子供の腹部片頭痛について知っておくべきこと

腹部片頭痛は大人よりも子供によく見られますが、一部の成人でも腹部片頭痛を経験します。症状には腹痛、吐き気、嘔吐が含まれ、これらの症状は通常 2 ～ 72 時間続きます。

この記事では、小児の腹部片頭痛の原因と治療法、その頻度、そしてどのような予防法が役立つかを見ていきます。

小児における腹部片頭痛はどのくらい一般的ですか?

2020 年の研究では、腹部片頭痛は子供の 0.2 ～ 4.1% が罹患していると報告されており、医師は通常 3 ～ 10 歳の子供に腹部片頭痛を診断します。この症状は通常 7 歳頃にピークに達し、ほとんどの子供は 10 代までに成長します。

2018年のレビューでは、腹部片頭痛は男の子よりも女の子によく見られることがわかりました。以前の研究では、性別に関係なく、3〜10歳の子供に同様に蔓延していることがわかりました。

このレビューでは、最も関連性のあるデータはヨーロッパと英国からのものであり、他の地域の臨床医の間で認識が不足していることを示唆していると指摘しています。これは、この状態が過少診断され、過小報告されていることを意味する可能性があります。

兆候と症状

腹部片頭痛の発作の間には、数週間または数か月かかる場合があります。通常、このような小康状態の間は症状はありません。エピソードは 2 ～ 72 時間続く場合があります。

腹部片頭痛は通常、小児では頭痛を引き起こしません。代わりに、次のような問題が発生する可能性があります。

• 日常生活に支障をきたす中程度から重度の腹痛
• 吐き気
• 嘔吐

腹部の頭痛は次の原因となる可能性があります。

• 青白い外観
• 食欲不振
• 明るい光や動きに対する嫌悪感
• 頭痛

幼い子供たちは自分の気持ちを説明できないかもしれません。親や介護者は、子どもがお腹を押さえたり、足をお腹の方に引っ張ったり、慰められずに泣いたりするなど、言葉以外の痛みの兆候に注意する必要があります。

何が原因なのでしょうか？

腹部片頭痛は特発性疾患であるため、専門家も原因を完全には理解していません。ただし、片頭痛の家族歴がある場合、子供が腹部片頭痛を経験するリスクが増加する可能性があります。

2018年のレビューでは、一部の人々は内臓痛覚過敏として知られる身体器官の正常な活動に対してより敏感である可能性があり、これによりエピソードが発生しやすくなる可能性があるという証拠が引用されています。

2016年の小規模な研究では、腹部片頭痛と消化器系を通る食べ物のゆっくりとした動きとの関連性が発見されました。ただし、一方の問題が他方の問題を引き起こすかどうかは明らかではありません。

より強力な証拠は、以下のような要因が腹部片頭痛エピソードを引き起こす可能性があることを示しています。

• 明るい光
• 飢え
• 睡眠不足
• ストレスや高揚した感情
• 旅行や乗り物酔い
• 食品に含まれる着色料や香料などの化学物質
• 加工食品
• ソーダ
• チョコレート
• カフェイン
• チーズ
• 柑橘類

診断

腹部片頭痛のための単一の検査はありません。代わりに、医師は症状の頻度や重症度などを考慮し、身体検査を行います。

医師は子供に痛みのある部分を指すように指示し、聴診器で腸の音を聞くこともあります。また、同伴の大人に片頭痛の家族歴について尋ねることもあります。

虫垂炎や便秘など、腹痛の他の潜在的な原因を除外するために、医師は次のことを指示することがあります。

• 尿検査
• 肝機能検査
• 便検査
• 超音波スキャン
• CTスキャン
• MRIスキャン

医師は、症状の考えられる他の原因を除外した場合にのみ、腹部片頭痛と診断します。

処理

腹部片頭痛の治療には、現在の症状を軽減し、将来の発症を予防することが含まれます。医師は通常、薬を処方する前に予防戦略を推奨します。

腹部片頭痛発作の予防

医師は多くの場合、子供に十分な睡眠をとり、ストレスや明るい光などの一般的な誘因を避けることを勧めることから始めます。

ストレスや不安がエピソードの一因となっている場合は、認知行動療法 (CBT) などの行動療法が役立つ場合があります。医師は、催眠療法、家族療法、ヨガなどの運動療法を検討することもあります。

ライフスタイルを変えても治療が効果がない場合、医師は腹部片頭痛の発症を防ぐための薬を勧める場合があります。いくつかのオプションは次のとおりです。

• ピゾティフェン、片頭痛と群発頭痛を予防する薬
• フルナリジン、筋肉のけいれんを軽減するカルシウムチャネル遮断薬
• シプロヘプタジン、抗ヒスタミン薬
• プロプラノロール、片頭痛を助けるベータ遮断薬
• トピラメート、片頭痛エピソードの予防に役立つてんかんの治療用に設計された薬

症状の緩和

腹部片頭痛エピソードの症状を軽減するために、医師は以下を推奨または処方することがあります。

• 痛みを軽減するためのアセトアミノフェン（タイレノール）やイブプロフェン（アドビル、モトリン）などの非ステロイド性抗炎症薬
• 痛みを軽減するトリプタンとして知られるセロトニン受容体作動薬
• 制吐薬、吐き気を軽減し、嘔吐を止めるための薬

腹部片頭痛のある子供は、症状をコントロールする前に複数の種類の薬を試す必要がある場合があります。

見通し

この症状を持つほとんどの小児は、治療を受けなくても、10代になるまでに成長します。可能性はありますが、腹部片頭痛が成人になっても続くことはまれです。

しかし、腹部片頭痛のある子供は、腹部片頭痛を持っていない子供と比較して、年長になると片頭痛を患う可能性が高くなります。

まとめ

腹部片頭痛は成人よりも子供に多く見られ、この状態が成人まで続くことはまれです。原因は不明です。

ライフスタイルや食事の変更、治療、さまざまな薬物療法は、症状を緩和し、将来の発症を防ぐのに役立ちます。