乳頭がんについて知っておくべきこと

乳頭がんと近くに発生する乳頭周囲がんを混同することがあります。

この記事では、乳頭がんの症状、原因、治療法などについて詳しく説明します。また、個人の潜在的な見通しについても議論し、支援の手段についても検討します。

それは何ですか？

乳頭がんは比較的まれながんの形態です。これは、乳頭周囲領域に発生するすべてのがんの約 6% を占めます。

これは、十二指腸にある小さな開口部であるファーター膨大部で発生します。この開口部により、膵臓や胆管からの分泌物が通過して食物の消化を助けます。

これは、ファーター膨大部の周囲の領域で発生する乳頭周囲がんとは異なります。

症状

乳頭がんに関連する最も一般的な症状は閉塞性黄疸です。がんが成長すると胆管が閉塞し、胆汁が小腸に入ることが妨げられることがあります。

閉塞性黄疸は通常、目や皮膚が黄色くなり、青白く悪臭のある便や暗色の尿として現れます。場合によっては、皮膚にかゆみが生じることもあります。

乳頭がんのその他の考えられる症状は次のとおりです。

• 腹痛
• 吐き気
• 嘔吐
• 熱
• 原因不明の体重減少
• 食欲不振
• 倦怠感
• 背中に広がる痛み
• 下痢
• 胃腸出血

これらの症状の一部は、乳頭がんが小腸、肝臓、膵臓などの近くの臓器に影響を与えるときに発生します。

原因と危険因子

2022年の論文によると、専門家は乳頭がんの多くの症例が散発的に発生すると考えています。

しかし、遺伝性ポリポーシス症候群や遺伝性非ポリポーシス結腸直腸癌など、この病気に対する遺伝的素因を持つ人々では、癌を発症するリスクが200倍高いのではないかと研究者らは考えている。

医師は60代になると診断する傾向があります。

乳頭がんを予防できるでしょうか?

乳頭がんの危険因子は知られていないため、乳頭がんの発生を防ぐための措置を講じることはできません。

処理

乳頭がんは稀ながんであるため、治療方法に関する研究は限られています。その結果、医師は治療の選択肢について多くの指示を得ることができません。

がんを早期に発見した場合、医師は手術と化学療法の組み合わせを勧める場合があります。膵頭十二指腸切除術またはホイップル手術と呼ばれる外科手術では、以下のものを切除します。

• 十二指腸
• 膵臓の頭
• 胆管
• 胆嚢

手術後、医師は通常、ゲムシタビンと呼ばれる薬剤による化学療法を推奨します。これは、残っているがん細胞を除去するのに役立ちます。

2014年の論文では、他の臓器に転移した進行がんの場合、医師は全身治療を推奨する可能性が高いと述べています。

全身治療には、フルオロピリミジンやゲムシタビンなどの化学療法薬と、シスプラチンやオキサリプラチンなどの白金化合物の組み合わせが含まれます。これらの薬はがんの拡大を防ぎ、症状を軽減する可能性があります。

安全に手術を受けられるとは思えない場合、医師は全身治療を提案することもあります。

見通しと生存率

生存率とは、特定の診断を受けた後、一定期間生存している人の割合を指します。たとえば、5 年生存率 50% は、特定の診断を受けた人の 50%、つまり半分が 5 年後も生存していることを意味します。

研究者らは、乳頭がんは初期段階では生存率が比較的高いと指摘しています。乳頭がんの平均 5 年生存率は、限局がんの場合 70 ～ 80% の範囲です。がんがリンパ節に転移している場合、この数字は 20 ～ 50% に低下します。

がんは症状がすぐに現れるため、がんの初期段階で治療を受けることがよくあります。しかし、治療後、約 45% の人でがんが再発します。

医師は、より大きな腫瘍や転移したがんを患っている人に化学療法を勧める可能性があります。

これらの数値は、以前の研究や治療の結果に基づいた推定値であることを覚えておくことが重要です。自分の状態が自分にどのような影響を与える可能性があるかについて医療専門家に相談できます。

診断と病期分類

診断は難しいかもしれません。これは、乳頭部がんが、膵臓がん、遠位胆管がん、結腸がんなど、他のいくつかの局所がんに似ているためです。

医師は診断を下すためにいくつかの検査を行う可能性があります。テストには次のものが含まれます。

• 超音波内視鏡
• 内視鏡的逆行性胆管膵管造影
• 穿刺吸引細胞診

診断プロセスには、がんの病期分類も含まれます。これを行うために、医師は通常、腹部、胸部、骨盤のCT スキャンを指示します。

乳頭がんの病期

乳頭がんには 4 つの段階があります。

• ステージ 1:腫瘍が上皮上で発生しました。これは体の内面と外面を覆う組織です。また、体内の空洞や中空器官の内側も覆われています。
• ステージ 2:腫瘍は小腸の中間層である十二指腸粘膜下層まで広がっています。この腫瘍は、胆汁や胆汁を膵臓から小腸に移動させる消化管の弁であるオッディ括約筋にも影響を与える可能性があります。
• ステージ 3:腫瘍は腸の外壁である十二指腸固有筋層に影響を与えています。
• ステージ 4:がんがリンパ節などの体の他の領域に転移しています。膵臓や肝臓などの他の臓器にも転移している可能性があります。

対処とサポート

乳頭がんはまれであるため、利用できる特定の支援グループがほとんどありません。膵臓がん生存者のグループに参加すると役に立つかもしれません。次のリソースを使用して膵臓がんグループを検索できます。

• 国立膵臓財団
• がんサバイバーネットワーク
• 膵臓がん対策ネットワーク
• 勝ちましょう！膵臓癌

特定のライフスタイルを調整することによって、身体的および精神的な健康状態を改善することもできます。これらには次のものが含まれます。

• 栄養価が高くバランスのとれた食事を食べること
• 定期的に運動する
• 喫煙を避ける
• アルコール摂取量を制限する
• うつ病、不安症、その他の精神的健康上の問題についてカウンセリングを求めている

まとめ

乳頭がんはまれながんです。十二指腸にあるファーター膨大部と呼ばれる小さな開口部に影響を与えます。十二指腸は小腸の最初の部分です。

乳頭がんの人は、がんが胆管をふさぐため、閉塞性黄疸を発症する可能性があります。これにより、皮膚や目が黄色くなり、青白く悪臭のある便や濃い尿が発生します。

疲労、背中の痛み、原因不明の体重減少、下痢などの他の症状が現れることもあります。

乳頭がん患者は、早期に治療を受けていれば、一般に良好な見通しが得られます。治療には通常、手術と化学療法が含まれます。