ロサルタン、経口錠剤

ロサルタンのハイライト

1. ロサルタン経口錠には、先発医薬品とジェネリック医薬品があります。ブランド名：コザール。
2. ロサルタンは経口摂取する錠剤としてのみ提供されます。
3. ロサルタンは、成人および一部の小児の高血圧症（高血圧）の治療に使用されます。糖尿病患者の腎臓の働きを助けるためにも使用されます。さらに、高血圧や左心室肥大と呼ばれる心臓病を患っている人の脳卒中のリスクを軽減するためにも使用されます。

ロサルタンとは何ですか？

ロサルタンは処方薬です。経口錠剤として提供されます。

ロサルタンは、ブランド名薬Cozaarとして入手可能です。ジェネリック医薬品としても販売されています。ジェネリック医薬品は通常、先発医薬品よりも安価です。場合によっては、ブランド薬のようにすべての強さや形態で入手できない場合があります。

ロサルタンは、血圧を下げるための他の薬剤との併用療法の一環として服用される場合があります。

ロサルタンは何に使用されますか?

ロサルタンは主に 3 つの目的に使用されます。次の目的で使用されます。

• 成人および一部の小児の高血圧を治療する
• 高血圧および心臓の左心室の壁が厚くなる左心室肥大（LVH）を患う成人の脳卒中のリスクを軽減します。
• 現在または過去に2型糖尿病と高血圧を患っている特定の成人における、糖尿病によって引き起こされる腎臓病である糖尿病性腎症の治療

ロサルタンの薬物クラス

ロサルタンは、アンジオテンシン受容体拮抗薬（ARB）と呼ばれる薬物のクラスに属します。薬物のクラスとは、同様に作用する薬物のグループです。同様の症状の治療によく使用されます。

他の ARB には、オルメサルタン、バルサルタン、テルミサルタンなどがあります。ロサルタンと同様、これらの薬は高血圧やその他の心臓疾患の治療に使用できます。

ロサルタンの仕組み

ロサルタンは、血管を引き締めて狭くする体内の化学物質であるアンジオテンシン II の作用をブロックすることで作用します。ロサルタンは血管を弛緩させ、広げるのに役立ちます。これにより血圧が下がります。

この作用は、ロサルタンが通常処方される他の 2 つの症状と同様に、高血圧の治療にも役立ちます。高血圧と左心室肥大（LVH）は脳卒中のリスクを高めるため、血圧を下げるとそのリスクが軽減されます。

血圧が下がると、腎臓損傷のリスクも軽減されます。高血圧は、糖尿病に関連する高血糖値によって引き起こされる腎臓障害のリスクを高めるためです。

ロサルタンの副作用

ロサルタンは軽度または重度の副作用を引き起こす可能性があります。次のリストには、ロサルタンの服用中に発生する可能性のある主な副作用のいくつかが含まれています。このリストには、考えられるすべての副作用が含まれているわけではありません。

ロサルタンの起こり得る副作用の詳細、または厄介な副作用に対処する方法のヒントについては、医師または薬剤師に相談してください。

より一般的な副作用

ロサルタンで発生する可能性のあるより一般的な副作用は次のとおりです。

• 風邪などの上気道感染症
• めまい
• 鼻づまり
• 背中の痛み
• 下痢
• 倦怠感
• 低血糖
• 胸痛
• 高血圧または低血圧

これらの影響は数日または数週間以内に消える場合があります。症状がさらにひどい場合、または治らない場合は、医師または薬剤師に相談してください。

重篤な副作用

重篤な副作用がある場合は、すぐに医師に連絡する必要があります。症状が生命を脅かすと感じた場合、または医療上の緊急事態が発生していると思われる場合は、911 に電話してください。重篤な副作用とその症状には次のようなものがあります。

• カリウムの血中濃度が高い。症状には次のようなものがあります。
  • 心臓のリズムの問​​題
  • 筋力低下
  • 心拍数が遅い
• アレルギー反応。症状には次のようなものがあります。
  • 顔、唇、喉、舌の腫れ
• 低血圧。症状には次のようなものがあります。
  • 気が遠くなる、またはめまいがする
• 腎臓病。症状には次のようなものがあります。
  • 足、足首、手の腫れ
• 原因不明の体重増加

ロサルタンは他の薬剤と相互作用する可能性があります

ロサルタンは他のいくつかの薬剤と相互作用する可能性があります。異なる相互作用は異なる効果を引き起こす可能性があります。たとえば、薬の効果を妨げるものもあれば、副作用を増大させるものもあります。

以下は、ロサルタンと相互作用する可能性のある薬剤のリストです。このリストには、ロサルタンと相互作用する可能性のあるすべての薬剤が含まれているわけではありません。

ロサルタンを服用する前に、服用しているすべての処方薬、市販薬、およびその他の薬について必ず医師と薬剤師に伝える必要があります。また、使用されているビタミン、ハーブ、サプリメントについても伝えてください。この情報を共有すると、潜在的な相互作用を回避できます。

自分に影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に尋ねてください。

リチウム

双極性障害の治療薬であるリチウムとロサルタンを併用すると、体内のリチウム濃度が上昇する可能性があります。これにより、危険な副作用のリスクが高まる可能性があります。

これらの薬を一緒に服用する必要がある場合、医師はリチウムの投与量を減らすことがあります。

血圧の薬

同じように作用する他の薬と一緒にロサルタンを服用すると、低血圧、血中のカリウム濃度の上昇、腎臓障害の可能性が高まる可能性があります。

これらの薬物の例は次のとおりです。

• アンジオテンシン受容体拮抗薬 (ARB):
  • イルベサルタン
  • カンデサルタン
  • バルサルタン
• アンジオテンシン変換酵素 (ACE) 阻害剤:
  • リシノプリル
  • フォシノプリル
  • エナラプリル

• アリスキレンなどの直接レニン阻害剤

非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）

NSAIDとロサルタンを併用してはなりません。 NSAID とロサルタンを併用すると、腎障害のリスクが高まります。次のような場合には、そのリスクが高くなる可能性があります。

• 腎機能が低下している
• 先輩です
• 水の丸薬を飲む
• 脱水状態です

NSAID は、ロサルタンの血圧降下効果も低下させる可能性があります。これは、NSAID と併用するとロサルタンが効果を発揮しない可能性があることを意味します。

NSAID の例には次のものがあります。

• ナプロキセン
• イブプロフェン

リファンピン

ロサルタンを 結核の治療薬であるリファンピシンと一緒に服用すると、体からロサルタンが除去される速度が速くなる可能性があります。これは、ロサルタンをこれらの薬と一緒に摂取すると、血圧を下げる効果が期待できない可能性があることを意味します。

利尿薬（水の丸薬）

ロサルタンは低血圧を引き起こす可能性があります。利尿薬も服用している場合、低血圧のリスクが高まります。低血圧の症状には、めまいや失神、胸痛などがあります。利尿薬の例は次のとおりです。

• ヒドロクロロチアジド
• フロセミド
• スピロノラクトン

カリウムを含む薬やサプリメント

ロサルタンは、血中のカリウムと呼ばれる物質のレベルを上昇させる可能性があります。カリウムを含む薬剤、カリウムサプリメント、またはカリウムを含む塩代替物と一緒にロサルタンを摂取すると、高カリウム血症（高レベルのカリウム）のリスクが高まる可能性があります。

カリウムを含む薬剤の例は次のとおりです。

• 塩化カリウム (Klor-Con、Klor Con M、K-Tab、Micro-K)
• グルコン酸カリウム
• 重炭酸カリウム (Klor-Con EF)

ロサルタンの服用方法

医師が処方するロサルタンの投与量は、いくつかの要因によって異なります。これらには次のものが含まれます。

• ロサルタンが治療に使用されている症状の種類と重症度
• 人の年齢
• 人の体重
• 肝障害など、人が罹患している可能性のあるその他の病状

通常、医師は患者に低用量から開始し、時間をかけて調整して、その人にとって適切な用量に達します。最終的には、望ましい効果が得られる最小の用量を処方します。

以下の情報は、一般的に使用または推奨される投与量について説明しています。ただし、必ず医師の処方した用量を正確に服用してください。医師は、個人のニーズに合わせて最適な投与量を決定します。

薬の形と強さ

ジェネリック:ロサルタン

• 形状：経口錠剤
• 強度: 25 ミリグラム (mg)、50 mg、100 mg

ブランド:コザール

• 形状：経口錠剤
• 強度: 25 mg、50 mg、100 mg

高血圧（高血圧）に対する投与量

成人用量（18～64歳）

典型的な開始用量は、1 日 1 回 50 mg です。投与量は1日あたり25～100mgの範囲です。ロサルタンは通常、1 日に 1 回または 2 回摂取されます。

小児用量（6～17歳）

投与量は子供の体重に基づいています。通常の投与量は、1日1回体重1kgあたり約0.7mgです。子供の医師は、薬に対する子供の反応に応じて、投与量を増減します。

小児用量（0～5歳）

この薬は6歳未満の子供には使用しないでください。

シニア用量（65歳以上）

高齢者の用量に関する具体的な推奨事項はありません。高齢者は薬の処理が遅くなる場合があります。その結果、成人の典型的な用量では、体内のこの薬のレベルが通常よりも高くなる可能性があります。高齢者には、より少ない投与量または異なる投与スケジュールが必要な場合があります。

糖尿病性腎症に対する投与量

成人用量（18～64歳）

典型的な開始用量は、1 日 1 回 50 mg です。必要に応じて、医師は投与量を 1 日あたり 100 mg に増やすことができます。ロサルタンは通常、1 日に 1 回または 2 回摂取されます。

小児用量（0～17歳）

この薬は、この症状に対して 17 歳未満の小児には使用しないでください。

シニア用量（65歳以上）

高齢者の用量に関する具体的な推奨事項はありません。高齢者は薬の処理が遅くなる場合があります。その結果、成人の典型的な用量では、体内のこの薬のレベルが通常よりも高くなる可能性があります。高齢者には、より少ない投与量または異なる投与スケジュールが必要な場合があります。

高血圧および左心室肥大のある人の脳卒中リスクを軽減するための用量

成人用量（18～64歳）

典型的な用量は 50 mg を 1 日 1 回摂取します。必要に応じて、医師は投与量を 1 日あたり 100 mg に増やすことができます。ロサルタンは通常、1 日に 1 回または 2 回摂取されます。

小児用量（0～17歳）

この薬は、この症状に対して 17 歳未満の小児には使用しないでください。

シニア用量（65歳以上）

高齢者の用量に関する具体的な推奨事項はありません。高齢者は薬の処理が遅くなる場合があります。その結果、成人の典型的な用量では、体内のこの薬のレベルが通常よりも高くなる可能性があります。高齢者には、より少ない投与量または異なる投与スケジュールが必要な場合があります。

投与量に関する特別な考慮事項

肝臓に問題がある人:軽度から中等度の肝臓に問題がある人は、医師が開始用量を 1 日あたり 25 mg に減らすことがあります。

警告

アレルギー警告

ロサルタンは重度のアレルギー反応を引き起こす可能性があります。症状には次のようなものがあります。

• 呼吸困難
• 喉や舌の腫れ
• 蕁麻疹

これらの症状が現れた場合は、911 に電話するか、最寄りの緊急治療室に行ってください。

一度でもこの薬に対してアレルギー反応を起こしたことがある人は、この薬を再度服用すべきではありません。再度服用すると致命的になる可能性があります（死に至る）。

アルコール相互作用に関する警告

ロサルタン服用中にアルコール飲料を摂取すると、鎮静作用が生じる可能性があります。これは、反射神経が鈍化し、判断力が低下し、眠気を催す可能性があることを意味します。この影響は、人が運転したり他の機械を使用したりする場合に危険を及ぼす可能性があります。

アルコールもロサルタンの血圧降下効果を高める可能性があります。これにより、血圧が下がりすぎるリスクが高まります。

低血圧警告

この薬は血圧低下を引き起こす可能性があり、失神やめまいを感じることがあります。このような場合は、横になってすぐに医師に連絡してください。

特定の健康状態にある人に対する警告

腎臓に問題のある方へ:この薬は腎臓病を悪化させる可能性があります。腎臓病が悪化すると、次のような症状が現れます。

• 手、足、足首の腫れ
• 原因不明の体重増加

肝臓に問題がある人:肝臓に問題がある人は、体が通常ほど効果的にロサルタンを分解できません。このため、医師は開始用量を減らすことがあります。

糖尿病があり、アリスキレンを服用している人:糖尿病があり、血圧を下げるためにアリスキレンと呼ばれる薬を服用している人は、ロサルタンを服用すべきではありません。これらの薬を両方服用すると、ロサルタンによる副作用のリスクが高まる可能性があります。副作用には、血圧低下、血中のカリウム濃度の上昇、腎臓障害などがあります。糖尿病がありアリスキレンを服用している場合は、ロサルタンを開始する前に医師に相談してください。

他のグループへの警告

妊娠中の人向け:ロサルタンはカテゴリー D の妊娠薬です。これは次の 2 つのことを意味します。

1. 妊娠中の人がこの薬を服用すると、胎児に悪影響を及ぼすリスクがあることが研究で示されています。
2. 場合によっては、妊娠中に薬を服用することの利点が潜在的なリスクを上回る可能性があります。

この薬は妊娠に悪影響を及ぼしたり、妊娠を中止したりする可能性があります。妊娠しているか、妊娠を計画しているかどうかを医師に伝える必要があります。ロサルタンは、潜在的な利点が潜在的なリスクを正当化する場合にのみ、妊娠中に使用する必要があります。

授乳中の女性の場合:ロサルタンが母乳に移行するかどうかは不明です。そうなった場合、母乳で育てられている子供に副作用が生じる可能性があります。子供に母乳を与えている場合は、医師に相談する必要があります。母乳育児をやめるのか、それともこの薬の服用をやめるのかを決定する必要があるかもしれません。

高齢者の場合：高齢者は薬剤の処理が遅くなる場合があります。その結果、成人の典型的な用量では、体内のこの薬のレベルが通常よりも高くなる可能性があります。高齢者では、投与量を減らすか、異なる投与スケジュールが必要になる場合があります。

小児向け:この薬は高血圧のある 6 歳未満の小児には使用しないでください。

黒人の場合:ロサルタンは、特定の健康上の問題を抱えている黒人には効果が低い可能性があります。詳細については、医師にご相談ください。

指示に従って服用してください

ロサルタンは長期治療に使用されます。処方どおりに服用しないと重大なリスクが伴います。

まったく服用しない場合:ロサルタンは高血圧を下げます。それを摂取しないと、血圧は高いままになります。高血圧は脳卒中や心臓発作のリスクを高めます。

予定通りに服用しない場合:血圧が改善しないか、悪化する可能性があります。心臓発作や脳卒中のリスクが高まる可能性があります。

服用を忘れた場合の対処法:服用を忘れた場合は、思い出したときにすぐに服用する必要があります。次の服用時間まで数時間しかない場合は、そのまま待ってその時点で1回分だけ服用してください。一度に2回分を服用して追いつくことは決してしないでください。これにより、危険な副作用が生じる可能性があります。

ロサルタンを過剰に摂取すると、次のような症状が現れることがあります。

• 心臓がドキドキしているように感じる
• 弱さ
• めまい

この薬を過剰に摂取したと思われる場合は、医師に電話するか、米国中毒管理センター協会（800-222-1222）またはオンライン ツールを通じて指導を求めてください。症状がひどい場合は、すぐに 911 に電話するか、最寄りの緊急治療室に行ってください。

薬が効いているかどうかを見分ける方法:血圧は下がっているはずです。医師は毎回の健康診断で血圧を測定します。自宅で血圧を測定することもできます。

この薬が腎臓の機能を助けているのか、それとも脳卒中のリスクを軽減しているのか、人によっては判断できない場合があります。だからといって薬が効かないわけではありません。医師から中止の指示がない限り、この薬を服用し続ける必要があります。

ロサルタンを服用する際の重要な考慮事項

医師がロサルタンを処方する場合は、これらの考慮事項を心に留めておく必要があります。

一般的な

ロサルタン錠を切ったり、砕いたりすることがあります。

ストレージ

• ロサルタンは 59°F ～ 86°F (15°C ～ 30°C) の室温で保管してください。
• 本剤を凍結させないでください。
• この薬は光を避けて保管してください。
• この薬を浴室などの湿った場所や湿気の多い場所に保管しないでください。

リフィル

この薬の処方箋は補充可能です。この薬を補充するために新たな処方箋を必要とする必要はありません。医師は許可された補充回数を処方箋に記入します。

旅行

この薬を持って旅行する場合:

• 薬は常に手元に置いてください。飛行機に乗るときは、絶対に受託手荷物には入れないでください。機内持ち込み手荷物に入れて保管してください。
• 空港のX線検査機についてはご心配なく。彼らはこの薬に害を及ぼすことはできません。
• 空港スタッフに薬の薬局ラベルを見せる必要がある場合があります。常に処方箋のラベルが貼られた元の容器に入れて持ち運んでください。
• この薬を車のグローブボックスに入れたり、車内に放置したりしないでください。天候が非常に暑いとき、または非常に寒いときは、この作業を必ず避けてください。

自己管理

自宅で血圧を測定する必要がある場合があります。そのためには、家庭用血圧計を購入する必要があるかもしれません。日付、時刻、各血圧測定値を記録する必要があります。医師の診察を受けるたびに、この記録を持参する必要があります。

臨床モニタリング

ロサルタンによる治療中、医師は以下の点をチェックする場合があります。

• カリウムレベル
• 腎機能
• 血圧

隠れたコスト

自宅で血圧をチェックするには、血圧計を購入する必要がある場合があります。これらのモニターはほとんどの薬局で入手できます。

代替手段はありますか?

これらの健康状態を治療するために利用できる他の薬もあります。人によっては、他の人よりも適した人もいるかもしれません。自分にとって最適な他の選択肢について医師に相談する必要があります。