化学療法とうつ病：関連性はあるのでしょうか？

化学療法薬は体内を移動し、誤って健康な細胞を攻撃して損傷する可能性があります。これにより、痛みを感じたり、外見が変化したり、気分に影響を与えたりするいくつかの副作用が残る可能性があります。

この記事では、化学療法とうつ病に関連性があるかどうか、がん患者にうつ病がよく見られるかどうか、およびがん治療中のうつ病の治療選択肢について説明します。

この記事には、化学療法とうつ病の経験がある NAO の健康アドバイザー、クバニチ・タキルバシェフ博士の個人的な話も含まれています。

化学療法とうつ病の間に関係はありますか?

うつ病は、数週間、数か月、または数年にわたって気分の落ち込みが続く気分障害です。人は次のようなさまざまな症状を経験することがあります。

• 以前は楽しかった活動に対する興味の喪失
• ストレス
• 不安
• 低エネルギー
• 倦怠感
• 睡眠困難

化学療法は強力な癌治療法であり、侵襲性があり、人の身体的および精神的健康に悪影響を与える可能性があります。化学療法は、次のようないくつかの副作用を引き起こす可能性があります。

• 脱毛
• 減量
• 痛み
• 吐き気
• 嘔吐
• 認知的変化
• 倦怠感
• 弱さ
• 皮膚や爪の変化

2021年の研究では、化学療法を受けている人の約41％がうつ病を経験している可能性があることが示唆されています。しかし、うつ病が化学療法の直接の結果であるのか、それとも癌の診断や人が経験する副作用の一部によるものなのかを判断することは困難です。

ただし、2017年の研究では、化学療法がうつ病に直接関連している可能性があることが示唆されています。これは、化学療法が行動的および生物学的な脳の変化を引き起こすためである可能性があり、これはがんによる心理的ストレスとは別のものです。

2020年の研究では、化学療法を受ける期間の長さがうつ病を発症するリスクを高める可能性があることを示唆しています。

しかし、この研究は、これが化学療法治療そのものの長さによるものなのか、それとも長期の化学療法の継続的な費用が引き起こす可能性のあるストレスによるものなのかを確認するのは難しいことを示唆しています。

化学療法の副作用について詳しくは、こちらをご覧ください。

他のがん治療によってうつ病の可能性が高まる可能性はありますか?

2019年の研究では、うつ病、特定のがんの特徴、およびいくつかの治療選択肢の間に関連性がある可能性があることが示唆されています。大量の炎症はうつ病を引き起こす可能性があります。

化学療法による吐き気の軽減に役立つ特定の薬も、うつ病と関連がある可能性があります。これは、薬が脳内で生成するドーパミンの量を減少させ、うつ病を引き起こす可能性があるためである可能性があります。

がん治療のためにステロイドを服用したり、前立腺がんのためにアンドロゲン除去療法を受けたりすると、うつ病を発症するリスクが高まる可能性があります。

うつ病はがん患者によく見られますか?

米国癌協会によると、癌患者の 4 人に 1 人が、癌になる過程のある時点でうつ病を経験します。これは、診断を受けた直後の場合もあれば、がん治療の数か月後である場合もあります。

2017年の研究では、がんのある人はがんでない人に比べてうつ病を発症する可能性が5倍高いことが示唆されています。同じ研究は、脳腫瘍または甲状腺がんを患っている人は、より重度のうつ病を経験する可能性があることも示唆しています。

治療を終えた後にうつ病が発症する可能性はありますか?

米国癌協会は、化学療法などの癌治療が終了してから数週間または数か月後にうつ病が発症する可能性があると示唆しています。

英国がん研究機関によると、がん治療を終えた人はうつ病を発症するのが一般的です。

がん治療中のうつ病の治療法にはどのようなものがありますか?

2018年の研究では、抗うつ薬が化学療法と相互作用し、一部のがんの症状を悪化させる可能性があることが示唆されていますが、より安全である可能性のある抗うつ薬の種類もいくつかあります。

がん患者が抗うつ薬を服用することに決めた場合、より安全な選択肢には次のものがあります。

• 選択的セロトニン再取り込み阻害剤 (SSRI)
• セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害剤 (SNRI)
• ミルタザピン

どうすればうつ病に対処できるでしょうか?

2024 年の研究では、化学療法を受けている人が健康的なライフスタイルを変えると、以下のようなうつ病の症状を管理できる可能性があることが示唆されています。

• 可能であれば定期的な身体活動
• 日常生活や社会活動と関わる
• 栄養価の高い食事に従って
• 心理療法または認知行動療法（CBT）に参加している

就寝時間と起床時間を規則正しく維持し、アルコールを避け、喫煙をやめ、娯楽用の薬物を使用しないことも、うつ病の症状を管理するのに役立ちます。

まとめ

化学療法は、急速に増殖するがん細胞を殺すための強力な薬剤を使用するがん治療の一種です。

化学療法には、脱毛、体重減少、痛み、疲労、吐き気、嘔吐、認知障害などのいくつかの副作用があります。これらの副作用は人の外見を変え、人の気持ちに影響を与える可能性があります。

がんの診断や副作用によるストレスがうつ病を引き起こす可能性があります。

化学療法は、がん診断によってもたらされるストレスや不安とは別の、薬物療法が行動や脳に変化を引き起こすため、うつ病を引き起こす可能性もあります。

また、ステロイドなどの他の抗がん剤治療と、がん患者がうつ病を発症することとの間に関連性がある可能性もあります。

化学療法を受けている人がうつ病と診断された場合、SSRI など、適切で安全な抗うつ薬が少数あります。

化学療法を受けている人は、健康的で栄養価の高い食事をとり、可能な限り身体的に活動的な状態を保つことで、うつ病の症状を管理することができます。