不整脈と不整脈とは何ですか?

不整脈および不整脈とは、心臓が規則的なリズムまたは速度で鼓動しないことを指します。これは、心臓を制御する電気信号の変化、または心臓内の組織の変化によって発生する可能性があります。

次の記事では、これら 2 つの用語の使用法、一般的な非定型心拍数の種類、および治療の選択肢について説明します。

違いは何ですか?

不整脈と不整脈は同じ問題を指します。つまり、心臓が規則的なリズムや速度で拍動していない場合です。

不整脈と不整脈という用語は、主に言語的な意味で異なります。 「Dys」は、悪い、病気、難しい、困難を意味するギリシャ語の接頭語です。 「A」もギリシャ語の接頭語で、一般に「ない」または「ない」を意味します。

したがって、不整脈は基本的に「リズムが悪い」ことを意味し、不整脈は基本的に「リズムがない」ことを意味します。

通常、これらは同じ問題を指すため、医師と研究者は通常、この言葉を同じ意味で使用します。

意味

異常な心拍数またはリズムは、心拍数が標準的な 1 分あたりの心拍数 (BPM) の範囲内に収まらない場合に発生します。この速度は、安静時の平均心拍数である約 50 ～ 100 BPM よりも速い場合もあれば、遅い場合もあります。

研究の概要によると、人が抱える不整脈と不整脈の種類は、次のようなさまざまな側面によって異なります。

• 発生部位:上室、心室、心房など、異常が発生している場所を指します。
• 障害の割合:医師はこれを頻脈または徐脈と表現することがあります。
• 心電図の外観:心拍数がテストでどのように表示されるかを指します。
• 障害のメカニズム:非定型レートの根本的な原因。

この状態は急性または慢性のいずれかになります。場合によっては、心室不整脈など、死に至ることもあります。

それはどんな感じですか？

不整脈を抱えている人は、さまざまな症状を経験する可能性があります。また、何も感じないこともあります。

米国心臓協会 (AHA) によると、不整脈は種類に応じて、ドキドキするような感覚や、単一の拍動が飛んでいるように感じることがあります。不整脈が心臓の機能に影響を及ぼし始めると、次のような重篤な症状を引き起こす可能性があります。

• 弱さ
• 失神、または失神寸前
• めまい
• 倦怠感
• 立ちくらみ
• 息切れ
• 心拍数が速くなる、または胸がドキドキする感覚
• 不安感

胸の痛みや圧迫感を感じた場合は、心臓発作の兆候である可能性があるため、911 に電話するか、最寄りの緊急治療室に行く必要があります。

極端な状況では、倒れたり突然の心停止を経験したりすることもあります。

胸痛が深刻かどうか、いつ医師に連絡すべきかを見分ける方法を学びましょう。

原因

心臓不整脈の主な原因には、心臓を制御する電気信号の変化、または心臓内の組織の変化が含まれます。

国立心肺血液研究所によると、病気、遺伝、怪我による損傷が直接的な原因として最も一般的です。この状態を引き起こす可能性のある要因には次のようなものがあります。

• 心臓の解剖学的構造の変化
• 心臓発作後の血流の回復
• ストレス、怒り、痛み、その他の出来事により心臓の鼓動が不規則になることがあります
• 高血圧、うつ病、または市販の風邪薬やアレルギー薬などの特定の薬
• 心臓への電気信号の遮断
• 血液中の電解質、ホルモン、または体液の欠乏または過剰量

不整脈の種類

いくつかの種類の不整脈が人の心臓に影響を与える可能性があります。 National Heart, Lung, and Blood Institute によると、最も一般的な 4 つのタイプは以下のとおりです。

徐脈性不整脈

徐脈性不整脈、または徐脈は、心拍数が平均より遅い場合に発生します。これの正確な定義は、60 BPM 未満のレートと 50 BPM 未満のレートの間で異なります。

場合によっては、健康状態が良い人の安静時心拍数が自然に低い場合があります。このような場合、医師は心拍数が低いことが典型的な症状である可能性があると判断する場合があります。

早拍または余分な拍動

心拍が早まったり余分な鼓動が生じたりすると、心拍の信号が通常よりも早く届くため、心臓が鼓動を飛ばしているように感じることがあります。

この現象が発生すると、短い停止のように感じられ、その後通常よりも強いビートが発生する可能性があります。

心臓が鼓動を飛ばす異所性心拍について学びましょう。

上室性不整脈

国立心肺血液研究所は、これらを心臓の上心室または下心室への経路で始まる不整脈と定義しています。多くの場合、この種の異常により、安静時の心臓の拍動速度が 100 BPM を超えます。医師はこれを頻脈と呼びます。

次のようなサブタイプがいくつか考えられます。

• 心房粗動:このタイプの不整脈では、心臓が約 250 ～ 350 BPM で鼓動し、上部心房が下部心房よりも頻繁に鼓動します。
• 発作性上室性頻脈：このタイプの不整脈は、若くて健康な人の運動中に最も頻繁に発生し、信号が上室から下室に伝わるときに余分な心拍を引き起こします。
• 心房細動:最も一般的なサブタイプで、心臓が約 400 BPM で鼓動する可能性があります。

上室性不整脈について詳しく学びましょう。

心室性不整脈

心室性不整脈は、心臓の下部室である心室で始まります。それらは生命を脅かす可能性があります。

心室性不整脈のサブタイプには次のものがあります。

• 心室頻拍: 100 BPM を超える高速で規則的な心拍が発生します。それは数秒間続くこともあれば、それ以上続くこともあります。
• 心室細動:この心室性不整脈により、心室が震えます。これは、心臓が血液を適切に送り出すことができなくなり、脳や体が酸素不足に陥ることを意味します。
• Torsades de pointes:心拍数が上昇し、酸素が豊富な血流が制限されます。 QT延長症候群（心臓の鼓動に影響を与える遺伝性心臓疾患）を持つ人々に発症する可能性があり、失神を引き起こす可能性があります。

医師に連絡する時期

胸が締め付けられるような圧迫感を感じた場合は、911 に通報してください。これは、早急な対応が必要な心臓発作の兆候である可能性があります。

不整脈を示す可能性のある症状が現れた場合は、医師に相談する必要があります。医療専門家が問題の診断と治療を手伝ってくれる場合があります。

場合によっては、医師が投薬の開始または変更を勧める場合があります。

診断

不整脈があるかどうかを判断するために医師が使用できる検査がいくつかあります。一般的なテストには次のようなものがあります。

• ホルター心電計:これらのデバイスは、心臓のリズムを最大数日間継続的に記録し、1 日を通して何が起こっているかを把握できます。
• イベントモニター:これらのデバイスは心臓の信号を記録しますが、継続的に記録するのではなく、異常なイベント中の情報のみを記録します。
• ループ レコーダー:ホルター モニターやイベント モニターと同様に、ループ レコーダーは数か月から数年にわたる長期間のデータを登録します。
• ストレステスト:トレッドミルやその他の有酸素運動マシンを使用する人が参加し、医師は運動が不整脈を引き起こすかどうかを監視します。
• トランステレフォニック モニター:個人はこのデバイスを長期間装着する可能性があります。医師は多くの場合、数週間または数か月にわたる断続的またはまれな心拍の変化を診断するためにこれを使用します。
• チルトテーブルテスト：このテストでは、調整可能なテーブルを使用して体位の変化をシミュレートし、横たわりから立ったり、座ったり立ったりする突然の変化に関連する失神をチェックします。
• 電気生理学的検査:この手順には、不規則なリズムをチェックするために心臓にカテーテルを挿入することが含まれます。
• 心エコー図:この検査では音波を使用して心臓の画像を取得し、不整脈の原因を特定します。
• 食道電気生理学的手順:この検査では、鼻からセンサーを通し、心臓の近くにセンサーを配置します。これにより、一般的な心電図よりも正確な結果が得られます。

処理

AHA によると、医師は不整脈は無害であると考えることが多いため、いかなる治療法も推奨しない可能性があります。治療のアドバイス後の目標には、通常、次の側面が含まれます。

• 心拍数の制御
• 血栓の予防
• 正常なリズムを取り戻す
• 心臓病や脳卒中の他の危険因子を軽減する
• 異常なリズムの原因となる可能性のある基礎疾患を治療する

正式な治療に加えて、不整脈を管理および予防するための措置を講じることもできます。これらの手順には次のものが含まれます。

• 自宅で脈拍を監視する
• すべての薬を処方通りに服用し、医師と相談した後にのみ中止する
• タバコ、アルコール、カフェインなど、心拍数の変化を引き起こす可能性のある食べ物や飲み物を避ける
• 風邪薬やアレルギー薬の使用には注意が必要です
• 栄養価の高い食事を食べる
• 適度な体重を維持する
• 定期的に運動する
• 高血圧を減らす
• コレステロールを下げる

まとめ

不整脈と不整脈は、医師が心拍数とリズムの変化を説明するために使用する 2 つの単語です。この状態により、心臓の鼓動が速すぎたり、遅すぎたりすることがあります。

症状を全く感じない場合もあれば、疲労や失神などの症状に気づく人もいます。ほとんどの場合、基礎疾患が不整脈を引き起こしている可能性がない限り、医師は不整脈を治療しない可能性があります。

定期的な運動や栄養価の高い食事など、心拍数をコントロールするために行動を変えることができます。