妊娠中の鼠径部の痛みは、靭帯痛や膣の問題など、さまざまな要因が原因である可能性があります。妊娠が進むにつれて鼠径部の痛みが強くなることがあります。
鼠径部の痛みは緊急事態ではなく、通常は妊娠の問題を示すものではありません。ただし、妊娠のすべての症状を医師または助産師に伝えることが重要です。
この記事では、妊娠中の鼠径部の痛みの原因と、それに伴う症状や治療法について説明します。この種の痛みの場合、いつ医師の診察を受ける必要があるかについても説明します。
以下に、妊娠中の鼠径部の痛みの最も一般的な原因のいくつかと、それに関連する症状と治療法の説明を示します。
恥骨結合機能不全
恥骨結合は、左右の恥骨の間にある関節です。妊娠中は、成長する子宮と胎児に対応するために、関節を支える靱帯や筋肉が緩み、伸びます。この弛緩とストレッチにより恥骨結合が不安定になり、恥骨結合機能不全 (SPD) が生じます。
SPD は次の症状を引き起こす可能性があり、妊娠第 2 期および第 3 期に悪化する傾向があります。
- 腰や骨盤のカチッという音
- 骨盤領域の筋肉のけいれんまたは撃つような痛み
- 膣、会陰、または直腸に鋭い、撃つような痛み
- 膣または鼠径部に電気ショックのような感覚が起こる
- 骨盤領域のある部分から別の部分に広がる痛み
多くの女性は、SPD を「電光石火の股間」と呼んでいます。痛みは軽度から重度まであり、次のような活動をすると悪化することがよくあります。
- 座位から立位への移行
- 階段を登る
- 重い物を運ぶ
処理
SPDは医学的な問題ではなく、妊娠中の一時的な痛みです。妊娠中の女性や発育中の胎児に何か問題があることを示すものではありません。
ほとんどの女性では、SPD の症状は出産後すぐに消えます。それまでの間、股関節を優しくストレッチしたり運動したりすると、症状が軽減される可能性があります。
以下の治療法で症状が軽減される女性もいます。
- 鍼
- カイロプラクティックマッサージ
- 陰部への熱や氷の適用
円靭帯の痛み
円靭帯は、子宮に付着して子宮を支える、骨盤内の結合組織の丈夫な線維状の帯です。妊娠中の子宮の成長により、これらの靱帯が伸びます。このストレッチにより、次の症状が引き起こされる可能性があります。
- 鼠径部から腰または脚の上部に広がる痛み
- 鼠径部または胃の両側の鈍い痛み
- 胃の片側または両側のけいれんのような筋肉痛
- わずか 1 秒間続く、鋭い、突然の、激しく痛みを伴う痛み
多くの女性は、ベッド上で体位を変えたり、立ったり座ったり、その逆に座ったりするなど、突然の動作で痛みが悪化することに気づきます。
処理
円靭帯の痛みは妊娠に問題があることを示すものではなく、通常は女性が出産するとすぐに消えます。それまでの間、痛みを軽減するのに役立つ可能性のあるいくつかの戦略は次のとおりです。
- 円靭帯の痛みを引き起こす可能性のある何かをする前に股関節を曲げたり曲げたりする
- 立ったり座ったり咳をしたりする前に手で子宮を支える
- ゆっくりと位置を変える
- 痛みのある部分に温熱パッドを当てる
膣感染症
膣には、特定の酵母や細菌が微妙なバランスで存在しています。膣内イースト菌感染症は、膣内でイースト菌が異常増殖した場合に発生します。ほとんどの場合、カンジダ アルビカンスと呼ばれる酵母菌が異常増殖します。
妊娠を含め、さまざまな要因が膣内でのイースト菌の過剰増殖を引き起こす可能性があります。妊娠中に起こるホルモンの変化により、膣の正常な pH レベルが乱れ、酵母菌が制御不能に増殖する可能性があります。
膣酵母感染症を発症した女性は、次の症状を経験することがあります。
- 膣と外陰部のかゆみと灼熱感
- 会陰または肛門のかゆみと灼熱感
- 通常は無臭で、カッテージチーズに似た、濃厚な白い膣分泌物
- 排尿時の痛み
- セックス時の痛み
処理
抗真菌薬は膣酵母感染症の通常の治療法です。妊娠中または授乳中の女性は、経口抗真菌薬を服用しないでください。ただし、妊婦が局所抗真菌クリームを塗ったり、抗真菌坐剤を膣に挿入したりすることは安全です。
妊娠中に上記の症状を経験した女性は、医師または助産師に相談してください。特定の状態では、膣酵母感染症に似た症状を引き起こすことがあります。これらの症状には別の治療が必要になります。
膣の乾燥
妊娠中に膣の乾燥を経験したと報告する女性もいます。膣の乾燥は次の症状を引き起こす可能性があります。
- 膣内およびその周囲の痛み、かゆみ、一般的な不快感
- セックス中の痛みや不快感
- 通常よりも頻繁に排尿する必要がある
- 再発性尿路感染症(UTI)
処理
膣保湿剤は膣の乾燥を軽減するのに役立ちます。これらは女性が膣の内側に塗布できる局所薬です。
水ベースの性的潤滑剤は、性行為中の膣の乾燥を軽減するのに役立ちます。ただし、女性は妊娠中にエストロゲンベースの潤滑剤を使用すべきではありません。
自宅での治療でも膣の乾燥が改善しない場合は、医師または助産師に相談してさらなるアドバイスを求めてください。
妊娠中の女性は、あらゆる痛みについて医師または助産師に相談する必要があります。
鼠径部の痛みは妊娠中によく見られる症状で、多くの場合、比較的良性で治療可能な原因が考えられます。それにもかかわらず、女性はより深刻な基礎疾患を除外するために医師の診察を受ける必要があります。医師は、痛みや関連する症状を管理するための治療を提供することもできます。
妊娠中に次の症状のいずれかを経験した人は、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。
- 激しい痛み
- 痛みの悪化
- 上腹部の痛みなどのその他の痛み
妊娠中に次の症状が発生した場合は、すぐに医師に連絡するか、最寄りの緊急治療室に行くことが重要です。
妊娠中の鼠径部の痛みは一般的です。これは通常、妊娠中に起こる正常なホルモンやその他の体の変化の結果です。それにもかかわらず、女性は痛みや痛みを医師または助産師に報告する必要があります。正しい診断を受け、必要な治療を受けることが重要です。
膣酵母感染症は治療可能性が高く、女性は適切な治療を受ければ完全に回復することが期待できます。膣の乾燥も自宅治療で改善するはずです。ただし、これらの状態のいずれかが続く場合は、女性はさらなるアドバイスのために医師に相談する必要があります。
SPD または円靭帯の痛みを持つほとんどの女性は、出産後すぐに鼠径部の痛みが消えます。しかし、SPD 患者の女性の約 10 人に 1 人は、継続的な治療が必要な継続的な痛みを経験しています。痛みが続く場合、医師は股関節の問題や過剰運動症候群など、他の根本的な健康上の問題を除外するために診断検査を指示することがあります。
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参考文献一覧
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- https://www.rcog.org.uk/globalassets/documents/patients/patient-information-leaflets/pregnancy/pi-pelvic-girdle-pain-and-pregnancy.pdf
