリック (ミラベグロン) は、特定の膀胱の問題に対して処方されるブランド薬です。この薬は、錠剤と顆粒という徐放性の経口剤形で入手できます。ミルベトリックは、ベータ 3 アドレナリン受容体作動薬の薬物クラスに属します。
ミルベトリックは以下の治療薬として FDA に承認されています。
- 頻尿、尿意切迫感、失禁を伴う成人の過活動膀胱（OAB） 。 OAB の治療には、ミルベトリックを単独で服用することも、ソリフェナシン (ベシケア) と呼ばれる別の薬と併用することもできます。
- 3 歳以上の小児における神経因性排尿筋過活動 (NDO) 。 NDO は、二分脊椎などの神経の問題によって引き起こされる過活動膀胱です。 NDO の小児には、頻尿、尿意切迫感、失禁があります。
効果
Myrbetriq の有効性については、以下の「 Myrbetriq の使用」セクションを参照してください。
ミルベトリックはブランド薬としてのみ入手可能です。現在、汎用形式では入手できません。
ジェネリック医薬品は、ブランド医薬品に含まれる有効医薬品の正確なコピーです。ジェネリック医薬品は通常、ブランド医薬品よりも安価です。
ミルベトリックには有効成分ミラベグロンが含まれています。
ミルベトリックは軽度および重篤な副作用を引き起こす可能性があります。次のリストには、ミルベトリックの服用中に発生する可能性のある主な副作用のいくつかが含まれています。これらのリストには、考えられるすべての副作用が含まれているわけではありません。
ミルベトリックの副作用の可能性について詳しくは、医師または薬剤師にご相談ください。彼らは、心配または面倒な副作用に対処する方法についてのヒントを提供してくれるでしょう。
注:食品医薬品局 (FDA) は、承認した医薬品の副作用を追跡しています。 Myrbetriq で生じた副作用について FDA に通知したい場合は、MedWatch を通じて行うことができます。
軽度の副作用
ミルベトリックの軽度の副作用*には次のようなものがあります。
- 頭痛
- 便秘
- 鼻咽頭炎（鼻腔と喉の腫れ）
- 尿路感染症 (UTI) †
- 吐き気
- 下痢†
- めまい
- 速い心拍
* これは、Myrbetriq による軽度の副作用の部分的なリストです。その他の軽度の副作用について知りたい場合は、医師または薬剤師に相談するか、Myrbetriq の処方情報をご覧ください。
† この副作用の詳細については、以下の「副作用の詳細」を参照してください。
これらの副作用のほとんどは、数日または数週間以内に消える可能性があります。ただし、症状が悪化したり消えない場合は、医師または薬剤師に相談してください。
重篤な副作用
ミルベトリックによる重篤な副作用は一般的ではありませんが、発生する可能性があります。重篤な副作用がある場合は、すぐに医師に連絡してください。症状が生命を脅かすと思われる場合、または医療上の緊急事態が発生していると思われる場合は、911 または最寄りの緊急電話番号に電話してください。
重篤な副作用とその症状には次のようなものがあります。
※この副作用の詳細については、下記の「副作用の詳細」をご覧ください。
小児における副作用
ミルベトリックは、3 歳以上の小児の神経因性排尿筋過活動 (NDO) の治療に使用されます。 NDO は、二分脊椎などの神経の問題によって引き起こされる過活動膀胱です。
一般に、小児におけるミルベトリックの副作用は成人で見られるものと同様です。これらについては上と下で説明します。
しかし、ミルベトリックを服用している幼い子供は、この薬を服用している年長の子供や成人よりも血圧が上昇する可能性が高い可能性があります。臨床研究では、12歳以下の小児では血圧上昇が非常に一般的でした。ミルベトリックの考えられる副作用について詳しくは、以下の「血圧上昇」をご覧ください。
お子様の症状の治療選択肢としてミルベトリックを検討している場合は、起こり得る副作用について医師に相談してください。
高齢者の副作用
臨床研究では、65歳以上の成人で報告されたミルベトリックの副作用は、若い人で見られる副作用と同様でした。
過活動膀胱（OAB）に使用される他の特定の薬は、高齢者に厄介な副作用を引き起こす可能性があります。これらの薬は、抗ムスカリン薬（または抗コリン薬）と呼ばれます。特に、これらの薬は高齢者の認知症のリスクを高める可能性があります。
ミルベトリックは抗ムスカリン薬ではありません。この副作用とは関係ありません。そして、若い人よりも高齢者の方がより多くの副作用を引き起こすことは知られていません。
副作用の詳細
この薬が引き起こす可能性のある特定の副作用について詳しく説明します。詳細については、この記事を参照してください。
下痢
ミルベトリックは、一般的ではありませんが、下痢を引き起こすことがあります。ミルベトリックは、特にソリフェナシン（ベシケア）と併用した場合、便秘を引き起こす可能性が高くなります。
臨床研究ではミルベトリックを服用した小児で下痢が特に報告されていませんでした。しかし、一部の子供では胃腸炎が報告されました。胃腸炎は、下痢を引き起こす可能性のある胃の感染症です。
下痢では、軟便または水っぽい便が排出されます。または、緊急にまたは通常よりも頻繁に排便する必要がある場合があります。
臨床研究においてミルベトリックを使用した場合に下痢がどのくらいの頻度で発生したかを調べるには、その薬の処方情報を参照してください。
できること
ミルベトリックで下痢になった場合、通常よりも多くの水分が失われる可能性があります。脱水症状を避けるために、必ず水分をたくさん摂取してください。 Pedialyte などの経口補水液を摂取することも、失われた水分と電解質を補充するのに役立ちます。
下痢がひどい場合や数日以上続く場合は、医師に相談してください。下痢を止めるために薬を勧められることもあります。
血便や脱水症状がある場合は、すぐに医師に相談してください。これらには、口渇、喉の渇き、濃い尿、および尿量の減少が含まれる場合があります。医師はこれらの問題に対して他の治療法を処方する必要があるかもしれません。
腎臓の問題
ミルベトリックは腎臓の問題を直接引き起こすわけではありません。尿路感染症や尿閉（膀胱を空にすることができないこと）を引き起こす可能性があります。これらの副作用は腎臓の問題を引き起こす可能性があります。
臨床研究でミルベトリックを使用した場合に尿路感染症や尿閉がどのくらいの頻度で発生したかを確認するには、その薬の処方情報を参照してください。
尿路感染症
ミルベトリックは一部の人に尿路感染症を引き起こす可能性があります。これは、臨床研究でミルベトリックを服用した人々によって報告された最も一般的な副作用の 1 つでした。 ＵＴＩは通常、下部尿路（尿道および膀胱）に関係する。しかし、よりまれに、上部尿路 (尿管と腎臓) に広がることがあります。腎臓感染症は、敗血症（敗血症）を引き起こす可能性のある重篤な状態です。
UTI の症状には次のようなものがあります。
*性別とジェンダーはスペクトル上に存在します。この記事で使用する「男性」および「女性」という用語は、出生時に割り当てられた性別を指します。
できること
ミルベトリックの服用中に尿路感染症の症状が出た場合は、すぐに医師に連絡してください。おそらく感染症を治療するために抗生物質が処方されるでしょう。尿路から細菌を洗い流すために、水分をたくさん摂取するのもよいでしょう。
尿路感染症を予防するには、クランベリージュースを定期的に飲むとよいでしょう。
尿閉
ミルベトリックを服用中に尿閉を経験する人もいます。しかし、これはミルベトリックの臨床研究では一般的な副作用ではありませんでした。膀胱出口閉塞（前立腺肥大など、膀胱から尿が出にくくなる状態）のある人に発生する可能性が高くなります。また、ソリフェナシン（ベシケア）などの抗ムスカリン薬を服用している人にも発生する可能性が高くなります。
尿閉を治療しないと、尿路内の圧力が上昇し、腎臓に損傷を与える可能性があります。
尿閉の症状には次のようなものがあります。
- 排尿が困難になる
- 弱い尿の流れ
- 尿漏れ
- 排尿後すぐにもう一度排尿する必要がある
- 膀胱の不快感や膨満感
できること
ミルベトリックの服用中に尿閉の症状が出た場合は、すぐに医師に相談してください。尿を放出するために膀胱にカテーテル(チューブ) を挿入する必要がある場合があります。
血圧の上昇
ミルベトリックは血圧上昇を引き起こすことがあります。
臨床研究では、これはミルベトリックを単独で服用した成人で報告された最も一般的な副作用の 1 つでした。 （それでも、薬を単独で服用したほとんどの人にはこの副作用はありませんでした。）
ミルベトリックとソリフェナシン（ベシケア）を併用した成人では血圧上昇は報告されていません。また、12歳以上の小児では報告されていませんでした。しかし、12 歳未満の子供では、この副作用が非常に頻繁に報告されました。
臨床研究でミルベトリックを使用した場合に血圧上昇がどのように起こったかを調べるには、その薬の処方情報を参照してください。
通常、血圧のわずかな上昇は問題を引き起こしません。しかし、血圧が上昇しすぎると、心臓発作や脳卒中のリスクが高まる可能性があります。
できること
高血圧には通常、症状がありません。医師は定期的に血圧を監視し、ミルベトリックが問題を引き起こしていないか確認します。
この薬の使用により血圧が上がりすぎる場合、医師は血圧を下げる薬を処方することがあります。あるいは、膀胱の問題に対して別の治療法に切り替えることを勧める場合もあります。
アレルギー反応ほとんどの薬と同様に、ミルベトリックを服用した後にアレルギー反応を起こす人もいます。
軽度のアレルギー反応の症状には次のようなものがあります。
- 発疹
- かゆみ
- 紅潮（一時的な熱感、赤み、または皮膚の色が濃くなる）
より重度のアレルギー反応が起こることはまれですが、可能性はあります。重度のアレルギー反応の症状には次のようなものがあります。
- 皮膚の下、通常はまぶた、唇、手、足の腫れ
- 舌、口、喉の腫れ
- 呼吸困難
ミルベトリックに対してアレルギー反応がある場合は、反応が重篤になる可能性があるため、すぐに医師に相談してください。症状が生命を脅かすと思われる場合、または医療上の緊急事態が発生していると思われる場合は、911 または最寄りの緊急電話番号に電話してください。
医師が処方するミルベトリックの投与量は、いくつかの要因によって異なります。これらには次のものが含まれます。
通常、医師は低用量から服用を開始します。その後、時間をかけて調整して、あなたに最適な量に達します。医師は最終的に、望ましい効果をもたらす最小用量を処方します。
以下の情報は、一般的に使用または推奨される投与量について説明しています。ただし、医師が処方した用量は必ず守ってください。医師はあなたのニーズに合わせて最適な投与量を決定します。
詳細については、この包括的な記事を参照してください。
薬の形と強さ
ミルベトリックには、経口摂取される 2 つの異なる形態があります。
- 徐放性錠剤、25 ミリグラム (mg) および 50 mg の強度で入手可能
- 100 ミリリットル (mL) の水と混合して 1 mL あたり 8 mg の濃度の液体懸濁液を作る徐放性顆粒 (通常、この懸濁液は薬剤師が製造します)
ミルベトリックの錠剤と顆粒は互換性がありません。これらの薬の形態を切り替えるべきではありません。また、処方された用量を補うために錠剤と顆粒を組み合わせて使用しないでください。
過活動膀胱の投与量
過活動膀胱（OAB）の成人にはミルベトリック錠が処方されます。成人に対するミルベトリック顆粒の推奨用量はありません。
通常の開始用量は、1 日 1 回 25 mg 錠剤 1 錠です。 4 ～ 8 週間経っても症状が緩和しない場合、医師は投与量を 1 日あたり 50 mg に増量することがあります。これは推奨される最大用量です。
OAB の場合は、ミルベトリックを単独で服用することも、ソリフェナシン (ベシケア) と呼ばれる別の薬と併用することもできます。ミルベトリックの推奨用量はどちらの場合も同じです。
神経因性排尿筋過活動に対する投与量
神経因性排尿筋不安定症（NDO）のある 3 歳以上の小児には、ミルベトリックの錠剤または顆粒が処方される場合があります。 NDO は、神経の問題によって引き起こされる過活動膀胱です。 NDO に処方されるミルベトリックの剤形は、子供の体重と錠剤の飲み込みやすさによって異なります。
体重が 35 kg (77 ポンド)* 未満の小児には、ミルベトリック顆粒が処方されます。通常の投与量は以下のとおりです。
- 体重 11 kg (25 ポンド) ～ 22 kg (48 ポンド) 未満の小児:通常の開始用量は 24 mg (懸濁液 3 mL) を 1 日 1 回服用します。子供の症状が軽減しない場合、医師は投与量を 1 日 1 回最大 48 mg (懸濁液 6 mL) まで増量することがあります。
- 体重 22 kg (48 ポンド) ～ 35 kg (77 ポンド) 未満の小児:通常の開始用量は 32 mg (懸濁液 4 mL) を 1 日 1 回服用します。子供の症状が軽減しない場合、医師は投与量を 1 日 1 回最大 64 mg (懸濁液 8 mL) まで増量することがあります。
体重が 35 kg (77 ポンド) 以上の小児には、ミルベトリック顆粒または錠剤が処方される場合があります。通常の投与量は以下のとおりです。
- ミルベトリック錠の場合:通常の開始用量は、25 mg 錠を 1 日 1 回 1 錠服用します。 4～8週間経っても子供の症状が軽減しない場合、医師は投与量を1日あたり最大50 mgに増量することがあります。
- ミルベトリック顆粒の場合:通常の開始用量は 48 mg (懸濁液 6 mL) を 1 日 1 回服用します。子供の症状が軽減しない場合、医師は投与量を 1 日 1 回最大 80 mg (懸濁液 10 mL) まで増量することがあります。
※1キログラム(kg)は約2.2ポンド(ポンド)です。
小児の投与量
ミルベトリックは、3 歳以上の小児の NDO の治療に使用されます。通常の投与量は上記に記載されています。
ミルベトリックは小児の他の症状には使用されません。
飲み忘れた場合はどうなりますか?
ミルベトリックを毎日ほぼ同じ時間に服用するようにしてください。これは覚えておくのに役立ちます。
通常服用時間から 12 時間以内に飲み忘れたことに気づいた場合は、忘れた分を飲んでください。その後、通常の投与スケジュールを続けてください。
服用が 12 時間以上遅れた場合は、その服用をスキップしてください。その後、通常の投与スケジュールを続けてください。忘れた分を補うために余分に服用しないでください。
飲み忘れがないようにするには、服薬リマインダーを使用してみてください。これには、携帯電話でアラームやタイマーを設定したり、リマインダー アプリをダウンロードしたりすることが含まれます。キッチンタイマーでも使えます。
この薬は長期間使用する必要がありますか?
ミルベトリックは長期治療として使用することを目的としています。あなたとあなたの医師がミルベトリックが安全で効果的であると判断した場合、おそらく長期にわたって服用することになるでしょう。
食品医薬品局 (FDA) は、特定の症状を治療するためにミルベトリックなどの処方薬を承認しています。ミルベトリックは、他の症状に対して適応外で処方される場合もあります。適応外医薬品の使用とは、FDA によって承認された目的以外の目的で医薬品を処方することを意味します。
過活動膀胱に対するミルベトリック
ミルベトリックは、頻尿、尿意切迫感、失禁を伴う成人の過活動膀胱 (OAB)の治療薬として FDA から承認されています。単独で使用することも、ソリフェナシン (ベシケア) と呼ばれる別の薬と併用することもできます。
OAB は切迫性尿失禁とも呼ばれる一般的な症状です。この状態では、膀胱壁の筋肉（排尿筋と呼ばれます）が頻繁に、または警告なしに収縮します。これは膀胱が満杯でない場合でも起こることがあります。
考えられる OAB の症状は次のとおりです。
- 1日に8回以上排尿する
- 夜中に複数回排尿する
- 突然、緊急に排尿する必要がある（これを制御するのが難しい場合があります）
- 時間内にトイレに行くのが難しい
- 尿失禁（尿が漏れる）
OAB には明らかな原因がない場合があります。次のような特定の条件に関連付けられる場合があります。
*性別とジェンダーはスペクトル上に存在します。この記事で使用する「男性」および「女性」という用語は、出生時に割り当てられた性別を指します。
OAB は、脳、神経、膀胱間の通信の問題によって生じることもあります。これは次のような状況で発生する可能性があります。
過活動膀胱への効果
ミルベトリックは成人の OAB の効果的な治療法です。 1 日あたりの排尿回数と失禁の回数を減らすのに役立ちます。米国泌尿器科学会のガイドラインでは、成人のOABの治療選択肢としてミルベトリックを推奨しています。
ミルベトリックが臨床研究でどのような成績を収めたかを知るには、薬剤の処方情報を参照してください。この状態の詳細については、このOAB 記事のリストを参照してください。
神経因性排尿筋過活動に対するミルベトリック
ミルベトリックは、3 歳以上の小児の神経因性排尿筋過活動 (NDO) の治療薬として FDA に承認されています。*
NDO は、二分脊椎、多発性硬化症、脊髄損傷などの神経の問題によって引き起こされる膀胱障害です。 (NDO は神経因性過活動膀胱と呼ばれることもあります。)神経の問題により、膀胱壁の筋肉 (排尿筋) が頻繁に、または警告なしに収縮します。これは、膀胱が満杯でない場合でも発生することがあります。
膀胱が収縮すると、膀胱が大量の尿を溜めることができなくなります。 NDO が治療されない場合、膀胱内の圧力が上昇する可能性があります。これは腎臓の損傷を引き起こす可能性があります。
NDO の小児には、次のような頻尿、尿意切迫感、失禁の症状があります。
- 1日に数回排尿する
- 夜中に排尿する
- 突然、緊急に排尿する必要がある（これを制御するのが難しい場合があります）
- 時間内にトイレに行くのが難しい
- 尿失禁（尿が漏れる）
この症状の詳細については、 OABおよび泌尿器科/腎臓病に関する記事リストを参照してください。
* ミルベトリック錠剤は、体重が少なくとも 35 キログラム (kg)、つまり約 77 ポンド (lb) 以上の子供にのみ適しています。ミルベトリック顆粒は、体重 11 kg (25 ポンド) 以上の子供に適しています。
神経因性排尿筋過活動に対する有効性
ミルベトリックは、小児における NDO の効果的な治療法です。膀胱が保持できる尿の量を増やし、子供の失禁の回数を減らすのに役立ちます。ミルベトリックが臨床研究でどのような成績を収めたかを知るには、薬剤の処方情報を参照してください。
ミルベトリックと子供たち
ミルベトリックは、3 歳以上の小児の神経因性排尿筋過活動 (NDO) の治療薬として FDA に承認されています。 NDO は、二分脊椎などの神経の問題によって引き起こされる過活動膀胱です。
ミルベトリック錠剤は、体重が少なくとも 35 kg (約 77 ポンド) の子供にのみ適しています。ミルベトリック顆粒は、体重が 11 kg (25 ポンド) 以上の子供に適しています。
ミルベトリックは、小児におけるその他の用途には承認されていません。
ミルベトリックは、成人の過活動膀胱（OAB）を治療するためにソリフェナシン（ベシケア）と併用される場合があります。ソリフェナシンは、抗ムスカリン薬（抗コリン薬と呼ばれることもあります）と呼ばれる薬の一種です。 Myrbetriq とは動作が異なります。
ミルベトリックとソリフェナシンはどちらも 1 日 1 回服用します。
米国泌尿器科学会のガイドラインによると、ミルベトリックは成人のOABの治療に他の薬剤と併用することができます。
すべての薬と同様、ミルベトリックの価格はさまざまです。実際に支払う価格は、保険プラン、所在地、利用する薬局によって異なります。
90 日分のミルベトリックを入手できる場合があることに留意してください。保険会社の承認が得られれば、90 日分の医薬品を入手できるため、薬局に行く回数が減り、コストの削減につながる可能性があります。このオプションに興味がある場合は、医師または保険会社に問い合わせてください。
Myrbetriq の補償を承認する前に、保険会社が事前の承認を得るように要求する場合があります。これは、保険会社が薬を補償する前に、医師と保険会社が処方箋について連絡する必要があることを意味します。保険会社は事前の承認申請を検討し、その薬が補償されるかどうかを決定します。
Myrbetriq の事前承認が必要かどうか不明な場合は、保険会社にお問い合わせください。
Myrbetriq のコストの詳細については、この記事を参照してください。
財政および保険の援助
Myrbetriq の支払いに経済的サポートが必要な場合、または保険の補償内容についてサポートが必要な場合は、サポートが利用できます。
ミルベトリックの製造元であるアステラス製薬 US Inc. は、Momentum と呼ばれるプログラムを提供しています。このプログラムを通じて、Myrbetriq を節約する方法に関する情報を見つけることができます。詳細およびサポートを受ける資格があるかどうかを確認するには、プログラム Web サイトにアクセスしてください。
また、アステラス患者支援プログラムの Web サイトをチェックして、Myrbetriq で利用できるその他の財政支援オプションについて知ることもできます。
通信販売薬局
ミルベトリックは通信販売の薬局で入手できる場合があります。このサービスを利用すると、薬代が安くなり、家から出ずに薬を手に入れることができる場合があります。
医師の推奨があれば、90 日分のミルベトリックを受け取ることができる場合があるため、薬が切れる心配は少なくなります。このオプションに興味がある場合は、医師および保険会社に確認してください。一部のメディケア プランは、通販医薬品の費用をカバーするのに役立つ場合があります。
保険に加入していない場合は、オンライン薬局のオプションについて医師または薬剤師に相談してください。
ジェネリック版
Myrbetriq は汎用形式では入手できません。ジェネリック医薬品は、ブランド医薬品に含まれる有効医薬品の正確なコピーです。ジェネリック医薬品は、先発医薬品に比べて価格が安い傾向があります。
あなたの症状を治療できる他の薬も利用できます。いくつかは他のものよりもあなたに適しているかもしれません。ミルベトリックの代替品を見つけることに興味がある場合は、医師に相談してください。あなたに効果があるかもしれない他の薬について教えてもらえます。
注:ここにリストされている薬の中には、これらの特定の症状を治療するために適応外で処方されているものもあります。適応外医薬品の使用とは、食品医薬品局 (FDA) によって承認された医薬品が、承認された目的以外の目的で処方されることです。
過活動膀胱の代替品
成人の過活動膀胱の治療に使用できる他の薬の例は次のとおりです。
- 抗ムスカリン薬 (抗コリン薬と呼ばれることもあります):
- ダリフェナシン（イナレックス）
- フェソテロジン（トビアズ）
- オキシブチニン (オキシトロール)
- オキシブチニンクロリド（Gelnique、Ditropan XL）
- ソリフェナシン（ベシケア）
- トルテロジン (デトロール、デトロール LA)
- トロスピウム
- 他の薬、例えば:
- オナボツリヌス毒素A (ボトックス)
神経因性排尿筋過活動に対する代替療法
小児の神経因性排尿筋過活動の治療に使用できる他の薬剤の例は次のとおりです。
ここでは、Myrbetriq に関するよくある質問への回答を示します。
ミルベトリックは体重増加または体重減少を引き起こしますか?
それは知られていません。ミルベトリックの臨床研究では、体重や食欲の変化は報告されていません。
しかし、ミルベトリックは尿閉（膀胱を空にすることができないこと）を引き起こすことがあります。これにより、一時的に体重が増加する可能性があります。尿閉の詳細については、上記の「ミルベトリックの副作用」を参照してください。
ミルベトリック服用中の体重の変化が心配な場合は、医師に相談してください。彼らは原因を特定し、これに対処する方法を提案することができます。
Myrbetriq はどのくらいの期間あなたのシステムに留まりますか?
ミルベトリックの服用を中止した後、薬が体から完全に除去されるまでには数日かかります。大人なら10日程度、子供なら5～6日程度かかります。
ミルベトリック治療を中止するとどうなりますか?
あなたと医師がミルベトリックの服用を中止すべきだと判断した場合は、すぐに中止してください。薬を徐々にやめる必要はありません。治療を中止すると、泌尿器症状が再発する場合があります。
ミルベトリック治療の終了について質問がある場合は、医師にご相談ください。
ミルベトリックは認知症を引き起こす可能性がありますか?
いいえ、ミルベトリックが認知症を引き起こすことは知られていません。
抗ムスカリン薬（抗コリン薬とも呼ばれる）と呼ばれる種類の薬が、高齢者の認知症のリスクを高めることが判明しました。ミルベトリックと同様に、抗ムスカリン薬は過活動膀胱の治療に使用されます。しかし、ミルベトリックは抗ムスカリン薬ではないため、このリスクがあるかどうかは知られていません。
ミルベトリック治療中に認知症に関する懸念がある場合は、医師にご相談ください。
ミルベトリックで脱毛は起こりますか?
それはありそうにありません。ミルベトリックの臨床研究では脱毛は報告されていません。
ミルベトリック服用中の脱毛が心配な場合は、医師に相談してください。彼らは原因を特定し、この状態を管理する方法を提案することができます。
ミルベトリックの薬物分類は何ですか?
ミルベトリックは、ベータ 3 アドレナリン受容体作動薬と呼ばれる薬物のクラスに属します。ミルベトリックは現在、このクラスで入手可能な唯一の薬剤です。
ミルベトリックは、成人の過活動膀胱（OAB）の治療に使用されます。また、3 歳以上の小児の神経因性排尿筋過活動 (NDO) の治療にも使用されます。 NDO は、二分脊椎などの神経の問題によって引き起こされる過活動膀胱です。
過活動膀胱になると何が起こるのか
膀胱壁の筋肉は排尿筋と呼ばれます。通常、この筋肉は弛緩して膀胱が尿で満たされるようにします。排尿すると、排尿筋が収縮して膀胱を圧迫し、尿が放出されるようにします。
OAB では、膀胱壁の筋肉が頻繁に、または警告なしに収縮します。これにより膀胱が圧迫され、蓄えることができる尿の量が減少します。膀胱が一杯ではない場合でも、頻繁に、時には緊急に排尿する必要があります。また、少量または大量の尿が漏れる失禁を引き起こす可能性もあります。
ミルベトリックが行うこと
ミルベトリックは、β-3 アドレナリン受容体作動薬と呼ばれる薬の一種です。これは、ベータ 3 受容体と呼ばれる排尿筋細胞の特別な部位に結合することで機能します。ミルベトリックがこれらの部位に付着すると、排尿筋が弛緩します。
膀胱壁の筋肉が弛緩すると、膀胱がより多くの尿を保持できるようになります。ミルベトリックは、1 日あたりの排尿回数を減らすのに役立ちます。失禁の減少にも役立ちます。
ミルベトリックは、抗ムスカリン薬とは異なる作用機序（薬の作用方法）を持っています。これは、OAB の治療に使用される主な薬剤グループです。
Myrbetriqが機能するまでどのくらい時間がかかりますか?
ミルベトリックは、最初の服用後すぐに効果を発揮し始めます。治療開始から最初の 1 週間で、排尿症状が軽減し始めることに気づくかもしれません。しかし、ミルベトリックの効果は時間の経過とともに蓄積されます。完全な効果が得られるまでには 4 ～ 8 週間かかる場合があります。
ミルベトリックがアルコールと相互作用することは知られていません。しかし、アルコールを摂取すると、めまいや頭痛など、ミルベトリックの特定の副作用が悪化する可能性があります。
アルコールを飲むと、膀胱内膜が刺激されて脱水症状（体液レベルの低下）を引き起こす可能性もあります。これらの要因はどちらも、ミルベトリックによる尿路感染症 (UTI)のリスクを高める可能性があります。
飲酒により排尿量が増加する可能性があることにも注意してください。そのため、過活動膀胱の症状を悪化させることがよくあります。
アルコールを飲む場合は、ミルベトリックを服用中にどれくらいの量を飲んでも安全かについて医師に相談してください。
ミルベトリックは医師または医療専門家の指示に従って服用する必要があります。
ミルベトリック錠剤は飲み物と一緒に丸ごと飲み込む必要があります。
ミルベトリック顆粒を水と混合して懸濁液を作ります。通常、これは薬剤師によって調合されます。薬剤師は、正しい用量を測定するための経口注射器を提供します。経口注射器の使い方を教えてもらえます。
用量を測定する前に、必ず懸濁液のボトルを 1 分間激しく振ってください。その後、表面の泡が消えるまで放置します。顆粒が懸濁液中でよく混合していない場合は、ボトルをさらに 1 分間激しく振ります。必要な用量を測定する前に、泡が再び落ち着くまで待ってください。
ミルベトリックをいつ服用するか
ミルベトリックは1日1回服用する必要があります。この薬を服用するのに最適な時間帯はありません。自分に合った時間に服用し、毎日同じ時間を守るようにしてください。
飲み忘れがないようにするには、服薬リマインダーを使用してみてください。これには、携帯電話でアラームやタイマーを設定したり、リマインダー アプリをダウンロードしたりすることが含まれます。キッチンタイマーでも使えます。
ミルベトリックを食事と一緒に摂取する
成人は、食事の有無にかかわらず、Myrbetriq 錠剤を服用できます。
お子様はミルベトリックの錠剤または顆粒を食事と一緒に、食事またはおやつの後に服用してください。 (顆粒は成人による使用は認められていません。)
ミルベトリックは砕いたり、割ったり、噛んだりしても大丈夫ですか?
いいえ、ミルベトリック錠剤を砕いたり、割ったり、噛んだりしてはなりません。そうすると、延長放出作用が損なわれる可能性があります。これらの錠剤は丸ごと飲み込む必要があります。通常、飲み物と一緒に摂取すると飲みやすくなります。
あなたまたはあなたのお子様がミルベトリック錠剤を丸ごと飲み込むのが難しい場合は、医師または薬剤師に相談してください。
ミルベトリック顆粒を懸濁液に混合します。小児は顆粒を噛まずに懸濁液を飲み込む必要があります。
ミルベトリックは他のいくつかの薬剤と相互作用する可能性があります。食べ物と相互作用することもあります。
異なる相互作用は異なる効果を引き起こす可能性があります。たとえば、相互作用によっては、薬の効果が妨げられる場合があります。その他の相互作用により、副作用が増加したり、重症化する可能性があります。
ミルベトリックとその他の薬
以下はミルベトリックと相互作用する可能性のある薬剤のリストです。このリストには、ミルベトリックと相互作用する可能性のあるすべての薬物が含まれているわけではありません。
ミルベトリックを服用する前に、医師および薬剤師に相談してください。あなたが服用しているすべての処方薬、市販薬、およびその他の薬について伝えてください。また、あなたが使用しているビタミン、ハーブ、サプリメントについても伝えてください。この情報を共有すると、潜在的な相互作用を回避できます。
あなたに影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。
ミルベトリックと相互作用する可能性のある薬物の種類は次のとおりです。
- CYP2D6 によって代謝（分解）される薬物。 CYP2D6 は、身体が特定の薬物を分解するのを助ける肝臓内の酵素(タンパク質) です。ミルベトリックは、この酵素の正常な働きを妨げる可能性があります。これらの薬と一緒にミルベトリックを服用すると、副作用のリスクが高まる可能性があります。これらの薬物の例は次のとおりです。
- 抗ムスカリン薬（抗コリン薬と呼ばれることもあります）。抗ムスカリン薬は、過活動膀胱の治療に使用される薬剤の一種です。ミルベトリックを抗ムスカリン薬と一緒に服用すると、尿閉（膀胱を空にすることができなくなる）のリスクが高まります。これらの薬物の例は次のとおりです。
- ダリフェナシン（イナレックス）
- フェソテロジン（トビアズ）
- オキシブチニン (オキシトロール)
- オキシブチニンクロリド（Gelnique、Ditropan XL）
- ソリフェナシン（ベシケア）
- トルテロジン (デトロール、デトロール LA)
- トロスピウム
- ジゴキシン（ラノキシン）。ジゴキシンは、心不全や心房細動など、特定の心臓疾患の治療に使用される薬です。ミルベトリックをジゴキシンと一緒に服用すると、ジゴキシンの副作用のリスクが高まる可能性があります。医師は通常よりも少ない用量のジゴキシンを処方する場合があります。
ミルベトリックとハーブとサプリメント
ミルベトリックと相互作用することが特に報告されているハーブやサプリメントはありません。ただし、ミルベトリックを服用中にこれらの製品を使用する前に、医師または薬剤師に相談する必要があります。
ミルベトリックと食べ物
子供はミルベトリックを食事と一緒に摂取する必要があることに注意することが重要です。子供が食事なしでミルベトリックを服用すると、体内に吸収される薬の量が増加する可能性があります。これにより、副作用のリスクが高まる可能性があります。
成人はミルベトリックを食事の有無にかかわらず摂取できます。
ミルベトリックが妊娠中に安全に摂取できるかどうかは不明です。この薬は妊娠中の人間では研究されていません。動物実験では、妊娠中の女性に高用量の薬物を投与した場合、胎児に害が生じた。しかし、動物実験は人間に何が起こるかを必ずしも予測できるわけではありません。
妊娠中または妊娠を計画している場合は、ミルベトリックを服用する前に医師に相談してください。
ミルベトリックが妊娠中に安全に摂取できるかどうかは不明です。あなたが性的に活動的で、あなたまたはあなたのパートナーが妊娠する可能性がある場合は、ミルベトリックを服用している間に避妊の必要性について医師に相談してください。
妊娠中のミルベトリックの服用に関する詳細については、上記の「ミルベトリックと妊娠」セクションを参照してください。
ミルベトリックが母乳に移行するかどうか、あるいは母乳で育てられている子供に影響を与える可能性があるかどうかは不明です。動物実験では、授乳中の女性にミルベトリックを投与したところ、乳汁中に移行しました。
授乳中または授乳を計画している場合は、ミルベトリックを服用する前に医師に相談してください。ミルベトリックを服用している場合、医師はお子様に栄養を与えるための最良の方法についてアドバイスすることができます。
ミルベトリックを服用する前に、あなたの健康歴について医師に相談してください。特定の病状や健康に影響を与えるその他の要因がある場合、ミルベトリックは適さない可能性があります。これらには次のものが含まれます。
- 膀胱出口閉塞。この閉塞は、膀胱結石、尿道の狭窄、前立腺肥大などの病気によって発生することがあります。膀胱から尿が排出されにくくなります。膀胱出口閉塞がある場合、ミルベトリックを使用すると尿閉（膀胱を空にすることができない）のリスクが高まる可能性があります。ミルベトリックがあなたに適しているかどうかについては、医師に相談してください。
- 高血圧。ミルベトリックは血圧を上昇させる可能性があります。すでに高血圧がある場合、ミルベトリックを服用している間、医師はより頻繁に血圧を検査します。非常に高血圧で薬でうまく管理できない場合、ミルベトリックは推奨されません。他にどのような薬があなたにとってより良い選択肢であるかを医師に尋ねてください。
- 腎臓の問題。腎臓はミルベトリックを体から除去するのに役立ちます。腎臓の機能が低下すると、ミルベトリックが体内に蓄積する可能性があります。これにより、副作用のリスクが高まる可能性があります。重度の腎臓の問題がある場合は、ミルベトリックがあなたに適しているかどうかについて医師に相談してください。ミルベトリックを服用している場合、医師は通常よりも少ない用量を処方する場合があります。
- 肝臓の問題。肝臓は体内のミルベトリックの分解を助けます。肝臓の機能が低下すると、ミルベトリックが体内に蓄積する可能性があります。これにより、副作用のリスクが高まる可能性があります。肝臓に問題がある場合は、ミルベトリックがあなたに適しているかどうかについて医師に相談してください。ミルベトリックを服用している場合、医師は通常よりも少ない用量を処方する場合があります。
- アレルギー反応。ミルベトリックまたはその成分のいずれかに対してアレルギー反応を起こしたことがある場合は、ミルベトリックを服用しないでください。他にどのような薬があなたにとってより良い選択肢であるかを医師に尋ねてください。
- 妊娠。ミルベトリックが妊娠中に安全に摂取できるかどうかは不明です。詳細については、上記の「ミルベトリックと妊娠」セクションを参照してください。
- 授乳中。ミルベトリックが母乳に混入するかどうかは不明です。詳細については、上記の「ミルベトリックと母乳育児」セクションを参照してください。
注:ミルベトリックの潜在的な悪影響の詳細については、上記の「ミルベトリックの副作用」セクションを参照してください。
ミルベトリックの推奨用量を超えて摂取すると、重篤な副作用が発生する可能性があります。医師が推奨する以上にミルベトリックを摂取しないでください。
過剰摂取の症状
過剰摂取の症状には次のようなものがあります。
- 動悸
- 心拍数の増加
- 血圧の上昇
過剰摂取の場合の対処法
この薬を過剰に摂取したと思われる場合は、医師に相談してください。 America’s Poison Centers（800-222-1222）に電話するか、オンライン ツールを使用することもできます。ただし、症状がひどい場合は、911 または最寄りの緊急電話番号に電話するか、すぐに最寄りの緊急治療室に行ってください。