妊娠糖尿病は先天異常のリスクを高める可能性がありますか?

先天性欠損症、または先天異常は、赤ちゃんが持って生まれた構造的または機能的な問題です。特定の病状や妊娠中の飲酒などの行動が原因で発生する場合があります。

妊娠糖尿病は、人の体が妊娠中に必要な追加のインスリンを生成できない場合に発生します。インスリンは膵臓で作られるホルモンです。体がエネルギーとしてブドウ糖を使用できるようにし、血糖値の管理に役立ちます。

妊娠中のホルモン変化により、体がインスリンにうまく反応しなくなるインスリン抵抗性が生じることがあります。

インスリン抵抗性に対処するのに十分なインスリンを生成できない場合、妊娠糖尿病を発症する可能性があります。この状態は赤ちゃんに影響を与える可能性があります。早産になったり、体重が重くなりすぎたりする可能性があります。

妊娠糖尿病は先天異常を引き起こす可能性がありますか?

2023 年の情報によると、妊娠糖尿病は一般的に先天異常とは関連していません。米国糖尿病協会（ADA）は、妊娠糖尿病は妊娠後期に影響を与えると指摘しています。この段階では、胎児の体と主要な器官の形成がすでに行われています。

しかし、いくつかの研究では、妊娠糖尿病が特定の先天異常のリスクを高める可能性があることを示唆しています。 2023年の研究では、妊娠糖尿病にさらされた赤ちゃんでは先天異常のリスクが増加することが判明しました。

妊娠糖尿病と先天性欠損症との潜在的な関連性をさらに理解するには、さらなる研究が必要です。しかし、現時点では、研究者らは妊娠糖尿病が先天異常の直接的な危険因子であるとは考えていません。

他にどのような要因が関与している可能性がありますか?

アメリカ疾病予防管理センター（CDC）は、過体重または肥満の人は妊娠糖尿病のリスクが高い可能性があると指摘しています。

肥満は、赤ちゃんの先天異常の発症にも影響を与える可能性があります。 2024年の研究では、妊娠前に過体重または肥満だった人は、赤ちゃんが以下に影響を及ぼす先天異常を発症するリスクが高いことが判明しました。

• 循環系
• 目
• 耳
• 顔
• ネック
• 筋骨格系

研究者らはまた、妊娠糖尿病に加えて妊娠前の過体重または肥満の人では、乳児の循環器系欠陥のリスクが高いことにも注目している。

CDC は、先天異常のある赤ちゃんが生まれるリスクを高める可能性のあるその他の要因には次のようなものがあると述べています。

• 妊娠中の喫煙、飲酒、または特定の薬物の服用
• 管理されていない糖尿病など、特定の病状がある
• 特定の薬を服用している
• 家族に先天性障害のある人がいる
• 妊娠中に特定の感染症にかかる
• 101°F (38.33°C) 以上の発熱がある

妊娠糖尿病は他の妊娠合併症のリスクを高める可能性がありますか?

2022年のレビューでは、妊娠糖尿病の人は特定の妊娠合併症のリスクが高いことが判明しました。このレビューでは、インスリンで症状を治療した人と治療しなかった人を調査しました。研究者らは、インスリンを使用しない人は以下のリスクが高いことを発見しました。

• 帝王切開
• 早産
• 1 分間アプガー スコアが低い。医師が赤ちゃんの出産にどれだけ耐えられるかを判断するために使用するランク付けシステムです。
• 巨大児、赤ちゃんの出生体重が平均よりもはるかに高い場合
• 在胎期間（LGA）に対して大きい乳児を出産すること。これは、赤ちゃんの体重が同年齢の赤ちゃんの90％を超えるときです。

研究者らは、妊娠糖尿病の治療のためにインスリンを服用している人は、赤ちゃんが生まれるリスクが高いことを発見しました。

• 地方自治体
• 呼吸窮迫症候群を伴う
• 皮膚や目が黄色くなる新生児黄疸を伴う
• 新生児集中治療が必要な場合

さらに、妊娠糖尿病の人は子癇前症や分娩誘発のリスクが高くなりました。子癇前症は、妊娠中および出産中に血圧が上昇する重篤な状態です。

2023 年の情報では、妊娠糖尿病も羊水過多を引き起こす可能性があると記載されています。羊水過多症とは、子宮内の羊水が多すぎる状態です。 2023年の論文では、この状態が最大5人に1人の赤ちゃんに先天異常を引き起こす可能性があると述べられています。

妊娠糖尿病は赤ちゃんに長期的な健康上の問題を引き起こす可能性がありますか?

2019年の研究では、妊娠糖尿病患者から生まれた子どもは、22歳に達するまでに1型糖尿病を発症する可能性が2倍であることが判明した。

さらに、2023年のレビューでは、巨大児またはLGAを患っていると、小児肥満および2型糖尿病の可能性が高まる可能性があると指摘しています。

妊娠前に糖尿病を患っていると先天異常のリスクが高まりますか?

はい、妊娠前に糖尿病を患っていると、特定の先天異常のリスクが高まる可能性があります。糖尿病の既往症がある妊娠中の人は、糖尿病のない人に比べて先天異常のある赤ちゃんが生まれる可能性が 2 ～ 3 倍高くなります。

研究者らは、母体の血糖値が高いと、胎児や臓器の発育に関わる正常なシグナル伝達経路が変化する可能性があると指摘している。これは赤ちゃんに影響を与える可能性があります。

• 心臓
• 顔
• 脳
• 脊椎
• 顎
• 耳
• 目

妊娠糖尿病を管理するためのヒント

国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所（NIDDK）は、次のような方法で妊娠糖尿病の管理に役立つ可能性があると指摘しています。

• 健康的な食事計画に従ってください
• 身体的に活動的であること
• 食前と食後の血糖値を記録する
• インスリンの投与について医師に相談する

まとめ

妊娠糖尿病は一般的に先天異常とは関連しません。ただし、妊娠糖尿病のある人は、特定の妊娠合併症のリスクがある可能性があります。

さらに、肥満などの妊娠糖尿病に関連する可能性のある他の要因も、先天異常のリスクを高める可能性があります。妊娠糖尿病の人から生まれた子供は、その後の人生で糖尿病や肥満のリスクが高くなる可能性もあります。

妊娠糖尿病の管理を助けるために、医師の指導に従うことができます。通常、これには、食事の変更、身体活動、血糖値の記録などが含まれます。