多発性骨髄腫は骨の癌ですか?知っておくべきこと

形質細胞は、免疫系で重要な役割を果たす白血球の一種です。彼らは感染症と戦う抗体を生成します。

多発性骨髄腫が骨髄で発生すると、正常な血球（白血球、赤血球、血小板）の形成が困難になります。

多発性骨髄腫は骨髄で発生し、骨に影響を及ぼす可能性がありますが、骨がんの一種ではありません。

この記事では、多発性骨髄腫とはどのようながんなのか、考えられる原因や症状などについて概説します。

多発性骨髄腫とはどのような種類のがんですか?

多発性骨髄腫は、血漿がんの一種です。それは、白血球やその他の血球が形成される骨髄から始まります。

がんが骨髄内で増殖すると、健康な血球のスペースが奪われ、血球数の低下につながる可能性があります。

また、骨の強度や密度に問題が生じる可能性もあります。

骨には 2 種類の細胞があり、それらは連携して機能します。破骨細胞は、古い骨を破壊して新しい骨が発達する余地を作るのに役立ちます。骨芽細胞は新しい骨を作成します。通常、これらの細胞は連携して骨の成長を助け、骨密度と強度を維持します。

多発性骨髄腫は、破骨細胞に骨の破壊を早めるよう指示することにより、2 種類の骨細胞間の関係を妨げます。この分解により、骨密度が低下し、骨が弱くなります。

多発性骨髄腫のある人は、骨が弱くなるため、骨折のリスクが高くなります。このため、多発性骨髄腫は骨の癌であると信じている人もいるかもしれませんが、そうではありません。

多発性骨髄腫について詳しく学びましょう。

多発性骨髄腫の原因は何ですか?

多発性骨髄腫の正確な原因はまだ不明です。科学者は、それが人の DNA 内の癌遺伝子または腫瘍抑制遺伝子のいずれかの変化の結果であることを知っています。

がん遺伝子は細胞の成長を促進します。これらの遺伝子が変化すると、形質細胞が制御不能に増殖する可能性があります。多発性骨髄腫腫瘍の初期段階では、MYC 遺伝子の変化が見られることがよくありますが、治療後に RAS 遺伝子の変化が見られる場合もあります。どちらもがん遺伝子の一種です。

多発性骨髄腫が体の他の領域に広がると、多くの場合、p53 遺伝子に変化が生じます。これは腫瘍抑制遺伝子の一種です。

骨髄の樹状細胞は、形質細胞の増殖を刺激するホルモンであるインターロイキン 6 (IL-6) を生成します。 IL-6 の過剰を引き起こすこれらの細胞の異常は、多発性骨髄腫の発症に重要な役割を果たしている可能性があります。

米国疾病管理予防センター (CDC) は、多発性骨髄腫の最も重要な危険因子は年齢であると指摘しています。多発性骨髄腫が 45 歳未満の人に発症​​することはほとんどありません。

その他の考えられる危険因子は次のとおりです。

• この症状は男性でより一般的であるため、男性である
• 多発性骨髄腫は白人よりも黒人でより頻繁に発生するため、黒人である
• X線またはその他の放射線への曝露を経験している
• 肥満または太りすぎである

多発性骨髄腫の危険因子について詳しく学びましょう。

多発性骨髄腫の症状は何ですか?

診断前に多発性骨髄腫の症状を経験しない場合もあります。

症状が発生した場合は、次のような症状が考えられます。

• 骨の痛み、しばしば背中や肋骨に起こる
• 骨が折れやすい
• あざや出血が起こりやすい
• 熱
• 頻繁な感染症
• 疲労または極度の疲労
• 呼吸困難
• 腕や脚の衰弱

症状は非特異的であるため、さまざまな根本的な原因がある可能性があります。根本的な原因を特定するには医師に相談するのが最善です。

多発性骨髄腫の症状について詳しく学びましょう。

医師は多発性骨髄腫をどのように診断するのでしょうか?

医師は、無関係な病気の血液検査または尿検査中に多発性骨髄腫を発見することがあります。血液または尿中の高レベルのタンパク質は、この病気を示している可能性があります。

医師は診断を確定するために、次のような追加の検査を指示する場合があります。

• タンパク質の異常や特定の抗体の存在を調べる血液検査
• 以下のような画像検査。
  • X線
  • MRI
  • CTスキャン
  • 心エコー図
  • PETスキャン
• コア針生検または細針吸引生検

多発性骨髄腫の診断を受けるには、骨髄に形質細胞腫瘍または少なくとも 10% の形質細胞が存在し、さらに以下の基準の少なくとも 1 つを満たしている必要があります。

• 骨髄内に60%以上の形質細胞が存在する
• 血中カルシウム濃度が高い
• 腫瘍による骨の穴
• 重度の貧血、または赤血球数の低下
• 腎機能の低下
• 血液中のあるタイプの軽鎖の増加。一方のタイプは他方のタイプよりも100倍多くみられます。

多発性骨髄腫の治療法は何ですか?

多発性骨髄腫の考えられる治療法は次のとおりです。

• 化学療法
• 放射線治療
• 高用量化学療法を伴う幹細胞移植
• キメラ抗原受容体（CAR）T 細胞療法、通常、再発性または難治性骨髄腫に対する治療

治療で多発性骨髄腫を治すことはできませんが、病気の進行を遅らせ、症状を軽減するのに役立ちます。

医師と協力して、自分にとって最適な治療法を決定できます。

多発性骨髄腫の治療法について詳しくご覧ください。

よくある質問

次のセクションでは、多発性骨髄腫に関するよくある質問への回答を示します。

多発性骨髄腫と骨がんは同じですか?

多発性骨髄腫は、血漿がんの一種です。形質細胞は白血球の一種です。がんは骨髄で発生し、骨の弱化を引き起こす可能性がありますが、骨がんの一種ではありません。

多発性骨髄腫はどのような種類のがんですか?

多発性骨髄腫は、血漿がんの一種です。比較的まれです。国立がん研究所（NCI）は、2023年に米国で医師が新たに3万5,730人の症例を診断すると推定している。

多発性骨髄腫は重篤ながんですか?

多発性骨髄腫は治る病気ではありません。多発性骨髄腫の 5 年相対生存率は 59.8% です。 NCI は、2023 年に多発性骨髄腫により 12,590 人が死亡すると推定しています。これは、年間推定がんによる死亡者数全体の 2.1% に相当します。

まとめ

多発性骨髄腫は骨がんではありません。これは、骨髄で発生する一種の形質がんです。

進行すると、骨の密度が低下し、骨折しやすくなるなどの問題が発生する可能性があります。このため、これが骨腫瘍の一種であると考える人もいるかもしれません。

治療は、病気の進行を遅らせ、症状の重症度を予防または軽減することに重点を置きます。

多発性骨髄腫について懸念がある場合は、すぐに医師に連絡することが最善です。医師は診断を確認し、適切な治療法をアドバイスするためにさまざまな検査を依頼できます。