Rybelsus は、2 型糖尿病に処方されるブランド名の経口錠剤です。 Rybelsus は有効成分セマグルチドを含み、グルカゴン様ペプチド-1 (GLP-1) 受容体作動薬クラスに属します。
Rybelsus は、成人の2 型糖尿病の治療薬として FDA に承認されています。血糖値の管理を助けるために、バランスの取れた食事と運動とともに使用されます。
薬剤の詳細
Rybelsus に関する重要な情報は以下にあります。
- 剤形：経口錠剤
- ジェネリックは利用可能ですか?いいえ
- 処方箋は必要ですか？はい
- 規制物質？いいえ
- FDA 承認年: 2017 年
Rybelsus にはボックス内の警告があります。これは食品医薬品局 (FDA) からの最も深刻な警告です。ボックス内の警告は、危険な可能性のある薬の影響について医師と患者に警告します。
Rybelsus の有効薬剤であるセマグルチドは、動物実験で甲状腺がん (甲状腺髄様がん [MTC]を含む) を引き起こすことが示されています。リベルサスがヒトの甲状腺がんのリスクを高めるかどうかは不明です。
あなたまたはあなたの家族の誰かがMTCに罹患したことがある場合、または多発性内分泌腫瘍症候群2型（MEN 2）として知られる稀な種類のがんに罹患している場合、医師はリベルサスを処方しません。詳細は下記「リベルサスの注意事項」をご覧ください。
リベルサスはブランド薬としてのみ入手可能です。現在、汎用形式では入手できません。ジェネリック医薬品は、ブランド医薬品に含まれる有効医薬品の正確なコピーです。
Rybelsus には、セマグルチドという 1 つの有効薬剤が含まれています。 （有効薬剤として、セマグルチドはリベルサスを機能させる成分です。）セマグルチドは、オゼンピックと呼ばれるブランド薬の有効薬剤でもあります。
Rybelsus は軽度または重篤な副作用を引き起こす可能性があります。以下のリストには、リベルサスの服用中に発生する可能性のある主な副作用のいくつかが含まれています。これらのリストには、考えられるすべての副作用が含まれているわけではありません。
Rybelsus の副作用の可能性について詳しくは、医師または薬剤師に相談してください。彼らは、懸念される、または厄介な副作用に対処する方法についてのヒントを提供してくれるでしょう。
注:食品医薬品局 (FDA) は、承認した医薬品の副作用を追跡しています。 Rybelsus で生じた副作用を FDA に報告したい場合は、MedWatch を通じて行うことができます。
軽度の副作用
Rybelsus の最も一般的な軽度の副作用*には、次のようなものがあります。
- 吐き気と嘔吐
- 腹痛
- 下痢
- 食欲の低下
- 便秘
- 減量
これらの副作用のほとんどは、数日または数週間以内に消える可能性があります。ただし、症状が悪化したり消えない場合は、医師または薬剤師に相談してください。
* これは、Rybelsus による軽度の副作用の部分的なリストです。その他の軽度の副作用について知りたい場合は、医師または薬剤師に相談するか、Rybelsus の処方情報を参照してください。
重篤な副作用
Rybelsus による重篤な副作用は一般的ではありませんが、発生する可能性があります。重篤な副作用がある場合は、すぐに医師に連絡してください。症状が生命を脅かすと思われる場合、または医療上の緊急事態が発生していると思われる場合は、911 に電話してください。
重篤な副作用とその症状には次のようなものがあります。
- 低血糖（低血糖）。インスリンと一緒にリベルサスを服用している場合、この可能性が高くなります。症状には次のようなものがあります。
- 発汗
- 弱さ
- 混乱
- 膵炎（膵臓の腫れまたは炎症）。症状には次のようなものがあります。
- 激しい腹痛
- 嘔吐
- 熱
- 糖尿病性網膜症（糖尿病による眼の損傷の一種）の合併症。症状には次のようなものがあります。
- かすみ目、飛蚊症（視界内で動く斑点）、色が見えにくいなどの視力の悪化
- 突然の腎臓の問題。症状には次のようなものがあります。
- 排尿が少なくなる
- 電解質（カリウムやナトリウムなどのミネラル）レベルの変化
- 吐き気
- 胆石または胆嚢の炎症。胆石は必ずしも顕著な症状を引き起こすとは限りませんが、一般に、どちらの状態でも考えられる症状は次のとおりです。
- 腹部の右上側、右肩、または肩甲骨の間の痛み
- 熱
- 粘土色の便
- 黄疸
- 吐き気または嘔吐
その他の重篤な副作用については、以下の「副作用の詳細」で詳しく説明します。
- アレルギー反応
- 甲状腺がんのリスク*
* Rybelsus には甲状腺がんのリスクに関する警告が囲みで記載されています。これは食品医薬品局 (FDA) からの最も深刻な警告です。詳細については、下記の「リベルサスの注意事項」を参照してください。
副作用の詳細
この薬を使用すると、どのくらいの頻度で特定の副作用が起こるのか疑問に思うかもしれません。この薬が引き起こす可能性のあるいくつかの副作用について詳しく説明します。
注:以下の情報に加えて、Rybelsus の副作用の詳細については、この記事も参照してください。
アレルギー反応
ほとんどの薬と同様、リベルサスを服用した後にアレルギー反応を起こす人もいます。ただし、リベルサスでアレルギー反応がどのくらいの頻度で起こるかは不明です。
軽度のアレルギー反応の症状には次のようなものがあります。
- 皮膚の発疹
- かゆみ
- フラッシング
より重度のアレルギー反応が起こることはまれですが、可能性はあります。重度のアレルギー反応の症状には次のようなものがあります。
- 皮膚の下、通常はまぶた、唇、手、足の腫れ
- 舌、口、喉の腫れ
- 呼吸困難または会話困難
Rybelsus に対して重度のアレルギー反応がある場合は、すぐに医師に連絡してください。症状が生命を脅かすと思われる場合、または医療上の緊急事態が発生していると思われる場合は、911 または最寄りの緊急電話番号に電話してください。
体重減少
2 型糖尿病のためにリベルサスを服用すると、約 5 ～ 10 ポンド (2 ～ 3 キログラム) の体重減少が起こる可能性があります。ただし、この薬は減量目的で食品医薬品局 (FDA) によって承認されていません。
臨床試験では、リベルサスを服用した人は、同様の薬であるリラグルチド（ビクトーザ）、シタグリプチン（ジャヌビア）、エンパグリフロジン（ジャディアンス）、またはプラセボ（有効成分を含まない治療）を服用した人よりも体重が減少したことが示されました。しかし、各治療で何人の体重が減少したかの正確な数字は不明です。
体重減少は、食事や運動の変化に加え、血糖管理が改善された結果である可能性があります。また、Rybelsus による消化器系の副作用の結果である可能性もあります (下記を参照)。
リベルサスの服用中の体重減少について懸念がある場合は、医師に相談してください。彼らはあなたの治療計画を見直して、あなたにとって健康的な体重に達しているかどうかを確認することができます。
消化器系の副作用
Rybelsus によって引き起こされる最も一般的な副作用は、消化器系の副作用です。これらには、吐き気、腹痛、下痢、食欲減退、嘔吐、便秘などが含まれます。
ガス、胃酸逆流、げっぷなど、あまり一般的ではない他の消化器系の副作用も臨床試験で報告されています。
リベルサスの用量が多いと、通常、消化に影響を与える可能性が高くなります。
消化器症状が気になる場合、重度になる場合、または治らない場合は、医師に相談してください。副作用を軽減したり、別の用量や薬を選択したりする方法を推奨してくれる場合があります。
すべての薬と同様、リベルサスの費用はさまざまです。実際に支払う価格は、保険プラン、所在地、利用する薬局によって異なります。
あなたの保険プランでは、Rybelsus の補償を承認する前に、事前の承認を得ることが必要な場合があります。これは、保険会社が薬を補償する前に、医師と保険会社が処方箋について連絡する必要があることを意味します。保険会社はリクエストを検討し、あなたのプランがリベルサスをカバーするかどうかをあなたとあなたの医師に知らせます。
Rybelsus の事前承認が必要かどうか不明な場合は、保険会社にお問い合わせください。
財政および保険の援助
Rybelsus の費用を支払うために経済的サポートが必要な場合、または保険の補償範囲についてのサポートが必要な場合は、サポートが利用できます。
Rybelsus で利用できる貯蓄カードがあります。詳細については、医薬品の Web サイトにアクセスするか、833-ASK-A-CDE (833-275-2233) に電話してください。
Optum Perks にアクセスして Rybelsus の価格を見積もることもできます。これらの見積もりは、Optum Perks クーポンの使用に基づいています。注: Optum Perks クーポンは、保険の自己負担額や給付金と一緒に使用することはできません。
以下の情報に加えて、Rybelsus の費用の詳細については、この記事を参照してください。
医師が処方するリベルサスの投与量は、いくつかの要因によって異なります。これらには次のものが含まれます。
- 治療のためにリベルサスを服用している症状の重症度
- その他の病状がある可能性があります
通常、医師は低用量から開始します。その後、時間をかけて調整して、あなたに最適な量に達します。医師は最終的に、望ましい効果をもたらす最小用量を処方します。
以下の情報は、一般的に使用または推奨される投与量について説明しています。ただし、必ず医師の処方した用量を守って服用してください。医師はあなたのニーズに合わせて最適な投与量を決定します。
薬の形と長所
リベルサスは飲み込む錠剤として提供されます。ミリグラム (mg) 単位で、3 mg、7 mg、14 mg の強度で入手できます。
2型糖尿病の投与量
2 型糖尿病の治療では、通常、最初の 30 日間は 1 日 1 回 3 mg のリベルサスを服用します。その後、医師は用量を 1 日 1 回 7 mg に増量する可能性があります。これは通常、血糖管理を改善するのに必要な用量です。
Rybelsus 7 mg を 30 日間服用した後、医師は用量を増やすべきかどうかを決定します。血糖管理を改善することで利益が得られる場合、医師は投与量を 1 日 1 回 14 mg に増量することがあります。
リベルサスの投与量の詳細については、この記事を参照してください。
飲み忘れた場合はどうなりますか?
リベルサスを飲み忘れた場合は、翌日まで待ってから定期的に服用してください。飲み忘れた分を補うために倍量服用しないでください。
飲み忘れがないようにするには、携帯電話にリマインダーを設定してみてください。服薬タイマーも便利かもしれません。
この薬は長期間使用する必要がありますか?
Rybelsus は長期治療として使用することを目的としています。あなたと医師がリベルサスが安全で効果的であると判断した場合、おそらく長期にわたって服用することになるでしょう。
リベルサスは、バランスの取れた食事と運動とともに処方されます。適切な食事と運動の習慣は、2 型糖尿病の管理に役立つ可能性があります。場合によっては、症状が大幅に改善するため、医師がリベルサスの投与量を減らしたり、薬の服用を中止したりすることがあります。
食品医薬品局 (FDA) は、特定の症状を治療するために Rybelsus などの処方薬を承認しています。リベルサスは、他の症状に対して適応外で処方される場合もあります。適応外使用とは、ある症状の治療に承認されている薬が別の症状の治療に処方されることです。
2型糖尿病に対するリベルサス
Rybelsus は、栄養価の高い食事と運動とともに服用することで成人の2 型糖尿病を治療するために FDA に承認された薬です。
2 型糖尿病は、インスリンの問題により血糖値が高くなりすぎる状態です。インスリンは、血糖値の管理を助けるために膵臓が生成するホルモンです。 2 型糖尿病では、体がインスリンにうまく反応しないか、十分なインスリンが生成されません。
2 型糖尿病を治療しないと、心臓、目、神経などの身体部位に問題が生じる可能性があります。これらの合併症には、高血圧、糖尿病性網膜症、神経障害（神経損傷）などが含まれる場合があります。この症状の詳細については、糖尿病ハブを参照してください。
リベルサスは1 型糖尿病には処方されません。また、リベルサスは膵炎（膵臓の腫れや炎症）を患った人を対象として研究されていません。
2型糖尿病に対する有効性
臨床試験では、リベルサスがプラセボ（有効成分を含まない治療法）よりも血糖値を下げる効果があることが示されました。研究者らは血液検査を使用して、血糖管理のマーカーであるヘモグロビン A1c (HbA1c)レベルを測定しました。 HbA1c の目標値は 7% が一般的ですが、これは人によって異なります。
この研究では、リベルサスを摂取した人はプラセボを摂取した人よりもHbA1cレベルがより低下しました。そして研究終了時には、プラセボを摂取した人に比べて、リベルサスを摂取した人のほうがHbA1c値が7%未満だった。
リベルサスのその他の用途
上記の用途に加えて、リベルサスは適応外で処方される場合があります。適応外医薬品の使用とは、ある用途で承認されている医薬品が、承認されていない別の用途で処方されることです。そして、Rybelsus が他の特定の症状にも使用されるのではないかと疑問に思うかもしれません。
減量のためのリベルサス（適応外使用）
Rybelsus は減量に関して FDA の承認を受けていません。ただし、減量や体重管理を目的として適応外で処方される場合があります。 2 型糖尿病に対するリベルサス治療の副作用として、体重減少が起こる可能性があります (詳細については、上記の「リベルサスの副作用」を参照してください)。 Rybelsus と体重管理について質問がある場合は、医師に相談してください。
1型糖尿病に対するRybelsus（研究中）
1 型糖尿病も糖尿病の一種で、2 型糖尿病ほど一般的ではありません。 1 型糖尿病は、血糖値の管理に役立つインスリンと呼ばれるホルモンが体内で十分に生成されないため、高血糖値を引き起こします。
食品医薬品局（FDA）は、1型糖尿病の治療薬としてリベルサスを承認していない。ただし、この薬はインスリンやその他の 1 型糖尿病薬との併用が研究されており、医師によって適応外処方される可能性があります。研究によると、1 型糖尿病患者のインスリン治療にリベルサスなどの薬剤を追加すると、ヘモグロビン A1c (HbA1c)レベルと体重の低下に役立つ可能性があります。
リベルサスまたは 1 型糖尿病の治療法について質問がある場合は、医師に相談してください。
リベルススと子供たち
リベルサスは小児への使用が承認されていません。この薬がこの年齢層にとって安全で効果的であるかどうかを示すためには、さらなる研究が必要です。
Rybelsus は、バランスの取れた食事と運動を併用した場合、 2 型糖尿病の治療に承認されています。ただし、食事や運動の変更を加えたリベルサスだけでは血糖値の管理に十分ではない場合、医師はメトホルミン(グルメッツァ) などの他の薬を処方することがあります。
リベルサスの服用中の食事や運動計画、またはその他の薬について質問がある場合は、医師に相談してください。
Rybelsus は他のいくつかの薬剤と相互作用する可能性があります。特定の食品と相互作用することもあります。
異なる相互作用は異なる効果を引き起こす可能性があります。たとえば、相互作用によっては、薬の効果が妨げられる場合があります。他の相互作用により、副作用の数が増加したり、副作用がより重篤になったりする可能性があります。
Rybelsus と相互作用の詳細については、この詳細な記事を参照してください。
リベルサスとその他の薬
以下は、Rybelsus と相互作用する可能性のある薬剤のリストです。このリストには、Rybelsus と相互作用する可能性のあるすべての薬物が含まれているわけではありません。
リベルサスを服用する前に、医師および薬剤師に相談してください。あなたが服用しているすべての処方薬、市販薬、およびその他の薬について伝えてください。また、あなたが使用しているビタミン、ハーブ、サプリメントについても伝えてください。この情報を共有すると、潜在的な相互作用を回避できます。
あなたに影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。
リベルサス薬とスルホニル尿素薬
Rybelsus とスルホニル尿素と呼ばれる薬剤クラスの薬剤を服用すると、低血糖症(低血糖) が発生する可能性が高くなります。 (薬物クラスとは、同様の作用をする薬物のグループです。) スルホニル尿素薬は、2 型糖尿病の治療に役立ちます。
スルホニル尿素薬クラスの薬剤の例は次のとおりです。
- グリピジド (グルコトロール XL)
- グリメピリド(アマリル)
- グリブリド (DiaBeta、グリナーゼ)
これらの薬を服用している場合は、リベルサスの服用を開始する前に医師に相談してください。彼らは、発汗、めまい、錯乱などの低血糖の兆候や症状がないかを監視する計画を作成します。医師は、リベルサス治療中にスルホニル尿素薬の用量を減らすこともあります。
リベルサスとインスリン
Rybelsus やあらゆる種類のインスリンを服用すると、低血糖症が発生する可能性が高くなります。
インスリンの例としては次のようなものがあります。
インスリンを服用している場合は、リベルサスの服用を開始する前に医師に相談してください。血糖値を監視する計画を立てることができます。また、医師はリベルサス治療中にインスリンの投与量を減らす場合があります。
リベルサスおよびその他すべての経口薬
リベルサスは他の経口薬を服用する少なくとも 30 分前に服用する必要があります。 （「経口」とは、錠剤、カプセル、または液体として飲み込む薬を指します。）そうでない場合、リベルサスは症状を治療するために十分に機能しません。
リベルサスは胃が空になる速度を遅くし、これにより体が他の薬を吸収する方法が変化する可能性があります。このため、医師は薬がうまく効いているかどうかを確認するために、通常よりも頻繁に検査を行うことがあります。
リベルサスの服用を開始する前に、服用している薬について医師に伝えてください。彼らは、いつそれらとリベルサスを摂取するべきかについてアドバイスするのに役立ちます。
リベルススとハーブとサプリメント
Rybelsus と相互作用することが特に報告されているハーブやサプリメントはありません。ただし、リベルサスの服用中にこれらの製品を使用する前に、医師または薬剤師に相談する必要があります。
リベルススと食べ物
水以外の何かを飲食する少なくとも 30 分前にリベルサスを服用してください。そして、その 30 分以内に 4 オンスを超える水を飲んではなりません。リベルサスを食べ物や水以外の液体と一緒に摂取すると、体に吸収される薬物の量が減少する可能性があります。したがって、Rybelsus はあなたの症状の治療にはあまり効果がない可能性があります。
リベルサスの投与量や食事のタイミングについて質問がある場合は、医師に相談してください。
リベルサスとアルコール
Rybelsus とアルコールとの相互作用は知られていません。
リベルサスは、4オンスの水以外のものを飲食する少なくとも30分前に服用する必要があることに注意してください。 30分以上待たないと薬の効果が薄れる可能性があります。したがって、リベルサスを服用する少なくとも30分前にはアルコールを摂取しないことが最善です。
リベルサス治療中のアルコールの使用について質問がある場合は、医師にご相談ください。
あなたの症状を治療できる他の薬も利用できます。いくつかは他のものよりもあなたに適しているかもしれません。 Rybelsus の代替品を見つけることに興味がある場合は、医師に相談してください。あなたに効果があるかもしれない他の薬について教えてもらえます。
2 型糖尿病の代替品
2 型糖尿病の治療に使用できる他の薬剤の例には次のものがあります。
Rybelsus が同様の用途で処方される他の薬とどう違うのか疑問に思われるかもしれません。ここでは、リベルススとオゼンピックがどのように似ていて、どのように異なるのかを見ていきます。
注:以下の情報に加えて、リベルサス対オゼンピックについてはこの記事を参照してください。
材料
Rybelsus と Ozempic には両方とも有効成分セマグルチドが含まれています。
用途
食品医薬品局 (FDA) は、 2 型糖尿病の治療薬として Rybelsus と Ozempic を承認しました。この薬は、バランスの取れた食事と運動とともに使用すると、成人の血糖値の管理に役立ちます。
オゼンピックは、2 型糖尿病および心血管疾患を持つ人々の重大な心血管問題のリスクを軽減することが FDA によって承認されています。 Rybelsus は、この使用について FDA によって承認されていません。
薬の形態と投与方法
リベルサスは飲み込む錠剤として提供されます。
Ozempic は、皮下注射の投与に使用する使い捨てペンとして提供されます。腹部、太もも、または上腕に注射します。
Rybelsus と Ozempic の用量の違い
通常、最初の 30 日間は 1 日 1 回 3 mg のリベルサスを服用します。その後、医師は用量を 1 日 1 回 7 mg に増量する可能性があります。これは通常、血糖管理を改善するのに必要な用量です。
Rybelsus 7 mg を 30 日間服用した後、医師は用量を増やすべきかどうかを決定します。血糖管理を改善することで利益が得られる場合、医師は投与量を 1 日 1 回 14 mg に増量することがあります。
通常は、週に 1 回、オゼンピック 0.25 mg の注射から始めます。 4 週間後、医師は用量を週 1 回の 0.5 mg 注射に増量することがあります。血糖管理を改善することで利益が得られる場合、医師は投与量を増やし続ける可能性があります。
リベルサスとオゼンピックの切り替え
注射ではなく経口薬を服用したい場合は、医師がオゼンピックからリベルサスに切り替える場合があります。または、1 日 1 回ではなく週に 1 回薬を服用したい場合は、Rybelsus から Ozempic に切り替えることもあります。
心血管疾患がある場合、医師はリベルサスよりもオゼンピックを推奨する場合があります。オゼンピックは、2 型糖尿病および心血管疾患を持つ人々の重大な心血管問題のリスクを軽減することが FDA によって承認されています。 Rybelsus はこの用途には承認されていません。
あなたが1日1回14mgのリベルサスを服用している場合、医師は週1回の0.5mgのオゼンピック注射に切り替えるかもしれません。リベルサスの最後の投与の翌日からオゼンピック注射を開始できます。
あなたが週に 1 回、0.5 mg のオゼンピック注射を服用している場合、医師は 1 日 1 回の 7 mg または 14 mg のリベルサス注射に切り替えるかもしれません。最後にオゼンピックを注射してから 7 日以内であれば、リベルサスの服用を開始できます。
オゼンピック 1 mg を週に 1 回注射している場合は、同用量のリベルサスは存在しないことに注意してください。
副作用とリスク
Rybelsus と Ozempic はどちらも有効成分セマグルチドを含んでいます。したがって、これらの薬は非常に似た副作用を引き起こす可能性がありますが、いくつかの異なる副作用も引き起こす可能性があります。以下にこれらの副作用の例を示します。
軽度の副作用
これらのリストには、各薬剤、またはリベルサスとオゼンピックの両方（個別に服用した場合）で発生する可能性のある最も一般的な軽度の副作用の例が最大 10 件含まれています。
- リベルサスで発生する可能性があります。
- 食欲の低下
- オゼンピックで発生する可能性があります。
- 注射部位の反応
- Rybelsus と Ozempic の両方で発生する可能性があります。
- 吐き気と嘔吐
- 下痢
- 腹痛
- 便秘
- 減量
重篤な副作用
このリストには、Rybelsus と Ozempic (個別に服用した場合) で発生する可能性のある重篤な副作用の例が含まれています。
* RybelsusとOzempic にはそれぞれ、甲状腺がんのリスクの可能性についての囲み警告があります。これは FDA からの最も深刻な警告です。詳細については、下記の「リベルサスの注意事項」を参照してください。
効果
Rybelsus と Ozempic は臨床研究で直接比較されていません。しかし、研究では、リベルサスとオゼンピックの両方が、バランスの取れた食事と運動とともに使用された場合、2型糖尿病の治療に効果的であることが判明しました。
コスト
リベルサスとオゼンピックはどちらもブランド薬です。現在、どちらの薬にもジェネリック医薬品はありません。ブランド薬は通常、ジェネリック医薬品よりも高価です。
Rybelsus と Ozempic のコストは通常ほぼ同じです。どちらの薬に対して実際に支払う価格は、保険プラン、所在地、利用する薬局によって異なります。
Optum Perks にアクセスして、Rybelsus と Ozempic のクーポンと割引を見つけてください。
オゼンピック(上記) と同様、メトホルミンという薬もリベルサスと同様の用途があります。ここでは、リベルサスとメトホルミンがどのように似ていて、どのように異なるのかを比較します。
注:以下の情報に加えて、リベルサスとメトホルミンに関するこの記事も参照してください。
材料
リベルサスには有効成分セマグルチドが含まれています。メトホルミンには有効成分メトホルミンが含まれています。これはジェネリック医薬品であり、ブランド薬グルメッツァの有効成分でもあります。
用途
食品医薬品局 (FDA) は、成人の2 型糖尿病の治療にリベルサスとメトホルミンを承認しました。メトホルミンは、10 歳以上の小児への使用も承認されています。この薬は、栄養価の高い食事や運動とともに服用すると、成人の血糖値の管理に役立ちます。
薬の形態と投与方法
リベルサスは経口錠剤として提供されます。通常は1日1回服用します。
メトホルミンには 3 つの形態があります。一つは経口錠剤です。通常は1日に1回か2回摂取します。高用量の場合、医師はメトホルミンを1日3回服用するよう指示する場合があります。
メトホルミンの 2 番目の形態は徐放性経口錠剤で、時間をかけてゆっくりと薬物を体内に放出します。 3 番目の形態は、飲み込む液体溶液です。
副作用とリスク
リベルサスとメトホルミンはどちらも 2 型糖尿病の治療に使用されます。したがって、これらの薬は同様の副作用を引き起こす可能性がありますが、異なる副作用も引き起こす可能性があります。以下にこれらの副作用の例を示します。
軽度の副作用
これらのリストには、各薬剤、またはリベルサスとメトホルミンの両方（個別に服用した場合）で発生する可能性のある最も一般的な軽度の副作用の例が最大 10 件含まれています。
- リベルサスで発生する可能性があります。
- 食欲の低下
- 便秘
- 減量
- メトホルミンで発生する可能性があります。
- 頭痛
- 衰弱またはエネルギー不足
- 筋肉痛
- 発疹
- 寒気
- ガス
- 酸の逆流
- リベルサスとメトホルミンの両方で発生する可能性があります。
- 下痢
- 吐き気と嘔吐
- 腹痛
重篤な副作用
これらのリストには、リベルサス、メトホルミン、または両方の薬剤（個別に服用した場合）で発生する可能性のある重篤な副作用の例が含まれています。
- リベルサスで発生する可能性があります。
- メトホルミンで発生する可能性があります。
- 乳酸アシドーシス† (体内の危険な酸の蓄積)
- ビタミンB-12レベルの低下
- リベルサスとメトホルミンの両方で発生する可能性があります。
- 低血糖（低血糖）、特にインスリンと併用した場合
- アレルギー反応
* Rybelsus は、甲状腺がんのリスクの可能性について囲み警告を行っています。これは FDA からの最も深刻な警告です。詳細については、下記の「リベルサスの注意事項」を参照してください。
† メトホルミンには乳酸アシドーシスに関する囲み警告があります。詳細については、経口錠剤、経口液剤、徐放性経口錠剤の処方情報をご覧ください。
効果
リベルサスとメトホルミンの両方が治療に使用される唯一の症状は、バランスの取れた食事と運動を組み合わせた 2 型糖尿病です。
これらの薬は臨床研究で直接比較されていませんが、研究では、リベルサスとメトホルミンの両方が、バランスの取れた食事と運動とともに摂取した場合、2型糖尿病の治療に効果的であることが判明しています。
コスト
リベルサスはブランド薬です。メトホルミンはジェネリック医薬品です。ブランド薬は通常、ジェネリック医薬品よりも高価です。
リベルサスの価格はメトホルミンよりも大幅に高くなります。どちらの薬に対して実際に支払う価格は、保険プラン、所在地、利用する薬局によって異なります。
Optum Perks にアクセスして、Rybelsus とメトホルミンのクーポンと割引を見つけてください。
Rybelsus 経口錠剤は、医師または医療専門家の指示に従って服用する必要があります。
いつ服用するか
通常、リベルサスを1日1回服用します。水以外の何かを飲食する少なくとも30分前に薬を服用する必要があります。そして、その 30 分以内に 4 オンスを超える水を飲んではなりません。
また、他の薬を飲み込む少なくとも 30 分前にリベルサスを服用する必要があります。
飲み忘れがないようにするには、携帯電話にリマインダーを設定してみてください。服薬タイマーも便利かもしれません。
リベルススを食事と一緒に摂取する
食べ物や飲み物を飲む少なくとも30分前にリベルサスを服用することが重要です（最大4オンスの水は除く）。
リベルサスを食べ物や水以外の液体と一緒に摂取すると、血糖値を管理する薬の能力が低下する可能性があります。
リベルサスの服用後は、いつものように食べたり飲んだりすることができます。
Rybelsus は、砕いたり、割ったり、噛んだりできますか?
いいえ、リベルサス錠剤を割ったり、砕いたり、噛んだりしないでください。 4オンス未満の水で丸ごと飲み込んでください。
2 型糖尿病では、血糖値が通常よりも高くなります。これはインスリン（血糖値を管理するホルモン）の働きによるものです。体内のインスリンレベルが低すぎるか、体がインスリンを適切に使用できません。
Rybelsus は、グルカゴン様ペプチド-1 (GLP-1) 受容体アゴニストです。インスリンのレベルを上げ、グルカゴンと呼ばれるホルモンのレベルを下げることにより、血糖値を下げる働きがあります。リベルサスはまた、食べ物が消化器系の他の部分を通過する前に胃の中に留まる時間を長くします。これは血糖値の低下にも役立つ可能性があります。
作業にはどのくらい時間がかかりますか?
Rybelsus が機能するまでには通常約 1 か月かかります。
通常、体が薬に慣れるのに役立つ、1 日あたり 3 mg のリベルサスの摂取を開始します。これは 2 型糖尿病の治療に使用される推奨用量ではないことに注意してください。
1 か月後、医師は通常、投与量を 1 日あたり 7 mg に変更します。これにより、あなたと医師が設定した目標に到達するために血糖値の調整が始まります。より高用量のリベルサスが必要になる可能性があります。 (詳細については、上記の「リベルサスの投与量」セクションを参照してください。)
妊娠の可能性がある場合、授乳中である場合、または避妊を行っている場合は、リベルサスがあなたにとって安全な選択かどうかを検討することが重要です。
詳細については、この記事も参照してください。さらに質問がある場合は、医師にご相談ください。
ここでは、Rybelsus に関するよくある質問への回答を示します。
リベルサスはインスリンの一種ですか?
いいえ、リベルサスはインスリンの一種ではありません。インスリンは血糖を管理するホルモンです。 Rybelsus は、グルカゴン様ペプチド 1 (GLP-1) 受容体作動薬と呼ばれる薬剤の一種です。 Rybelsus などの GLP-1 は、インスリン レベルを上昇させ、グルカゴンと呼ばれるホルモンのレベルを低下させることにより、血糖の管理に役立ちます。
場合によっては、血糖管理をさらに改善するために、医師がインスリンとリベルサスの併用を指示する場合があります。
Rybelsus またはインスリンについて質問がある場合は、医師に相談してください。
なぜ飲食の30分前にリベルサスを服用する必要があるのですか?
飲食の少なくとも 30 分前にリベルサスを服用すると、体が薬物を適切に吸収しやすくなります。薬を服用するときは、少量の水（4オンス以下）を飲んでもよいことに注意してください。ただし、30 分以内に他の飲み物や食べ物を摂取したり、他の薬を服用したりすると、リベルサスの効果が低下する可能性があります。
リベルサスの投与量や食事のタイミングについて質問がある場合は、医師に相談してください。
Rybelsus 錠剤を薬箱に保管することの何が問題ですか?
Rybelsus 錠剤を薬箱または薬オーガナイザーに保管すると、薬剤が湿気にさらされる可能性があります。これにより、リベルサスの血糖管理の効果が低下する可能性があります。したがって、服用する準備が整うまで、薬を元のパッケージに保管しておくことが最善です。
1 型糖尿病にリベルサスを服用できますか?
食品医薬品局 (FDA) は、1 型糖尿病の治療薬として Rybelsus を承認していません。ただし、この薬は 1 型糖尿病を治療するための他の薬との併用が研究されています。詳細については、「 Rybelsus の使用」セクションを参照してください。
リベルサスまたは 1 型糖尿病の治療法について質問がある場合は、医師に相談してください。
この薬にはいくつかの注意事項があります。
FDA の警告: 甲状腺がん
この薬には枠で囲まれた警告があります。これは食品医薬品局 (FDA) からの最も深刻な警告です。ボックス内の警告は、危険な可能性のある薬の影響について医師と患者に警告します。
Rybelsus の有効薬剤であるセマグルチドは、動物実験で甲状腺 C 細胞腫瘍を引き起こすことが示されています。 （腫瘍は癌性組織の塊であり、この例では甲状腺で発生します。腫瘍は実際にはC細胞と呼ばれる細胞の一種から始まります。）しかし、リベルサスが人間にこれらの腫瘍を引き起こすかどうかは不明です。腫瘍には、甲状腺髄様癌（MTC）が含まれます。
あなたまたはあなたの家族の誰かがMTCに罹患したことがある場合、医師はリベルサスを処方しません。また、多発性内分泌腫瘍症候群 2 型 (MEN 2) として知られる稀な種類のがんを患っている場合、医師はその薬を処方しません。
医師は、MTC およびその他の甲状腺腫瘍のリスク、および考えられる症状について説明します。これらの症状には、嚥下困難、長引く嗄れ声、首の腫瘤、息切れなどが含まれます。
この枠内の警告について質問や懸念がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。
その他の注意事項
リベルサスを服用する前に、あなたの健康歴について医師に相談してください。特定の病状や健康に影響を与えるその他の要因がある場合、Rybelsus は適さない可能性があります。これらには次のものが含まれます。
- 糖尿病性網膜症。リベルサスを服用すると、糖尿病性網膜症（糖尿病による眼の損傷の一種）のリスクが高まる可能性があります。糖尿病性網膜症の病歴がある場合は、リベルサスの使用中、医師が注意深く監視します。
- 慢性腎不全。リベルサスを服用すると、慢性腎不全が悪化する可能性があります。医師は、リベルサスの治療中、あなたを注意深く監視します。
- 膵炎。リベルサスは、膵炎として知られる膵臓の問題を抱えている人々を対象として研究されていません。したがって、この症状がある場合、医師は別の糖尿病薬を勧める可能性があります。
- アレルギー反応。 Rybelsus またはその成分のいずれかにアレルギーがある場合、医師は Rybelsus を処方しません。あなたにとってより良い選択となる別の治療法を勧めてくれるかもしれません。
- 妊娠。妊娠中にリベルサスを服用することは通常推奨されません。詳細については、「Rybelsus と妊娠、授乳、および避妊」のセクションをご覧ください。
- 授乳中。リベルサスを服用している間は授乳しないでください。詳細については、「Rybelsus と妊娠、授乳、および避妊」のセクションをご覧ください。
注: Rybelsus の潜在的な悪影響の詳細については、上記の「 Rybelsus の副作用」セクションを参照してください。
医師が推奨する以上にリベルサスを摂取しないでください。
過剰摂取の場合の対処法
この薬を過剰に摂取したと思われる場合は、医師に相談してください。 America’s Poison Centers 800-222-1222 に電話するか、Web サイトにアクセスすることもできます。ただし、症状がひどい場合は、すぐに 911 に電話するか、最寄りの緊急治療室に行ってください。
薬局からリベルサスを入手すると、薬剤師はパッケージのラベルに有効期限を追加します。この日付は通常、薬を調剤した日から 1 年後です。
有効期限は、この期間中に薬が有効であることを保証するのに役立ちます。食品医薬品局 (FDA) の現在のスタンスは、期限切れの薬の服用を避けることです。使用期限を過ぎた未使用の薬がある場合は、薬剤師に正しい廃棄方法について相談してください。
ストレージ
薬がどれくらいの期間有効であるかは、薬の保管方法や保管場所など、多くの要因によって異なります。
Rybelsus 錠剤は、元の容器に入れて室温 (20°C ～ 25°C) で保管してください。必要に応じて、薬剤を 59°F ～ 86°F (15°C ～ 30°C) の温度に短時間保管できます。浴室など湿気や濡れの可能性がある場所での保管は避けてください。
廃棄
リベルサスを服用する必要がなくなり、薬が残っている場合は、安全に処分することが重要です。これは、子供やペットを含む他の人が誤って薬を服用するのを防ぐのに役立ちます。また、薬物が環境に悪影響を与えるのを防ぐのにも役立ちます。
この記事では、いくつかの役立つヒントを提供します