交差点症候群とは何ですか？

腱は、筋肉と骨を接続する線維組織の太いコードです。手首では腱が互いに交差しており、動作によっては腱が互いに擦れて摩擦が生じることがあります。国立バイオテクノロジー情報センター (NCBI) は、この摩擦が腱鞘炎や腱の腫れを引き起こす可能性があると説明しています。

多くの腱が手首の伸筋腱区画と呼ばれる 6 つの解剖学的トンネルを通過します。 NCBI は、交差症候群 (IS) は、最初の区画の腱が交差して 2 番目の区画の腱と擦れ合うときに発生すると指摘しています。

この記事では、IS の原因と、医師による IS の診断と治療方法について説明します。家庭でできる治療法や予防方法も紹介します。

交差点症候群とは何ですか？

IS は、手首に発生する一種の腱炎を指します。それは、2つの腱が交差または交差する点から始まります。 NCBI によると、IS は特に、第 1 伸筋区画と第 2 伸筋区画の腱が重なる部分で始まる腱炎を指します。

IS はまれな形態の腱炎であり、手首を繰り返し曲げたり伸ばしたりする人に最もよく発生します。会社員や、手首を使って反復動作を繰り返す人は、これを発症する可能性があります。ただし、ボート、マウンテンバイク、乗馬、ラケットスポーツ、スキーなどのスポーツに定期的に参加すると、IS にかかりやすくなる可能性があります。

反復的な動きにより、真っ直ぐになったり伸びたりする 2 本の腱が指や親指と交差する部分に摩擦が生じます。摩擦により腱が腫れ、炎症や痛みが生じます。

腱鞘炎について詳しくはこちらをご覧ください。

症状

IS 患者のほとんどは、手首の後ろ、前腕の後ろに少し伸びる部分に痛みを感じます。 2021年の論文によると、痛みは通常手首の親指側で、手首の関節の下約0.5インチ（インチ）から始まり、腕の下方に2インチ強に及ぶと説明されています。

多くの人は、手首を動かすとこすれるような感覚を経験したり、腫れたり、その部分を触ると温かく感じたりすることがあります。手首を曲げたり伸ばしたりすると痛みが強くなる人もいます。

手首を動かすと、きしむような音がしたり、きしみ音がしたりする人もいます。医師はこれをクレピタスと呼びます。

クレピタスについて詳しくはこちらをご覧ください。

原因と危険因子

指を伸ばしたり伸ばしたりする腱を使いすぎると、IS が発症します。腱が手首を通過する際に重なり合い、互いに擦れ合うことで摩擦により腫れが生じます。

NCBI によると、危険因子には次のような手首を酷使する活動が含まれます。

• 漕ぐ
• カヌー
• 重量挙げ
• テニスやラケットボールなどのラケットスポーツ
• 乗馬
• スキー
• その他の繰り返しの動き

手首腱鞘炎について詳しくはこちらをご覧ください。

医師はどのように診断するのでしょうか？

Hand and Wrist Institute は、医師は患者の痛みの位置を使用して IS を診断するのに役立つと説明しています。

ドケルバン腱鞘炎など、他の形態の腱炎も手首の後ろと前腕の後ろに痛みを引き起こしますが、場所は若干異なります。

身体検査後に確信が持てない場合、医師は炎症が始まっている場所を確認するために超音波やMRIなどの画像検査を推奨する場合があります。

ドケルバン腱鞘炎について詳しくは、こちらをご覧ください。

他に何が症状の原因となる可能性がありますか?

2017年の論文では、ISとドケルバン腱鞘炎の類似点が強調されています。どちらも手首の腱が炎症を起こし、前腕に痛みを伴いますが、人によって痛みを感じる場所は若干異なります。

ドケルバン腱鞘炎の患者のほとんどは、親指の外側に沿って前腕まで痛みを感じます。 IS の人は通常、手首のやや中央に痛みを感じます。

手首の痛みについて詳しくはこちらをご覧ください。

交差点症候群の治療

ほとんどの医師は、IS患者に対して、手首を悪化させるスポーツやその他の活動を中止して、傷害が治癒するまでの時間を与えるよう勧めています。

2017年の論文では、症状を管理するために人々が市販薬（OTC）の鎮痛薬や抗炎症薬を服用する可能性があると説明しています。また、腫れを軽減するために氷を使用すること、手首を高くしたままにすること、さらにサポートを与えるために包帯や添え木をすることも推奨しています。

最初の腫れが引いた後、IS 患者は腕や手を軽くストレッチしたり運動したりすることができます。アイデアは、患者が以前の動きを取り戻すまで、4 ～ 6 週間かけてエクササイズの強度を徐々に高めていくことです。

研究者らは、最初はウェイトを導入しないように警告し、IS患者には再発を避けるためにトレーニングの際には怪我に注意するようアドバイスしている。

これらの方法で回復しない場合、医師はコルチコステロイド注射を推奨することがあります。ごくまれに、医師が腱を解放する手術を受けることを提案することがあります。

ここで手と手首のストレッチエクササイズを見つけてください。

それを防ぐ方法

2017年の論文では、医師がIS患者に手首の内側で何が起こっているかを説明する重要性を強調している。著者らは、傷害のメカニズムを理解することで、傷害の再発を防ぐことができる可能性があると述べています。

特定のスポーツに参加したことが原因で傷害が発生した場合は、ベストプラクティスのテクニックを再確認する必要があるかもしれません。

症状が再発した場合は、活動を中止して腕を休めると、怪我の悪化を防ぐことができます。

見通し

IS 患者のほとんどは完全に回復し、手首の以前の動きを取り戻します。 NCBI によれば、ほとんどの人は保存的治療で良好に回復し、以前の運動レベルに戻るという。

まとめ

IS は手首の腱炎の一種です。これは、手首の曲げ伸ばしを繰り返し、重なり合った腱が擦れ合うことで起こります。

腱間の摩擦により、特に前腕の後ろ、手首関節のすぐ下に炎症や腫れが生じます。

医師は通常、手首を安静にし、添え木や包帯を巻いて手首をサポートし、市販の鎮痛剤や抗炎症薬を第一選択の治療薬として使用することを勧めます。これらが効果がない場合は、コルチコステロイド注射が処方されるか、非常にまれに手術が必要になる場合があります。

ほとんどの人は完全に回復し、以前の活動レベルに戻ることができます。